【文章內(nèi)容簡介】 高的精密設(shè)備及萬元以上的設(shè)備，都應(yīng)建立檔案，10萬以上的大型設(shè)備應(yīng)獨立案卷建檔。設(shè)備檔案內(nèi)容：(1)、籌購資料： 購置大型儀器設(shè)備論證書，產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、訂貨合同等。(2)、設(shè)備技術(shù)資料：產(chǎn)品說明書或用戶手冊、使用與維修手冊、線路圖及其它有關(guān)資料。(3)、管理資料：海慈醫(yī)療集團醫(yī)用設(shè)備驗收/鑒定記錄、商檢、大型醫(yī)療器械履歷書、設(shè)備操作及維護保養(yǎng)規(guī)程、科室儀器設(shè)備使用登記本、使用維修記錄等。資料不得外借，需查閱應(yīng)先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。十、大型醫(yī)療設(shè)備效益分析制度科室大型醫(yī)用設(shè)備驗收合格并投入使用3個月后，納入效益分析考核范疇。器械科將新增的考核范疇設(shè)備報收費科寫好收費編碼后，報信息科提取設(shè)備收入情況。信息科每月10日前將考核范疇內(nèi)的設(shè)備月效益收入情況報器械科。器械科每月20日前將設(shè)備的效益分析考核情況分析、匯總后，報集團分管院長和院長簽字，報財務(wù)科核算辦，由財務(wù)科對考核不合格的設(shè)備科室進行相應(yīng)考核。 器械科根據(jù)科室設(shè)備日常管理、耗材管理和效益分析考核情況，由主任填寫《質(zhì)量管理綜合考核結(jié)果統(tǒng)計表》，對科室每月的績效進行考核。十一、大型精密醫(yī)療設(shè)備管理制度 大型精密醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。為管好、使用好、維護好大型精密醫(yī)療設(shè)備，充分的發(fā)揮提高其使用效率，特制定本管理制度。 大型精密醫(yī)療設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握儀器設(shè)備的性能、特點和基本操作方法，還應(yīng)具有一定的保養(yǎng)、簡易檢修能力。未經(jīng)培訓的人員不得操作該儀器設(shè)備。對放射、放療、核醫(yī)學等危險部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓，取得上崗證后才能上崗工作。 具有大型精密醫(yī)療設(shè)備的科室根據(jù)該類設(shè)備的數(shù)量和科室的實際情況，指定一名或多名設(shè)備管理員。負責設(shè)備的日常管理、養(yǎng)護、工作量上報等工作。 建立健全大型精密醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案和使用、維護記錄，按時認真填報使用情況報表，以備考查。 對于大型醫(yī)療設(shè)備，管理人員要切實注意安全操作，建立安全使用制度，定期檢查，嚴防事故的發(fā)生。 大型精密醫(yī)療設(shè)備（包括:硬件、軟件）未經(jīng)論證和上級批準，科室工作人員不得擅自改變其結(jié)構(gòu)和操作系統(tǒng)，不得擅自與其他儀器聯(lián)用或共用軟件資源，若有違反，按有關(guān)規(guī)定處理。 大型精密醫(yī)療設(shè)備操作應(yīng)嚴格按開關(guān)機程序開、關(guān)機器。嚴禁違規(guī)、野蠻、不按程序操作機器設(shè)備。 嚴禁醫(yī)療設(shè)備帶故障工作，發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)機。通知設(shè)備維修人員到場檢修。 要充分發(fā)揮大型精密醫(yī)療設(shè)備的作用，提高利用率，在使用中積極開展功能開發(fā)工作。 對于大型精密醫(yī)療設(shè)備管理要做到：防塵、防震、防潮、防水。專人保管、定點存放、定期保養(yǎng)、定期校正，保證儀器設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。 大型精密醫(yī)療設(shè)備發(fā)生重大故障，應(yīng)及時報告主管部門，積極組織院內(nèi)外力量進行檢修，并做好維修記錄。1 因認為因素收到損壞，必須迅速報告主管部門，并及時的查清原因，作好記錄，按有關(guān)規(guī)定處理。1 科室主任和設(shè)備管理員對所管設(shè)備應(yīng)付全面責任，未經(jīng)管理人員同意任何人員不得自行移動、調(diào)換和外借儀器設(shè)備。1 儀器設(shè)備不得拆改，如確需拆改應(yīng)向主管部門提出書面申請，說明理由，報院領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可進行。1 提高儀器設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮投資效益，在保證醫(yī)療、科研教學正常進行的前提下，使用部門經(jīng)上級批準方可承擔院外的課題實驗等任務(wù)。所得的經(jīng)濟效益按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。1 設(shè)備管理員崗位力爭穩(wěn)定，需調(diào)離時必須辦理賬、卡、物的移交工作。 十二、醫(yī)療設(shè)備巡檢、保養(yǎng)、維修制度 醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。隨著各種先進醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療、科研、教學中的運用，維修維護工作變得日趨重要。