【正文】 染控制中也起重要的作用。應用一次性清潔或無菌手套為好，用過后放入污物袋。血壓計和聽診器如果裝置污染或可能污染有傳染性物質(zhì)，應用適當方法消毒，如消毒劑擦拭和清洗。傳染病病人使用過的，可置于甲醛熏蒸箱消毒。被隔離的病人使用過的體溫計，需低溫高效滅菌后才能用于下一個病人。應放入污物袋內(nèi)，標記，送出病房。廢棄的敷料，送焚燒爐焚燒。因此，用后的被服應裝入污物袋內(nèi)，做好標記，運出病房，并在消毒前不要清點。建立嚴格的污染物入袋制度，不同類別的污染物分別用不同顏色或標記的污物袋分開收集。不再回收的廢棄物應分類處理，以焚燒為主。事先將病人到達時間及預防隔離要求通知接收者做好安排、以免傳播給其他病人和污染環(huán)境。在病人出院后，應進行終末消毒，以防止病人留下的污染物品成為新的感染媒介。（1）殺菌力強。（3）對物品腐蝕性小，無色、無味、無臭、消毒后易除去殘留毒性，對環(huán)境與人體安全無害的消毒劑。（5）不易受有機物、pH值及其它物理、化學因素影響。應根據(jù)消毒物品選擇消毒劑。（1）高度危險性物品 穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織的或器官內(nèi)部的器材。如手術器械和用品、穿刺針、注射的藥物和液體、導尿管等要達到滅菌。（2）中度危險性物品 僅和破損皮膚、粘膜接觸，而不進入無菌的組織內(nèi)。消毒手段:應用滅菌劑或高效消毒劑。包括衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。消毒手段:清潔或低水平消毒，特殊時消毒。主要表現(xiàn)為濃度過高或過低，配置時不用量具。（2）使用時間 常常消毒的時間低于規(guī)定的消毒時間達不到消毒效果。同時注意消毒液有無被污染的問題，從而避免疫源性感染。不正確的方法不但起不到消毒空氣的作用，反而會使人們認為已經(jīng)消毒過而產(chǎn)生麻痹大意的思想。（2）定期測定消毒液在使用過程中是否達到殺菌、消毒效果的濃度。防止藥液濺到皮膚和眼睛上，萬一濺入應及時用清水充分沖洗。（5）不要隨便把兩種消毒劑混合使用。加強消毒技術知識的學習，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。有些消毒劑原液比較穩(wěn)定，但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定，如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒液，應現(xiàn)用現(xiàn)配；臭氧水和高氧化還原電位水只能現(xiàn)生成現(xiàn)用。部分消毒劑易燃易爆，保存時應遠離火源，如環(huán)氧乙烷、醇類消毒劑、含量15~20%的過氧乙酸和過氧化氫原液（含量35~40%）等。（10）定時更換消毒液 消毒液在使用過程中要有規(guī)定的期限，如不及時更換，許多藥物長時間被細菌污染而成為污染源，因此必須定時進行更換并對新液進行殺菌效果檢測。護理病人前后均應洗手。接觸黏膜和呼吸道分泌物是必須戴手套。原則上吸痰管只能提拉一次。霧化器中使用無菌溶劑。不同病人使用同一霧化器前，須對霧化器進行滅菌或高效消毒法處理。備用的氧氣濕化瓶干燥保存，每周消毒一次。管路上濕化及霧化用水必須使用無菌液體。1盡可能早地拔除氣管內(nèi)插管，在拔除插管或解除氣囊前，須將氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。45176。1有呼吸道感染的醫(yī)護人員不應直接護理高危病人。1樹立“待氣管如血管”的觀念。插管導尿采用無菌技術。無泌尿系感染的病人，留置的導尿管每周更換一次，集尿袋更換頻率目前無統(tǒng)一標準。做中段培養(yǎng)時，不能打開導尿管與集尿袋的接頭取標本，而應在導尿管的末端經(jīng)消毒后用無菌注射器穿刺抽取尿液送檢。血管相關性感染的預防和靜脈插管的基礎護理置管時采用無菌技術。盡量避免穿刺下肢靜脈，鎖骨下靜脈穿刺最為常用。進針處粘貼的無菌透明敷料更換頻率尚不統(tǒng)一，以保持置管處清潔干燥無菌為原則。如置管處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或管口周圍出現(xiàn)膿性分泌物；在無其他感染情況下，患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的發(fā)熱；血培養(yǎng)陽性等情況下均應及時拔除導管，并從導管處抽血做血培養(yǎng)，同時剪下5cm管頭做定量培養(yǎng)。四、醫(yī)院中心供應室滅菌質(zhì)量的保證措施中心供應室是醫(yī)院中為各臨床科室提供各種無菌器械、敷料及用品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和病人安危。應形成一個相對獨立的區(qū)域，便于組織內(nèi)部工作流水線，避免外部干擾。墻壁及天花板應無裂隙、不落塵、便于清洗和消毒。（二）中心供應室內(nèi)部區(qū)域的劃分從微生物觀點出發(fā)，按清潔度的不同將中心供應室劃分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。（2）物品包體積不得超過30cm30cm50cm。（4）裝填量不得超過柜室容積的90％，且不得小于柜室容積的5％（脈動真空壓力蒸汽滅菌器。（2）滅菌后的無菌包應干燥。（4）每批滅菌處理完成后應進行登記，并將記錄紙歸檔備查。五、醫(yī)院空氣凈化及污物、污水的處理措施（一）醫(yī)院空氣凈化自然通風換氣對流通風，每天兩次以上，每次30分鐘以上，可顯著減少空氣中微生物的含量，是最簡便有效的空氣凈化手段。污水處理醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒后方能排放。六、重點部門醫(yī)院感染管理門診、急診的醫(yī)院感染管 門診、急診的醫(yī)院感染管理應達到以下要求： 一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)≥300張的其它醫(yī)院急診科（室）。 二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號。腸道門診必須設立專 用廁所。 四、各診室要有流動水洗手設備，或各有手消毒設施。 六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。病房的醫(yī)院感染管理普通病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求： 一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。 三、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 五、病人衣服、床單被套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。 六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。 七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。 九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。標記明確，分開清洗，懸 掛涼干，定期消毒。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。有條件的醫(yī)院應設單獨的傳染病區(qū)，與普通病房之間應設隔離區(qū)，有供傳染病人活動、娛樂的場所。 三、不同傳染病人應分開安置，每間病室不超過4人，床間距≥；嚴格隔離病室入口應設緩沖間，室內(nèi)設衛(wèi)生間（含盥洗、浴廁設施），衛(wèi)生間應有單獨的出入口。醫(yī)務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。 六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；固體污