【正文】 爆發(fā)屬于法定傳染病的，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。 使用中的消毒劑（如84消毒液）每季度進行一次生物監(jiān)測，細菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學監(jiān)測每日一次。同時對消毒、滅菌物品進行監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。 紫外線消毒應詳細記錄應用時間、累積時間和使用人簽名每半年進行一次照射強度監(jiān)測照射強度〈70w/cm2應及時更換生物監(jiān)測必要時進行。移植物必須等生物監(jiān)測結果為陰性時方可使用。 三、 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測。治療室、換藥室、注射室每季度進行。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。清潔工的工作服除每周 更換二次外，隨臟隨換。化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。診治、護理前后要用肥皂水及流動水洗手，或用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施泡手（5000ml用1片）。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。遠紅外輻射床用后床上布類應更換，并用1：40愛爾施強氯殺星消毒片消毒液擦洗，重新鋪單備用，體溫探頭用3%過氧化氫棉球擦洗。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。保持病室的清潔安靜，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應穿隔離衣，更換拖鞋。 三、衛(wèi)生宣傳制度新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類及多余的物品帶回。上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。出院前，進行新生兒缺陷篩查（婦產科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。嬰兒衣服每日更換。護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內。晨間護理時先護理早產兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。%安爾碘消毒皮膚。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。操作完，護理車、注射盤應用1；40愛爾施消毒液濕擦。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。 七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內，不得丟在地上。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。 八、護理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。 九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。出院病人徹底清潔消毒。加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。 十、呼吸機消毒制度l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，防止灰塵進入，各管道環(huán)路，每周消毒一次，并記錄。使用中的呼吸機環(huán)路消毒，非感染病人2～3天更換一次，感染病人每天更換一次。使用中的呼吸機每天清潔一次，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部，壓縮機的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。 十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內備用。氣囊用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置，葉片放消毒的有蓋小盒內。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。 十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。 十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志，為綠色標志。病人用過的布類應浸泡在1：40愛爾施消毒液中。泡隔離用的器皿應專用。同時應加強工人手的消毒。督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。晴天應將拖把置陽光下暴曬。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有適度間距?！《?、空氣室內溫度保持在2224℃，濕度保持在5565℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。/P其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。有隔離病人時隔離室內的清潔用具應固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。四、人員管理醫(yī)務人員須穿室內專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換。限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內應按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關要求必須嚴格執(zhí)行。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調查處置等相關工作。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆?。配制后奶液：應盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應的措施?！　】偫頊丶覍毝稹鹑炅率?總 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。 本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（見附表）　　第三條　　醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。　　第四條　　縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施。　　第五條　　縣級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。 任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定　　第七條　　第八條　　第九條　　第十條　　第十一條　　第十二條登記資料至少保存３年。 醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。　　第十四條　　禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 禁止郵寄醫(yī)療廢物?！　∮嘘懧吠ǖ赖模雇ㄟ^水路運輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的，應當經(jīng)設區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準，并采取嚴格的環(huán)境保護措施后，方可通過水路運輸。禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。 醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理　　第十六條　　醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。　　第十七條　　醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。　　第十八條　　運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔。 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置?！　〉诙畻l　　第二十一條自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合下列基本要求：　?。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應當消毒并作毀形處理；　?。ǘ┠軌蚍贌模瑧敿皶r焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。 醫(yī)療廢物的集中處置　　第二十二條　　第二十三條　　第二十四條　　第二十五條　　第二十六條醫(yī)療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求?！　∵\送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。 醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物集中處置單位應當安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。 醫(yī)療廢物集中處置單位應當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。　　第三十一條　　醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用，可以納入醫(yī)療成本。 各地區(qū)應當利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設施和其他設施，對醫(yī)療廢物集中處置，并達到基本的環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。 尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設區(qū)的市級以上城市應當在１年內建成醫(yī)療廢物集中處置設施；縣級市應當在２年內建成醫(yī)療廢物集中處置設施。在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設施期間，有關地方人民政府應當組織制定符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。 監(jiān)督管理　　第三十四條　　第三十五條　　第三十六條　　第三十七條在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時，應當責令立即消除隱患。 衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應當及時核實，依法作出處理，并將處理結果予以公布。 衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責時，有權采取下列措施：　?。ㄒ唬τ嘘P單位進行實地檢查，了解情況，現(xiàn)場監(jiān)測，調查取證；　?。ǘ┎殚喕蛘邚椭漆t(yī)療廢物管理的有關資料，采集樣品；　?。ㄈ┴熈钸`反本條例規(guī)定的單位和個人停止違法行為；　?。ㄋ模┎榉饣蛘邥嚎凵嫦舆`反本條例規(guī)定的場所、設備、運輸工具和物品；　　（五）對違反本條例規(guī)定的行為進行查處。 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應當采取臨時控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責令暫停導致或