周圍型肺癌的ct診斷及鑒別診斷doc(編輯修改稿)
2024-08-14 00:34 本頁面
【文章內容簡介】 生斑片樣鈣化。中心性偏心性:是腫瘤生長時將原有鈣化包入內部所形成,比如大腫瘤內的小結節(jié)狀鈣化。肺癌2cm時發(fā)生鈣化非常少見。少數(shù)腫瘤內可有偏心性鈣化,為腫瘤所包繞的鈣化性肉芽組織或腫瘤壞死發(fā)生的營養(yǎng)不良性鈣化。:表現(xiàn)為結節(jié)內含有脂肪密度或者含有良性鈣化。不能確定性質的結節(jié):表現(xiàn)為邊緣光滑、清楚,沒有良性鈣化、空泡征、分葉征、胸膜凹陷征等特點的結節(jié)。當結節(jié)5mm時,約1%為惡性,建議1年后復查。結節(jié)5~10mm時,25~30%惡性,建議第3,6,12,24個月復查,必要時進行活檢。結節(jié)10mm時,應行經皮穿刺活檢,或行PET/增強CT檢查。高度惡性結節(jié),需行穿刺活檢或者手術切除。 ：鄰近胸膜出現(xiàn)胸膜凹陷征或胸膜皺縮征,表現(xiàn)為連接腫塊外緣與胸膜間的線狀影,其胸膜端呈小的三角形。肺癌時由于腫瘤中心壞死,形成瘢痕牽拉胸膜,所以腫瘤邊緣有凹陷的切跡。結核球邊緣由瘢痕包裹,因此瘢痕在結核球周圍中止,不形成凹陷。難以鑒別時可以用MPR進行鑒別。國外根據肺癌的倍增時間(多為36個月),認為結節(jié)大小在兩年內保持不變即為陽性。在CT上,結節(jié)直徑增加25%,結節(jié)體積大約增加1倍。2鑒別診斷： 炎性假瘤直接征象:平掃中低密度,CT值13～35Hu、增強后高低密
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