【文章內(nèi)容簡介】 設(shè)備，是集機，電，光一體化的高科技產(chǎn)品，項目研究的主要內(nèi)容是：1．高效率全密封邊耦合駐波加速管及柵控電子槍的研制．在有效加速長度僅27．2厘米的加速管中，將電子能量加速到6MeV的能量，標志著我國及波加速管的設(shè)計，制造上了一個新的臺階，達到了國際先進水平，低反轟加速管與高梯度柵控電子槍全密封焊接并正常投入了使用，確保了整機劑量輸出特性指標．2．安全，可靠的整機計算機控制系統(tǒng)的研制．符合IEC標準，可實現(xiàn)臨床治療特殊功能要求（如0－60度自動楔形治療，1－4CGY/Deg弧形治療等），并具有友好的人機界面的整機計算機控制系統(tǒng)的研制，在國內(nèi)是首次進行，并取得了成功．3．標準源軸距，大輻射野的等中心機械系統(tǒng)的研制．源軸距（SAD）100CM，輻射野40X40CM是國際通用產(chǎn)品參數(shù)唯有實現(xiàn)這一標準，才能與國外產(chǎn)品進行比較．4．符合現(xiàn)代工業(yè)設(shè)計要求的整機外觀造型設(shè)計和制造．采用三維立體造型計算機輔助設(shè)計解決了大型醫(yī)療設(shè)備的外觀造型困難的難題；研制中采用玻璃鋼模具成型工藝，使國產(chǎn)醫(yī)用加速器的外觀造型上了一個新臺階．5．特殊臨床功能，在國內(nèi)首次實現(xiàn)：0－60度自動楔形治療功能；1－4CGY/Deg弧形治療功能；大，小野治療功能（可提高整機效率20%以上）．主要特點是：整機設(shè)計符合IEC標準，達到國際通用產(chǎn)品水準；結(jié)構(gòu)緊湊，操作，維護方便，符合中國國情，臨床適應(yīng)癥達60%以上；整機設(shè)計起點高，高新技術(shù)含量高，功能多，智能化程度高．應(yīng)用推廣情況：自93年11月鑒定后，已投產(chǎn)20余臺套，共計銷售收入3500萬元左右．目前年投產(chǎn)臺數(shù)已達到12臺套以上．預(yù)計2000年前可達到20臺套以上的生產(chǎn)規(guī)模，并且可形成年出口量3－5臺．與之相應(yīng)的為國家節(jié)約了大量外匯，國外同類型產(chǎn)品的價格為50萬美金/臺．SPECTSPECT儀單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)(SinglePhoton Emission Computed Tomography，SPECT)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(Positron Emission Tomography，PET)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)，由于它們都是對從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，故統(tǒng)稱發(fā)射型計算機斷層成像術(shù)(Emission Computed Tomography，ECT)。成像原理SPECT的基本本成像原理是：γ照相機探頭的每個靈敏點探測沿一條投影線(Ray)進來的γ光子，其測量值代表人體在該投影線上的放射性之和。在同一條直線上的靈敏點可探測人體一個斷層上的放射性藥物，它們的輸出稱作該斷層的一維投影(Projection)。圖中各條投影線都垂直于探測器并互相平行，故稱之為平行束，探測器的法線與X軸的交角θ稱為觀測角(View)。γ照相機是二維探測器，安裝了平行孔準直器后，可以同時獲取多個斷層的平行束投影，這就是平片。平片表現(xiàn)不出投影線上各點的前后關(guān)系。要想知道人體在縱深方向上的結(jié)構(gòu)，就需要從不同角度進行觀測。可以證明，知道了某個斷層在所有觀測角的一維投影，就能計算出該斷層的圖像。從投影求解斷層圖像的過程稱作重建(Reconstruction)。這種斷層成像術(shù)離不開計算機，所以稱作計算機斷層成像術(shù)(Computered Tomography，CT)。CT設(shè)備的主要功能是獲取投影數(shù)據(jù)和重建斷層圖像。主要臨床應(yīng)用ECT顯像在臨床上有重要作用，可進行斷層探測，得到三維立體圖像，主要有一下方面。[1]骨骼顯像骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法?？蛇M行疾病分期、骨痛評價、預(yù)后判斷、療效觀察和探測病理骨折的危險部位。心臟灌注斷層顯像心肌缺血的診斷?？稍u價冠狀動脈病變范圍，對冠心病危險性進行分級；評價冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能，評價心肌細胞活力；對心肌梗塞的預(yù)后評價和療效觀察；觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。心肌梗死的診斷，心梗伴缺血的診斷，判斷心肌細胞存活情況。 心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。甲狀腺顯像異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨特價值。甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別，具有較高診斷價值。高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。甲狀腺大小和重量的估計。局部腦血流斷層顯像缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價值。癲癇致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽性率高達60%（而XCT和MRI的陽性率約25%）。判斷腦腫瘤的血運，鑒別術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)和瘢痕。癡呆分型。尤其對早老性癡呆（Alzheimer?。┑脑\斷有較高價值。腎動態(tài)顯像及腎圖檢查了解腎動脈病變及雙腎血供情況；對腎功能及分腎功能的判斷；了解上尿路通暢情況及對尿路梗阻的診斷；監(jiān)測移植腎血流灌注和功能情況；以及了解糖尿病對腎功能的影響。其它顯像的主要臨床應(yīng)用 甲狀旁腺顯像：對甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。腎上腺髓質(zhì)顯像：對嗜鉻細胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷及定位，及惡性嗜鉻細胞瘤131I－MIBG治療后隨訪。肺灌注顯像與肺通氣顯像：對肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。 肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像：對肝海綿狀血管瘤的診斷。 肝膽動態(tài)顯像：用于鑒別梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸；鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀察。腸道出血顯像：最適用于探測胃以下、乙狀結(jié)腸以上的活動性下消化道出血。異位胃粘膜顯像：對美克爾憩室的診斷及定位，對腸梗阻或腸套疊（懷疑與美克爾憩室或小腸重復(fù)畸形有關(guān)）的鑒別診斷。唾液腺顯像：了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法。