醫(yī)療新常態(tài)下公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策doc(編輯修改稿)
2024-08-13 19:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 %，是一級(jí)醫(yī)院的128%（見表2）。數(shù)據(jù)來(lái)源：《2013年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（三）差異化醫(yī)保報(bào)銷政策導(dǎo)致收入下降公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作量在逐年提升，但是由于為了確保分級(jí)診療的實(shí)施效果，各地都不同程度的實(shí)施了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜政策，導(dǎo)致公立醫(yī)院的收入不升反降。一是差異化的基本醫(yī)療報(bào)銷制度，規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差距，使得公立醫(yī)院的報(bào)銷比例相對(duì)較低；二是推行門診患者基層首診制度，使得到公立醫(yī)院就診的一般都是治療難度大、比較耗費(fèi)醫(yī)護(hù)人員精力和醫(yī)療資源的病例，公立醫(yī)院收入下降。2013年，%，%（注：%）；%，%。但是由于醫(yī)保政策的窗口指導(dǎo)作用，導(dǎo)致各級(jí)公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用漲幅不一。%（當(dāng)年價(jià)格,下同)。；%。（四）民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅猛加劇醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)于公立醫(yī)院的公辦性質(zhì)，民營(yíng)醫(yī)院由于可以承擔(dān)相對(duì)較少的社會(huì)責(zé)任，而具有更多的相對(duì)優(yōu)勢(shì)。一是更容易采用市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作，使其能對(duì)針對(duì)價(jià)格不敏感的病患群體提供更好的醫(yī)療服務(wù)，比如民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有那么多的患者，所以可以完善服務(wù)體系，改善服務(wù)流程，使醫(yī)療服務(wù)可以更精細(xì)化、人性化；二是實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)機(jī)制。民營(yíng)醫(yī)院在一些高新醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和特需服務(wù)方面可以根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場(chǎng)供求情況自主定價(jià)靈活定價(jià)，市場(chǎng)化程度高，價(jià)格靈活，總體上低于非營(yíng)利性醫(yī)院。三是管理機(jī)制靈活。大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院所有權(quán)明晰，利益歸屬清楚，管理機(jī)制靈活，自主權(quán)力相對(duì)較大，績(jī)效激勵(lì)制度靈活，能夠充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。因此，近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，進(jìn)一步加劇醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，加大了公立醫(yī)院的生存壓力。201
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