當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的突出問(wèn)題與對(duì)策doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 給藥品的管理、使用埋下了很深的隱患。 醫(yī)院信息化建設(shè)離不開(kāi)管理。信息化的技術(shù)手段雖然是由人為因素所控制的，但是如果配合了必要的行政管理手段，還是能對(duì)人為因素加以限制的。 . 信息化的技術(shù)手段未能有效運(yùn)用于主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 醫(yī)院最難于管理的，實(shí)際上就是占絕大多數(shù)的主體醫(yī)務(wù)人員。在手工管理模式下，即便醫(yī)院制定了再嚴(yán)格的行政管理制度，總有一些人不會(huì)去嚴(yán)格執(zhí)行，所以醫(yī)療行為是否規(guī)范完全取決于一線醫(yī)務(wù)人員的人為因素，而利用信息化的技術(shù)手段可以對(duì)其中的一些不規(guī)范操作加以限制。但是在多數(shù)醫(yī)院的信息化進(jìn)程中，由于職能部門對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的管理意識(shí)較差，并且參與程度也不夠，所以對(duì)醫(yī)療管理方面的需求很少，導(dǎo)致信息化技術(shù)手段未能很好起到規(guī)范醫(yī)療操作的作用，也使得信息化的數(shù)據(jù)資源不能很好地運(yùn)用于醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。 醫(yī)院信息化不僅可以應(yīng)用于日常業(yè)務(wù)，合理運(yùn)用信息化的技術(shù)手段，還可有效糾正不規(guī)范的醫(yī)療操作，也可統(tǒng)計(jì)和分析醫(yī)療和其它業(yè)務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，通過(guò)行政管理手段來(lái)進(jìn)一步規(guī)范和實(shí)施對(duì)主體醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理。 . 管理職能部門缺少必要的信息化管理意識(shí) 在信息化建設(shè)的早期，稱醫(yī)院管理的應(yīng)用軟件為“信息管理系統(tǒng)”，而隨著信息化在醫(yī)院應(yīng)用程度的深入，又被稱作是“管理信息系統(tǒng)”。幾個(gè)字位置的變化，帶來(lái)的其實(shí)就是突出管理在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要作用。而在多數(shù)醫(yī)院，從院領(lǐng)導(dǎo)到職能部門，再至具體的使用部門的一些人，由于缺少必要的管理意識(shí)，不是認(rèn)為“信息化的技術(shù)手段可以解決所有問(wèn)題，沒(méi)有必要配合管理手段”，就是認(rèn)為“信息化建設(shè)是單純的技術(shù)問(wèn)題，與管理沒(méi)有關(guān)系，按照業(yè)務(wù)流程完全可以一蹴而就”。結(jié)果造成信息化的技術(shù)不能很好配合和承載有效的管理手段，使信息化建設(shè)流于形式，也導(dǎo)致了大量的信息化數(shù)據(jù)資源無(wú)法得到有效利用。 信息化建設(shè)的目的在于提供科學(xué)的管理方法，而管理又是源于人們的思想意識(shí)，所以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念和強(qiáng)化醫(yī)院管理意識(shí)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重。 . 信息化建設(shè)缺少嚴(yán)格、規(guī)范和有效的管理保障 醫(yī)院信息化建設(shè)既包含有技術(shù)的因素，也包含有管理的因素，還存在著很多人為的醫(yī)療因素，是一項(xiàng)非常龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，許多環(huán)節(jié)是相互制約和影響的，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都將直接影響其它環(huán)節(jié)的使用。 伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程，必須建立一套有效的管理體系，這種保障機(jī)制就是“與醫(yī)療流程相適應(yīng)的應(yīng)用軟件操作規(guī)程”和”與醫(yī)院管理體制相適應(yīng)的行政管理制度“。只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技術(shù)手段才能高效運(yùn)用，反過(guò)來(lái)才能促進(jìn)信息化承載更為有效的管理手段。 . 