彩超醫(yī)學(xué)術(shù)語彩超儀器彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先說說超聲頻移診斷法，即D超，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。 一、彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進行多普勒信號處理，把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色彩超設(shè)備編碼后實時地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見，彩色多普勒超聲（即彩超）既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息，實際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎，在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點是：①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。②可顯示血流的運行方向。③有利于辨別動脈和靜脈。④有利于識別血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質(zhì)。⑥能方便了解血流的時相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。二、彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波，對檢測物速度過高時，彩流顏色會發(fā)生差錯，在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勒，現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能，即為彩色──雙功能超聲。三、彩色多普勒超聲血流圖（CDF）又稱彩色多普勒超聲顯像（CDI），它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以區(qū)別。雙功多普勒超聲系統(tǒng)，即是B型超聲圖像顯示血管的位臵。多普勒測量血流，這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管。1．血流方向 在頻譜多普勒顯示中，以零基線區(qū)分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭，零基線以下者示血流離開探頭。在CDI中，以彩色編碼表示血流方問，紅色或黃色色譜表示血流流向探頭（熱色）；而以藍色或藍綠色色譜表示血流流離探頭（冷色）。2．血管分布CDI顯示血管管腔內(nèi)的血流，因而屬于流道型顯示，它不能顯示血管壁及外膜。3．鑒別癌結(jié)節(jié)的血管種類 用CDI可對肝癌結(jié)節(jié)的血管進行分類。區(qū)分其為結(jié)節(jié)周圍繞血管、給節(jié)內(nèi)緣弧形血管。結(jié)節(jié)的流人血管、結(jié)節(jié)內(nèi)部血管及結(jié)節(jié)流出血管等。血管疾病運用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點，對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產(chǎn)生了潰瘍，預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法，當探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。心血管加強版彩超腹腔臟器主要運用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別，膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值。對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出；對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤；彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜；小器官；在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要；乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼；眼球血管病變有較佳診斷價值；前列腺及精囊；正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此；婦產(chǎn)科；彩化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜脈瘺，當臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄，彩超基本可明確診斷，當探及狹窄處血流速大于150cm/s時，%，而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。小器官在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz，探頭清晰很多，對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型，具有特異性，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區(qū)別，而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經(jīng)濟承受能力者可做彩超進一步明確診斷。乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。前列腺及精囊正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū)，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地，而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜，周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部，為7080%的癌發(fā)源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區(qū)，為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道，為前列腺活檢的重點區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值，當配合前列腺活檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病，特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥，而腹部探查前列腺基本無法做出診斷，所以建議臨床上多運用直腸B超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。婦產(chǎn)科彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時間、獲得準確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是