醫(yī)院感染隔離與預(yù)防控制措施共五篇-資料下載頁(yè)
2024-11-04 02:10本頁(yè)面
【正文】 干凈。每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無(wú)影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù) 床、回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。每周末對(duì)手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后清除各種污物，醫(yī)療廢物分類袋內(nèi)密封，從污 物通道運(yùn)出。對(duì)工作人員穿過(guò)的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。每周對(duì)回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)拆卸清洗2次。每季度對(duì)潔凈手術(shù)部空氣進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，物體表面的細(xì) 菌監(jiān)測(cè)每月一次。三、手術(shù)器械、敷料包滅菌管理應(yīng)用追溯系統(tǒng)嚴(yán)格實(shí)施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動(dòng)真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗(yàn)，每鍋必須有工藝監(jiān)測(cè)、每包有化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周有生物監(jiān)測(cè)記錄。不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過(guò)氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測(cè), 每包有化學(xué)監(jiān)測(cè),每日要有生物監(jiān)測(cè)記錄。嚴(yán)格外來(lái)器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測(cè)記錄。四、手衛(wèi)生管理嚴(yán)格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。每季度對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五、手術(shù)間的使用管理溫濕度 一般以22～25℃，相對(duì)濕度為40～60%最為理想，在霉雨季節(jié)適當(dāng)在早晨開(kāi)機(jī)時(shí)調(diào)低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質(zhì)量。接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，接臺(tái)間隔要保證足夠自凈時(shí)間。百級(jí)凈化時(shí)間不超過(guò)15分鐘，萬(wàn)級(jí)凈化時(shí)間不超過(guò)25分鐘。層流手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30分鐘開(kāi)機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3 h開(kāi)機(jī)，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。第五篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施第一條 醫(yī)院手術(shù)室的建筑布局符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的原則。功能分區(qū)包括：無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域；污物處理區(qū)域。各個(gè)區(qū)域應(yīng)有明顯的標(biāo)志，區(qū)域間避免交叉感染。第二條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)部的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好；（二）手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；（三）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)使用。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料，每周固定衛(wèi)生日；（四）手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長(zhǎng)期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。第三條 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求：（一）在手術(shù)部的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（二）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視為污染；（四）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械，用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；（五）實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域；(l六)穿好無(wú)菌手術(shù)衣的衣物人員限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)；（七）手術(shù)室的門在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)部工作；（九）手術(shù)結(jié)束后，衣物人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。第四條 手術(shù)使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下基本要求：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌要求；備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌；（二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；（三）接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；（四）醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或超過(guò)滅菌有效期限的物品不得使用。第五條 手術(shù)后的廢棄物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。第六條 進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。進(jìn)入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。無(wú)菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無(wú)菌物品區(qū)域中。第七條 傳染病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)治病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。
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