【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，外用化學(xué)指示膠帶貼封，包內(nèi)放置化學(xué)指示劑∕卡。（4）裝填量不得超過柜室容積的90％，且不得小于柜室容積的5％（脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器。對(duì)滅菌后物品的要求（1）檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。（2）滅菌后的無菌包應(yīng)干燥。（3）應(yīng)于開包前和開包后分別檢查包外化學(xué)指示膠帶和包內(nèi)化學(xué)指示劑是否已達(dá)到滅菌的狀態(tài)。（4）每批滅菌處理完成后應(yīng)進(jìn)行登記，并將記錄紙歸檔備查。滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)做好記錄，資料保存。五、醫(yī)院空氣凈化及污物、污水的處理措施（一）醫(yī)院空氣凈化自然通風(fēng)換氣對(duì)流通風(fēng)，每天兩次以上，每次30分鐘以上，可顯著減少空氣中微生物的含量，是最簡(jiǎn)便有效的空氣凈化手段。空氣過濾（1）層流凈化（2）空調(diào)凈化空氣消毒（1）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器（2）靜電吸附式空氣消毒器（3）熏蒸或噴霧消毒（二）污物、污水的處理污物的處理醫(yī)院污物處理的基本原則是：醫(yī)療垃圾必須經(jīng)過消毒毀形后方可運(yùn)出醫(yī)院（直接送焚燒者除外，條件是儲(chǔ)存及運(yùn)送容器必須可防滲漏并耐刺）。污水處理醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒后方能排放。醫(yī)院污水消毒常用氯化消毒法或臭氧消毒法。六、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理門診、急診的醫(yī)院感染管 門診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的其它醫(yī)院急診科（室）。兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室，建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時(shí)消毒。 二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；掛號(hào)。 候診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專 用廁所。 三、建立健全日常清潔、消毒制度。 四、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備，或各有手消毒設(shè)施。 五、門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié)，觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié)，ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié)，手術(shù)室的醫(yī)院感 染管理參照本章第七節(jié)。 六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。 七、急診搶救器才應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。病房的醫(yī)院感染管理普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。 二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感 染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇感染時(shí)即 刻消毒。 五、病人衣服、床單被套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來的衣物。 六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布。標(biāo)記明確，分開清洗，懸 掛涼干，定期消毒。 十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。 傳染病房的醫(yī)院感染管理在第四十九條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端，遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房，設(shè)單獨(dú)的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨(dú)的傳染病區(qū)，與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動(dòng)、娛樂的場(chǎng)所。 二、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、辦污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過間（包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施）；應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜（箱）及消毒員浴室；各病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。 三、不同傳染病人應(yīng)分開安置，每間病室不超過4人，床間距≥；嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。 四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴(yán)格終末消毒。 五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒，方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。 六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；固體污物應(yīng)進(jìn)行無 害化處理或焚燒。 七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套；探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。 二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 三、無菌物品必須一人一用一滅菌。 四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。 五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。 六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。 七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。 八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕武清掃。產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理 產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到