醫(yī)院藥事管理檢查要求doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作區(qū)分開；口服藥有獨(dú)立的分裝室。配備的藥學(xué)專業(yè)人員和配置的藥品品規(guī)能保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)和及時(shí)供應(yīng)與符合臨床診療的需求。： 15002000人次/日，門診調(diào)劑室（門診藥房面積應(yīng)≥230㎡,日門診量每增加1000人次，調(diào)劑室面積遞增70㎡（不含生活區(qū)）。單一的中醫(yī)科、門診量150～250人次/日，中成藥調(diào)劑室30M2；飲片調(diào)劑室面積80～100M2。（中心藥房）具備與病房床位數(shù)相適應(yīng)的工作區(qū)域：病床500800，調(diào)劑室面積應(yīng)≥250㎡,床位每增加100張，面積增加30㎡（不含生活區(qū)）；有護(hù)士請領(lǐng)藥品核對休息區(qū)，清潔整齊、衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，工作區(qū)沒有與工作無關(guān)的雜物。、整潔、安靜、有序，藥品貯存、管理規(guī)范，按照藥品性質(zhì)貯存，無重疊存放現(xiàn)象，有溫度、濕度控制措施。，制定有藥品分裝制度和操作規(guī)程，分裝記錄齊全，有核對清場記錄?！短幏焦芾磙k法》規(guī)定；配備具有4年以上藥學(xué)專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)的藥師對門診處方和病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑實(shí)行審核，對不適宜用藥醫(yī)囑實(shí)施有效干預(yù)并有記錄。（二）門診調(diào)劑室（藥房）實(shí)行大窗口或柜臺式發(fā)藥；為門診患者提供用藥咨詢服務(wù)。，便于藥師與患者直接有效溝通。 ，每個發(fā)藥單元每天調(diào)配處方數(shù)≤360張（或調(diào)劑室藥師每人每天平均調(diào)配處方量≤120張）；認(rèn)真執(zhí)行用藥交代。（查閱近一年工作量記錄，患者訪談了解其是否知曉藥品用法和有關(guān)注意事項(xiàng)）（臺），有主管藥師以上人員實(shí)施藥品咨詢服務(wù)，定期分析、總結(jié)、提高。（三）設(shè)有“急診藥房”，有急診用藥目錄，保證及時(shí)供給?！都痹\用藥供應(yīng)目錄》，目錄能滿足急診治療需求，配備有適宜的應(yīng)急預(yù)案和搶救藥品。，其品規(guī)、質(zhì)量、數(shù)量適宜，能滿足臨床搶救和突發(fā)事件的需求。（四）“病房調(diào)劑室（中心藥房）”，實(shí)行單劑量擺發(fā)藥品，藥品供應(yīng)品規(guī)符合臨床診療需求。，每天每人負(fù)責(zé)床位數(shù)≤100張；有保證臨床急救、搶救和應(yīng)急預(yù)案用藥措施。（區(qū)）基數(shù)藥品管理規(guī)范，藥學(xué)人員每周至少一次去病房（區(qū)）檢查基數(shù)藥品（麻醉藥品、精神藥品、急搶救用藥、高危藥品）及領(lǐng)取藥品的質(zhì)量和管理、貯存條件，指導(dǎo)護(hù)士在領(lǐng)藥、貯存、注射劑調(diào)配、給藥過程中規(guī)范操作。（五）胃腸外營養(yǎng)和高危藥物由藥學(xué)部門集中調(diào)配供應(yīng)，實(shí)行靜脈用藥集中調(diào)配和供應(yīng)的醫(yī)院，應(yīng)按照《靜脈用藥調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《操作規(guī)程》管理，提高靜脈用藥質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩?。1.“靜脈用藥調(diào)配中心(室)”由藥學(xué)部門管理，制定有落實(shí)《質(zhì)量管理規(guī)范》和《操作規(guī)程》的規(guī)章制度。，加藥調(diào)配崗位可配備護(hù)理技術(shù)人員，其資質(zhì)和人數(shù)符合規(guī)定?！铮ㄊ遥┉h(huán)境、設(shè)備與設(shè)施應(yīng)符合規(guī)定，定期進(jìn)行潔凈度和環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測。不符合規(guī)定的一票否決。，對不適宜用藥有干預(yù)記錄和定期分析、總結(jié)；每道程序由二人核對。（六）病房（區(qū)）治療室、搶救車藥品有相應(yīng)管理制度，操作規(guī)范，滿足臨床治療需求。、急救車配備的藥品品規(guī)和數(shù)量適宜，符合臨床治療需求，有藥品管理制度，每周檢查藥品質(zhì)量、數(shù)量、效期，并有記錄；過期藥品交由藥劑科統(tǒng)一銷毀，并有記錄。（含手術(shù)室、急診手術(shù)室）內(nèi)和急救車基數(shù)藥品（包括麻醉藥品、精神藥品、急搶救藥品與高危藥
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