醫(yī)院感染控制措施5篇-資料下載頁
2025-10-26 02:00本頁面
【正文】 得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查；（2）導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞，需要更換導(dǎo)尿管；（3）疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗；（4）保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；（5）患者洗澡或擦身時要注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中；（6）不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染；（7）懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液；（8）長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；（9）疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管；（10）每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。其他預(yù)防措施：（1）定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教；（2）定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（UTI）的發(fā)生率。（四）手術(shù)部位感染的預(yù)防和控制SOP一、手術(shù)前擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖。盡可能縮短術(shù)前住院時間。若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使抗菌皂或皂液洗澡。避免不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或手術(shù)室進(jìn)行，盡量使用不損傷皮膚的方法如：剪毛或脫毛。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可。有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術(shù)。二、手術(shù)中有預(yù)防用藥指征者，應(yīng)切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時間超過3h，或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或出血量大（＞1500ml），術(shù)中應(yīng)追加一劑。嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。手套穿孔率較高的手術(shù)，如部分骨科手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套。術(shù)前皮膚消毒，2%氯已定乙醇優(yōu)于聚維酮碘。5，術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者正常體溫。手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫（37。C）的生理鹽水。需引流的切口，首選閉式引流，位置適當(dāng)確保充分引流。三、手術(shù)后接觸切口以及切口敷料前后均必須進(jìn)行手衛(wèi)生。換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。除非必要，盡早拔除引流管。手術(shù)部位感染管理制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。手術(shù)室環(huán)境清潔，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。不同類別的手術(shù)安置在相應(yīng)級別的潔凈環(huán)境下進(jìn)行；傳染病人手術(shù)安置在隔離手術(shù)間進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行隔離預(yù)防技術(shù)的規(guī)定。手術(shù)過 程中手術(shù)室的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動和交談；出入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手術(shù)室管理規(guī)定和工作流程，控制閑雜人員進(jìn)入。進(jìn)入手術(shù)室人員按要求更換手術(shù)室專用工作衣、鞋、帽和口罩。認(rèn)真執(zhí)行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套；手術(shù)過程中手套意外破損、手術(shù)衣、口罩、帽子潮濕應(yīng)立即更換。手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到滅菌水平；接觸病人的麻醉用品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。術(shù)者應(yīng)努力提高手術(shù)技巧。避免在手術(shù)者背后傳遞器械和物品，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染；必須進(jìn)行的傷口引流，應(yīng)首選閉合式引流。換藥應(yīng)嚴(yán)格遵守?fù)Q藥原則，先換清潔傷口、再換感染傷口、最后換隔離傷口。特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行隔離并做好自我防護(hù)。對擇期手術(shù)的病人術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，若無禁忌癥，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂洗澡；避免不必要的術(shù)前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚的脫毛方法，在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行；嚴(yán)格消毒手術(shù)部位的皮膚；1進(jìn)入手術(shù)室潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除外包裝后存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。1遵循《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》和本省管理辦法，嚴(yán)格掌握預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征，正確、合理使用抗菌藥物。
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