當前我國醫(yī)院信息化建設的突出問題與對策doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 給藥品的管理、使用埋下了很深的隱患。 醫(yī)院信息化建設離不開管理。信息化的技術手段雖然是由人為因素所控制的，但是如果配合了必要的行政管理手段，還是能對人為因素加以限制的。 . 信息化的技術手段未能有效運用于主體醫(yī)療業(yè)務管理 醫(yī)院最難于管理的，實際上就是占絕大多數(shù)的主體醫(yī)務人員。在手工管理模式下，即便醫(yī)院制定了再嚴格的行政管理制度，總有一些人不會去嚴格執(zhí)行，所以醫(yī)療行為是否規(guī)范完全取決于一線醫(yī)務人員的人為因素，而利用信息化的技術手段可以對其中的一些不規(guī)范操作加以限制。但是在多數(shù)醫(yī)院的信息化進程中，由于職能部門對醫(yī)院信息化建設的管理意識較差，并且參與程度也不夠，所以對醫(yī)療管理方面的需求很少，導致信息化技術手段未能很好起到規(guī)范醫(yī)療操作的作用，也使得信息化的數(shù)據(jù)資源不能很好地運用于醫(yī)療業(yè)務管理。 醫(yī)院信息化不僅可以應用于日常業(yè)務，合理運用信息化的技術手段，還可有效糾正不規(guī)范的醫(yī)療操作，也可統(tǒng)計和分析醫(yī)療和其它業(yè)務過程中存在的問題，通過行政管理手段來進一步規(guī)范和實施對主體醫(yī)療業(yè)務的管理。 . 管理職能部門缺少必要的信息化管理意識 在信息化建設的早期，稱醫(yī)院管理的應用軟件為“信息管理系統(tǒng)”，而隨著信息化在醫(yī)院應用程度的深入，又被稱作是“管理信息系統(tǒng)”。幾個字位置的變化，帶來的其實就是突出管理在醫(yī)院信息化建設中的重要作用。而在多數(shù)醫(yī)院，從院領導到職能部門，再至具體的使用部門的一些人，由于缺少必要的管理意識，不是認為“信息化的技術手段可以解決所有問題，沒有必要配合管理手段”，就是認為“信息化建設是單純的技術問題，與管理沒有關系，按照業(yè)務流程完全可以一蹴而就”。結(jié)果造成信息化的技術不能很好配合和承載有效的管理手段，使信息化建設流于形式，也導致了大量的信息化數(shù)據(jù)資源無法得到有效利用。 信息化建設的目的在于提供科學的管理方法，而管理又是源于人們的思想意識，所以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念和強化醫(yī)院管理意識是醫(yī)院信息化建設的重中之重。 . 信息化建設缺少嚴格、規(guī)范和有效的管理保障 醫(yī)院信息化建設既包含有技術的因素，也包含有管理的因素，還存在著很多人為的醫(yī)療因素，是一項非常龐大而復雜的系統(tǒng)工程，許多環(huán)節(jié)是相互制約和影響的，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都將直接影響其它環(huán)節(jié)的使用。 伴隨醫(yī)院信息化建設的進程，必須建立一套有效的管理體系，這種保障機制就是“與醫(yī)療流程相適應的應用軟件操作規(guī)程”和”與醫(yī)院管理體制相適應的行政管理制度“。只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技術手段才能高效運用，反過來才能促進信息化承載更為有效的管理手段。 . 管理手段是醫(yī)院信息化建設必不可少的一部分 醫(yī)院信息化建設的本質(zhì)是“信息技術與管理工程和醫(yī)學”的有機融合。信息技術所提供的其實就是醫(yī)療過程的數(shù)字化，配合和承載管理手段的目的在于保障數(shù)字化的實現(xiàn)，所以管理手段在醫(yī)院信息建設中是必不可少的。 準確、及時、全面的決策數(shù)據(jù)可以有效促進醫(yī)院的整體管理。信息化和管理是相互促進的，只有配合了必要的管理手段，才能保證信息化建設的深入和高效運行，反過來信息化才能承載更為有效的管理手段來促進醫(yī)療水平的整體進步和醫(yī)院管理水平的整體提高。 醫(yī)院信息化的主導因素是信息技術的運用，而它所體現(xiàn)出來的卻是醫(yī)院整體管理水平。高水平的醫(yī)院管理可以促進信息化建設，信息化建設反過來又可以促進醫(yī)院整體管理水平和醫(yī)療水平的提高，管理因素決定了醫(yī)院信息化應用的深度、廣度和效果。在一些醫(yī)院，由于職能部門對信息化建設的參與不夠，再加上管理意識較差，導致管理手段未能有效應用于信息化建設當中，使得醫(yī)院信息化往往停留在業(yè)務流程的表面上，信息化的建設無法達到預期的效果，甚至是失敗。比如： 在個別醫(yī)院，由于管理混亂導致業(yè)務流程不可避免地存在許多問題，人為因素往往在很大程度上與醫(yī)院信息化建設是對立的，管理和人為因素共同導致了信息化與實際業(yè)務偏離、信息化的數(shù)據(jù)邏輯關系混亂，實際上與信息化技術手段的關系并不是很大。 醫(yī)院信息化建設的目的在于提供科學的管理手段，管理雖然不能直接主導信息技術和醫(yī)學、管理工程，但它可以促進三者的有機融合。管理因素決定了醫(yī)院信息化的應用深度、使用廣度和建設的成敗。 3. 醫(yī)學的復雜性、特殊性和管理的不確定性，導致信息技術與醫(yī)學、管理工程的融合極其困難。 醫(yī)學是一門非常復雜的科學，復雜而嚴謹?shù)尼t(yī)療流程中又具特殊性，而針對不同患者的醫(yī)療過程又參雜著太多的病人主觀因素，以及來自醫(yī)院和醫(yī)療體制、政策導向等等的客觀因素，使得醫(yī)院信息化建設比在其它行業(yè)相比更加特殊和復雜，這決定了醫(yī)學有效融合于信息化建設是非常困難的。 信息化技術與醫(yī)學的融合本來就是一件非常困難的事情，而這往往又是不被醫(yī)院重視或忽視的一個環(huán)節(jié)。表現(xiàn)為要么就是“只安排信息科獨挑醫(yī)院信息化建設的大梁”，要么就是“將信息科看成是一個被動的執(zhí)行機構(gòu)，醫(yī)院信息化建設的所有事情完全由業(yè)務人員來決定”，結(jié)果造成信息化的技術實現(xiàn)手段與醫(yī)療業(yè)務流程兩張皮，不是信息化的技術手段無法被有效利用，就是信息化的醫(yī)療流程還得輔助許多的手工操作過程才能完成。 醫(yī)院信息化建設是一個范圍極廣、極具專業(yè)性的綜合項目，需要掌握專業(yè)的醫(yī)學知識，需要掌握專業(yè)的信息化技術，需要
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