為提高醫(yī)療設(shè)備的使用率、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益、降低醫(yī)院運行成本、優(yōu)化經(jīng)費結(jié)構(gòu)、保證臨床醫(yī)療的正常進行，本著以病人為中心的原則，提高醫(yī)療質(zhì)量目的，制定制度如下：巡檢要求： 巡檢保養(yǎng)周期：設(shè)備維修人員每季度定期對全院在用醫(yī)療設(shè)備進行全面巡檢保養(yǎng)。維修人員每月對重點科室（急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房、血液凈化）進行科室巡檢，從氧氣口到麻醉機、呼吸機，無論大小設(shè)備逐一檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。 維修人員定期對設(shè)備進行全面檢查，做到眼見、耳聽、鼻聞、手摸。對所有醫(yī)療設(shè)備的運行環(huán)境（防靜電、防塵、防潮、防蝕、防霉等問題），水電氣路進行巡檢，對設(shè)備的運行情況、磨損程度進行檢查校驗，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，提出改進維護措施，有針對性的做好維修前的各項準備工作，以提高修理質(zhì)量，縮短修理時間。 醫(yī)療設(shè)備保管人員或操作人員有義務(wù)對醫(yī)療設(shè)備基本狀況進行日檢查，每日下班前或交班時發(fā)現(xiàn)問題，及時記錄反饋。維修人員立即響應(yīng)，單獨重點巡檢。實行分級保養(yǎng)： 日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負責，進行機器表面污漬的清潔、機械部分的緊固和潤滑；緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。設(shè)備使用人員交接班時，做好設(shè)備檢查和交接工作。一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計劃進行， 主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如聲音、濕度、指示燈等），局部檢查和調(diào)整，清除機器內(nèi)灰塵，清潔電路板腳的氧化層相關(guān)電位器的清潔以及光學醫(yī)療設(shè)備光路灰塵的清潔。二級保養(yǎng)，屬預(yù)防性修理，由儀器保養(yǎng)人會同維修人員共同進行，對設(shè)備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時更換已達到磨損限度的機械易損部件，抽樣檢查一些性能變差的電子元器件（電位器、電容、電阻等），提前更換。 重點科室所有設(shè)備必須實行二級保養(yǎng)措施（屬預(yù)防性維修，對設(shè)備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時應(yīng)更換易損件）。對搶救設(shè)備必須進行插電測試，保證該類設(shè)備處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。 按照設(shè)備要求，定期對不同設(shè)備進行保養(yǎng)。以不影響科室正常工作為原則，手術(shù)室主要集中在周末定期對設(shè)備進行保養(yǎng)，重癥醫(yī)學科、急診室及產(chǎn)房以設(shè)備空閑時輪流對設(shè)備進行保養(yǎng)，并記錄在案。對一些維修保養(yǎng)要求較高、技術(shù)難度大、備件來源困難的設(shè)備由廠家或維修站提供維修和零配件服務(wù)，并通過簽訂的保修合同來降低費用。器械科維修人員監(jiān)督保養(yǎng)過程，并登記。維修要求： 醫(yī)療設(shè)備、器械的維修由器械科維修組負責。保修期內(nèi)設(shè)備出現(xiàn)問題，要及時通知維修廠家，如未按維修協(xié)議及時處理，要按協(xié)議條款追究對方相應(yīng)責任。放射科、檢驗科等?？圃O(shè)備可由聘請專業(yè)維修人員協(xié)助維修。 維修組人員應(yīng)經(jīng)常深入臨床科室檢修醫(yī)療設(shè)備并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)療設(shè)備及器械性能，提高使用水平和維護保養(yǎng)水平，以減少醫(yī)療設(shè)備及器械的損壞?？剖以O(shè)備維修，須登記維修記錄，維修原因，分析并反饋到臨床，及時修改不正確操作。 報修設(shè)備、儀器、器械一律由報修科室填寫維修維護申請報告，交器械科主任或維修組組長安排人員進行維修。不得無故拖延或拒修。發(fā)生緊急情況時，如需外部維修，可實行先維修后論證。 維修人員發(fā)現(xiàn)屬責任性損壞的設(shè)備、儀器、器械（尤其貴重或大型設(shè)備）時，應(yīng)及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，查明情況再與修理，不得先修后報。 重點科室關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障，維修人員必須及時維修，不能對臨床醫(yī)療質(zhì)量造成影響。如果設(shè)備故障嚴重，不能及時維修必須通知科室和器械科必須及時找到可替代設(shè)備。巡檢人員進出重點科室，必須服從重點科室著裝要求。 堅持檢修登記制度，做到接受時登記，修理內(nèi)容詳細記錄，維修人員簽名負責，修復(fù)后領(lǐng)取人簽收認可。 提倡修舊利廢，節(jié)約原材料。