管理手段是醫(yī)院信息化建設(shè)必不可少的一部分 醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)是“信息技術(shù)與管理工程和醫(yī)學(xué)”的有機(jī)融合。信息技術(shù)所提供的其實(shí)就是醫(yī)療過(guò)程的數(shù)字化，配合和承載管理手段的目的在于保障數(shù)字化的實(shí)現(xiàn)，所以管理手段在醫(yī)院信息建設(shè)中是必不可少的。 準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的決策數(shù)據(jù)可以有效促進(jìn)醫(yī)院的整體管理。信息化和管理是相互促進(jìn)的，只有配合了必要的管理手段，才能保證信息化建設(shè)的深入和高效運(yùn)行，反過(guò)來(lái)信息化才能承載更為有效的管理手段來(lái)促進(jìn)醫(yī)療水平的整體進(jìn)步和醫(yī)院管理水平的整體提高。 醫(yī)院信息化的主導(dǎo)因素是信息技術(shù)的運(yùn)用，而它所體現(xiàn)出來(lái)的卻是醫(yī)院整體管理水平。高水平的醫(yī)院管理可以促進(jìn)信息化建設(shè)，信息化建設(shè)反過(guò)來(lái)又可以促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平和醫(yī)療水平的提高，管理因素決定了醫(yī)院信息化應(yīng)用的深度、廣度和效果。在一些醫(yī)院，由于職能部門對(duì)信息化建設(shè)的參與不夠，再加上管理意識(shí)較差，導(dǎo)致管理手段未能有效應(yīng)用于信息化建設(shè)當(dāng)中，使得醫(yī)院信息化往往停留在業(yè)務(wù)流程的表面上，信息化的建設(shè)無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，甚至是失敗。比如： 在個(gè)別醫(yī)院，由于管理混亂導(dǎo)致業(yè)務(wù)流程不可避免地存在許多問(wèn)題，人為因素往往在很大程度上與醫(yī)院信息化建設(shè)是對(duì)立的，管理和人為因素共同導(dǎo)致了信息化與實(shí)際業(yè)務(wù)偏離、信息化的數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系混亂，實(shí)際上與信息化技術(shù)手段的關(guān)系并不是很大。 醫(yī)院信息化建設(shè)的目的在于提供科學(xué)的管理手段，管理雖然不能直接主導(dǎo)信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)、管理工程，但它可以促進(jìn)三者的有機(jī)融合。管理因素決定了醫(yī)院信息化的應(yīng)用深度、使用廣度和建設(shè)的成敗。 3. 醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性和管理的不確定性，導(dǎo)致信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)、管理工程的融合極其困難。 醫(yī)學(xué)是一門非常復(fù)雜的科學(xué)，復(fù)雜而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療流程中又具特殊性，而針對(duì)不同患者的醫(yī)療過(guò)程又參雜著太多的病人主觀因素，以及來(lái)自醫(yī)院和醫(yī)療體制、政策導(dǎo)向等等的客觀因素，使得醫(yī)院信息化建設(shè)比在其它行業(yè)相比更加特殊和復(fù)雜，這決定了醫(yī)學(xué)有效融合于信息化建設(shè)是非常困難的。 信息化技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合本來(lái)就是一件非常困難的事情，而這往往又是不被醫(yī)院重視或忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。表現(xiàn)為要么就是“只安排信息科獨(dú)挑醫(yī)院信息化建設(shè)的大梁”，要么就是“將信息科看成是一個(gè)被動(dòng)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，醫(yī)院信息化建設(shè)的所有事情完全由業(yè)務(wù)人員來(lái)決定”，結(jié)果造成信息化的技術(shù)實(shí)現(xiàn)手段與醫(yī)療業(yè)務(wù)流程兩張皮，不是信息化的技術(shù)手段無(wú)法被有效利用，就是信息化的醫(yī)療流程還得輔助許多的手工操作過(guò)程才能完成。 醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)范圍極廣、極具專業(yè)性的綜合項(xiàng)目，需要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，需要掌握專業(yè)的信息化技術(shù)，需要
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