【正文】 盤等每人用后均應(yīng)消毒。 六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測定。 七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。 八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。 九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。 十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。 輸血科（血庫）的醫(yī)院感染管理 輸血科（庫）的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求； 一、布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。 二、管理要求： 進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。 必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。 各區(qū)潔凈度的要求：采集患者自體血、儲(chǔ)存、發(fā)放血液應(yīng)分室在11類環(huán)境中進(jìn)行，血漿置換術(shù)應(yīng)在11類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。 保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。 儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。 感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲(chǔ)存，并設(shè)明顯標(biāo)志。 工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須截手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷、應(yīng)及時(shí)處理。 8．廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進(jìn)行無害化處理。 內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理 內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。 二、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。 三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。 四、進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。 五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過篩檢查。 六、HBsAg陽性者、己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。 七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。 八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘；消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時(shí)，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。 九、HBSAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。 十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。 十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。 十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。 十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度；記錄保存，低于有效濃度立即更換。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理 檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、工作人員須穿工作服，戴廠作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。 二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。 三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。 四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。 五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。 六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。 七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。 八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。 九、菌種、毒種按〈〈傳染病防治法〉〉進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染；實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。洗衣房的醫(yī)院感染管理 洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求： 一、布局合理，活污分開，通風(fēng)良好、分為洗滌區(qū)；壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔，順行通過，小得逆流。 二、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房消點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。 二、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的人物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20～3分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。 四、清潔被服專區(qū)存放。 五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。 六、工作人員做好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。用一些事情，總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)參考