確定醫(yī)療設(shè)備以及器械的報廢要慎重，須報請主任，必要時由院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)人員進行鑒定，成批或大中型設(shè)備報廢須按醫(yī)院規(guī)定的審批權(quán)限。加強設(shè)備維修材料保管，實行領(lǐng)用人簽收。設(shè)備維修購置一部分科室常用配件，同時每種設(shè)備有兩個以上的院外維修公司的聯(lián)系方式，以備發(fā)生緊急故障而維修部門不能及時聯(lián)系公司。 維修工作各專業(yè)工種分工負責，團結(jié)協(xié)作，保證臨床醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。每月底統(tǒng)計工作量。維修人員須不斷提高技術(shù)水平，遵守操作規(guī)程。 非本院維修人員，未經(jīng)器械科主任批準不得私自維修本院設(shè)備。設(shè)備出院維修業(yè)必須經(jīng)器械科主任批準。操作規(guī)程： 儀器通電檢修之前必須了解、掌握操作規(guī)程、性能和使用方法。 必須在電源斷開狀態(tài)下，進行拆卸機器，插拔線路板，更換元器件及保險絲等操作。 更換儀器配件、電子元件必須滿足原電路參數(shù)要求并留有一定余量，同類品代換必須進行一定時間的實驗運行。 檢修儀器電源部分故障，股更換變壓器、開關(guān)電源電路等原件，修復(fù)后影應(yīng)測量絕緣電阻（外殼）要求大于10兆歐以上。 使用電烙鐵必須有可靠的固定支架并接有可靠地線，不得隨意放置，電烙鐵用完要及時關(guān)閉電源，擱置冷卻。 儀器通電檢修時，注意保持單手操作習慣，身體與地面保持良好絕緣。 儀器電源線應(yīng)按國際規(guī)范連接，在確認正確無誤后方可使用。 儀器使用結(jié)束離開時，隨時關(guān)閉所有用電器開關(guān)和總電源開關(guān)。 設(shè)備維修辦公室要分區(qū)分用，廢舊期間分類收集，分類處理。水銀要專人專管，每次使用時保證同時有兩人在場，相互監(jiān)督，謹慎使用。水銀落地滾成小珠，而應(yīng)先開窗通風，再戴上手套用濕潤的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進可以封口的小瓶中并加入少量水，寫明“廢棄水銀”等標示性文字。對調(diào)在地上不能完全收集起來的水銀，及時撒些硫磺粉。十三、醫(yī)療設(shè)備報廢管理制度報廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所在科室負責人需認真填寫《醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)報廢申請單》，并提交器械科。報廢設(shè)備鑒定：設(shè)備維修主管工程師應(yīng)本著嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，對需報廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)給出實事求是的技術(shù)鑒定意見。因管理不當或人為因素損壞儀器設(shè)備，應(yīng)寫事故報告，送交器械科和醫(yī)務(wù)部，根據(jù)情節(jié)給予處罰。報廢申請審批:《醫(yī)療設(shè)備報廢申請單》經(jīng)器械、財務(wù)、審計部門主任審核簽字、分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長批準簽字后，方可按程序辦理報廢手續(xù)。報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，報廢物資處理由設(shè)備運至醫(yī)院指定報廢物資倉庫，并在《固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認。如可再維修利用的，設(shè)備維修在《固定資產(chǎn)報廢申請單》上注明。如無利用價值的，則進行殘值處理，由招標辦組織組財務(wù)、審計鑒定后進行集中拍賣并報院長批準后實施且上繳財務(wù)科。固定資產(chǎn)賬目變更：財務(wù)科將已完成的《固定資產(chǎn)報廢申請單》進行歸檔，并進行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)賬目變更。對不符合使用管理要求的醫(yī)療設(shè)備實行強制報廢。十四、高壓容器安全使用管理制度 為保障我院安全生產(chǎn)，全力維護人民群眾的身體健康和生命安全，制定本制度。 高壓容器的界定：依據(jù)99版壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程對壓力容器范圍的界定，容積超過60L屬于壓力容器，需要進行定期檢測。高壓容器及附屬儀表校正檢驗 （1）新購置高壓容器啟用前，須進行檢驗檢測并出具檢測合格報告，按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定，辦理特種設(shè)備使用登記證。 （2）依據(jù)《壓力容器定期檢驗規(guī)則》的規(guī)定定期對高壓容器進行檢測，超出有效期限或檢測不合格的高壓容器禁止使用。 （3）高壓容器的附屬各類儀表（夾套壓力表、內(nèi)室壓力表）和安全閥需要定期檢測，有效期為一年。檢測不合格的儀表或安全閥須及時更換。超出有效期或檢測不合格的高壓容器禁止使用。 （4）各類檢驗檢測報告原件存器械科備查。高壓容器操作人員資格認證 （1）高壓容器操作人員均須經(jīng)過國家相應(yīng)機構(gòu)培訓考核合格的具有相應(yīng)特種設(shè)備操作資格的專職人員。無資格認證人員不得操作高壓容器設(shè)備。 （2）高壓容器操作人員的特種設(shè)備操作資