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1醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施-在線瀏覽

2024-11-09 12:36本頁面
  

【正文】 口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:一、設(shè)器械清洗室和消毒室。三、對每位病人操作前后必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。九、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。九、菌種、毒種按〈〈傳染病防治法〉〉進行管理。洗衣房的醫(yī)院感染管理洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:一、布局合理,活污分開,通風(fēng)良好、分為洗滌區(qū),折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。二、指定地點收集污物,避免在病房消點,專車、專線運輸。二、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含最≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~3分鐘。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。為了減少醫(yī)院內(nèi)的各種感染,采取切實可行的預(yù)防措施。 完善病種管理 根據(jù)不同科室的具體情況開設(shè)隔離病房、危急病房、溫馨病房等,以滿足不同病種患者的收治,減少交叉感染。 嚴(yán)格執(zhí)行陪床探視制度 控制探視人員,減少陪床人員,切斷外源性細(xì)菌污染的途徑,降低感染率。嚴(yán)格執(zhí)行消毒 加強病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān),護理人員應(yīng)從多個環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離,嚴(yán)格探視,且采取探視者入室更衣、洗手,探視后對室內(nèi)進行通風(fēng)、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染的原因,目前滅菌方法很多,但仍認(rèn)為高溫、高壓效果較好。所以,除了對必須消毒的器械物品消毒外,對易忽視的消毒器械物品應(yīng)進行認(rèn)真的消毒。認(rèn)真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護的有效措施[2]。做到一人一針一管一墊一巾一帶,在治療室安裝感應(yīng)水龍頭,并配備干手機避免或減少再次污染,每月對醫(yī)務(wù)人員的手進行采樣監(jiān)測,保證手指帶菌數(shù)不超過15cfu/cm2。減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作,若病情需要,必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),切實防止致病微生物擴散。在必須導(dǎo)尿時,應(yīng)選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導(dǎo)尿管,嚴(yán)格無菌操作,每日2次尿道口消毒,每日更換引流袋,無菌尿管每周更換一次,留尿管前后和拔尿管前后都應(yīng)對患者做尿的細(xì)菌培養(yǎng),如發(fā)生菌尿癥立即停止導(dǎo)尿,并使用合理的抗生素治療。在泌尿系統(tǒng)疾病中,持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。連接5 000ml一次性引流袋,常用密閉式,管頸粗,不易堵塞且可減少院內(nèi)感染發(fā)生,妥善固定后沖洗液不易逆流,更有效地避免院內(nèi)感染。同時,注意使用兩種以上抗生素進,不宜置于同一溶液中靜注或靜滴,有些抗生素配伍后,雖然藥液外觀無明顯變化,但由于藥液相互作用,可出現(xiàn)藥理上或化學(xué)結(jié)構(gòu)上的改變,失去活性,喪失或降低抗菌作用。對一些老年慢性病患者,在其慢性疾病病情穩(wěn)定后,應(yīng)囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪。只要嚴(yán)格遵循以上規(guī)則,院內(nèi)感染是可以預(yù)防和控制的,另外,應(yīng)建立、健全感染管理組織。第三篇:醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識檢驗科的檢驗報告單經(jīng)消毒后方可發(fā)放??谇豢蒲楞@等器械必須達到滅菌水平。一次性用品不得重復(fù)使用??芍貜?fù)使用的各種導(dǎo)管、管道,如供氧管道、導(dǎo)管、濕化瓶、螺紋管等用后應(yīng)清洗、消毒、干燥后備用,濕化瓶消毒后,干燥保存,用前放置無菌用水。病室及門診各診室內(nèi)的空氣應(yīng)定期消毒,有記錄。患者用具(臉盆、尿壺、便盆等)均使用一次性物品,一人一份。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規(guī)定進行處置。1病區(qū)的拖布分室使用,用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。1傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,置于雙層黃色醫(yī)療廢物手提袋內(nèi),按感染性廢物處置。1進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚粘膜的器械和用品必須高水平消毒。1使用中的消毒劑必須保持其有效濃度,定期檢測。醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法,配制時應(yīng)注意有效濃度,作用時間及影響因素,現(xiàn)配先用。2病人的排泄物、分泌物及病房的污水,必須經(jīng)過污水處理系統(tǒng)處理凈化后排放。2負(fù)壓吸引器,使用前瓶內(nèi)倒入消毒液;引流瓶、瓶蓋、引流管應(yīng)每天更換消毒,晾干安裝好備用。2消毒液容器每周滅菌更換2次;常用的無菌敷料罐(如棉球、紗布、呋喃西林棉球罐等)必須高壓滅菌,每天更換;安爾碘、酒精應(yīng)選小容量包裝,密閉保存,3天內(nèi)用完。2無菌、消毒物品和非無菌物品必須分別放置,無菌物品必須放在無菌柜內(nèi),有專人負(fù)責(zé)每日檢查,柜內(nèi)每日擦拭消毒。2無菌物品的包布必須雙層,一用一清洗。3用2%戊二醛浸泡器械(內(nèi)鏡),消毒需30分鐘,滅菌需10小時,使用前必須用滅菌水徹底沖洗。3血壓計、聽診器等物品,應(yīng)每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒,如遇污染時應(yīng)隨時消毒。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?!夺t(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為5類∶,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等;,包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理
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