醫(yī)療新常態(tài)下公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與對策doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:48 本頁面
【文章內容簡介】 %，是一級醫(yī)院的128%（見表2）。數據來源：《2013年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》（三）差異化醫(yī)保報銷政策導致收入下降公立醫(yī)院的醫(yī)療服務工作量在逐年提升，但是由于為了確保分級診療的實施效果，各地都不同程度的實施了基層醫(yī)療機構傾斜政策，導致公立醫(yī)院的收入不升反降。一是差異化的基本醫(yī)療報銷制度，規(guī)定基本醫(yī)療保險支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的報銷比例差距，使得公立醫(yī)院的報銷比例相對較低；二是推行門診患者基層首診制度，使得到公立醫(yī)院就診的一般都是治療難度大、比較耗費醫(yī)護人員精力和醫(yī)療資源的病例，公立醫(yī)院收入下降。2013年，%，%（注：%）；%，%。但是由于醫(yī)保政策的窗口指導作用，導致各級公立醫(yī)院門診和住院費用漲幅不一。%（當年價格,下同)。；%。（四）民營醫(yī)院發(fā)展迅猛加劇醫(yī)療行業(yè)競爭相對于公立醫(yī)院的公辦性質，民營醫(yī)院由于可以承擔相對較少的社會責任，而具有更多的相對優(yōu)勢。一是更容易采用市場機制運作，使其能對針對價格不敏感的病患群體提供更好的醫(yī)療服務，比如民營醫(yī)院沒有那么多的患者，所以可以完善服務體系，改善服務流程，使醫(yī)療服務可以更精細化、人性化；二是實行市場化定價機制。民營醫(yī)院在一些高新醫(yī)療技術項目和特需服務方面可以根據實際服務成本和市場供求情況自主定價靈活定價，市場化程度高，價格靈活，總體上低于非營利性醫(yī)院。三是管理機制靈活。大多數民營醫(yī)院所有權明晰，利益歸屬清楚，管理機制靈活，自主權力相對較大，績效激勵制度靈活，能夠充分調動醫(yī)護人員的積極性。因此，近年來，民營醫(yī)院取得了長足進步，進一步加劇醫(yī)療市場的競爭，加大了公立醫(yī)院的生存壓力。201
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