【文章內(nèi)容簡介】 于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周 更換二次外隨臟隨換。接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手?；瀳蟾娲_診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。醫(yī)生查房檢查、護士治療護理每一個患兒后應用潔芙柔消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動水洗手。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。二、NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應用肥皂及流動水洗手。診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。桌面、遠紅外輻射臺、護理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強氯殺星消毒片濕擦一次。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。多功能監(jiān)護儀屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心電監(jiān)護探頭、血壓計袖帶每一個病人用后，用3%過氧化氫棉球擦洗消毒后備用。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過10人。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應穿隔離衣，更換拖鞋。1病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗結(jié)果達不到標準的應重新消毒后再作培養(yǎng)。三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。醫(yī)務人員人人有責向新生幾家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。對早產(chǎn)幾家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做），出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。四、晨間護理消毒制度護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。做到一人一巾一掃床護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。護理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應放在護理車的布袋內(nèi)。護理結(jié)束后的護理車用140愛爾施強氯殺星消毒液濕擦護理結(jié)束后應用肥皂及流動水洗手。晨間護理時先護理早產(chǎn)兒然后護理無感染最后護理感染病人。五、靜脈、肌注消毒制度行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子根據(jù)情況隨時更換。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。%安爾碘消毒皮膚。給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)浸泡在75%酒精中消毒刀架用140愛爾施消毒液浸泡。用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。操作完護理車、注射盤應用140愛爾施消毒液濕擦。六、剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。臍帶布及紗布為一次性使用。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次夏天一周更換一次但遇見有血跡、潮濕應及時更換。換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內(nèi)不得丟在地上。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖其用的所有布類應高壓消毒包括衣服、中單、尿布、毛巾等。新生兒用的小毛巾用后浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈開水燙洗后晾干備用。隔離布類應浸泡140愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗隔離病人盡量用一次性尿布。庫房用肯格王每天照射一次一次1小時每個月大掃除一次。窗簾布定期每月拆下清洗一次。八、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。每天上、下午各一次用140愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片1000 ml用1片消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。病人使用的床頭柜、窗臺每天140愛爾施強氯殺星用濕擦一次擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。保持外走廊、前后樓梯地面整潔除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外每天應掃一次每月用流動水沖洗一次病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個病人出院時將病床、床頭柜移開刷洗一次。出院消毒見終末消毒制度。十、呼吸機消毒制度 l、備用中的呼吸機用專用的布罩加蓋防止灰塵進入各管道環(huán)路每周消毒一次并記錄。方法用140愛爾施強氯殺星浸泡1小時后用冷開水沖洗再用無菌大毛巾擦干接上呼吸機管道開口處用一次性手套包好罩上罩單備用。使用中的呼吸機環(huán)路消毒非感染病人23天更換一次感染病人每天更換一次。消毒方法同上。使用中的呼吸機每天清潔一次用140愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部壓縮機的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次洗盡晾干并安裝好。呼吸機罩單每周更換一次。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。喉鏡每周清洗消毒一次氣囊每次用后洗刷并消毒。氣囊用后浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出用流動水沖洗后晾干各用。氣管插管一次性使用。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。十二、暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用140愛爾施強氯殺星或1%戊二醛終末消毒消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次以免細菌滋生。長期使用暖箱應每周更換一次。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時用紫外線照射消毒。清潔消毒過的暖箱放在指定地點并加蓋大單。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。備用的暖箱、蘭光箱每周用140愛爾施強氯殺星擦洗一遍并更換罩單。十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水每天更換。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干放櫥柜內(nèi)備用。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。停氧后應及時將給氧器具取下消毒勿掛在氧氣筒上。十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志為綠色標志。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液供工作人員及家屬泡手泡手后應用肥皂及流動水洗手。病人用過的布類應浸泡在140愛爾施消毒液中。器皿應浸泡在140愛爾施消毒液中應與布類分開泡。泡隔離用的器皿應專用。工人做衛(wèi)生的用具也應專用。同時應加強工人手的消毒。十四、拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開同時應用標志辦公室—白色病房—紅色廁所—黃色開水間—綠色NICU—N。督促工人按規(guī)定使用拖把并及時補充新拖把。用愛爾施強氯殺星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干分開存放。晴天應將拖把置陽光下暴曬。十五、終末消毒制度病人出院后應將全部布類被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用140愛爾施消毒液濕擦。新生兒死亡后應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換并用140愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后再行終末消毒處理。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人 新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理院內(nèi)、院外新生兒分室收治。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離放于嬰兒床上的新生兒床與床之間應有適度間距。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離無條件時同類疾病可同室隔離護理人員固定、診療用品專用醫(yī)務人員接觸患兒前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生同時應根據(jù)標準預防的原則使用隔離防護用品落實相關(guān)的消毒隔離措施。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃濕度保持在5565℃每天上、下午開窗通風各1次每次30分鐘。監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀每天檢查消毒儀的使用狀況定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒每次60分鐘。中央空調(diào)的進、出風口應定時清洗、消毒以避免空氣污染。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗應保持清潔、干燥無污跡、霉斑。地面每天1次用清水擦拭污染時隨時擦拭。醫(yī)療器械包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等應保持清潔無污染尤其是頻繁接觸的物體表面如儀器按鈕、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。床單元新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次如有污染及時清潔患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后應及時對床單元使用500mg/L(1100)含氯消毒劑擦拭消毒使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。新生兒使用的毛巾、衣物等一用一換清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。床上用品如枕套、床單、被套等每周更換一次污染時隨時更換。其他用品及物體表面包括治療臺、治療車、操作臺面等每天清潔擦拭一次有污染及時清潔電話機、電腦鍵盤、鼠標等定時使用75%酒精擦拭消毒。清潔用具包括拖把、抹布等必須分區(qū)使用拖把應區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應固定專用當沒有明顯污染時使用清水擦洗即可。當有血液或體液污染時應使用1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭每天至少2次。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。四、人員管理醫(yī)務人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服有明顯污染時應及時更換。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員應根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度室內(nèi)應合理放置方便使用的快速手消毒劑。限制不必要的探視確需探視時探視者不得有急性感染性疾病探視者進入室內(nèi)應按規(guī)定更衣、換鞋接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生。與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴格執(zhí)行。奶庫的管理應嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋避免排泄物的污染。每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。奶庫管理制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶清洗干凈后每天一次高壓滅菌滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中以防污染。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。奶頭每次使用后清洗干凈然后進行煮沸消毒煮沸時間應從水沸后 開始計時不得少于15分鐘 24小時更換盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。配奶杯每天一次高壓滅