二級醫(yī)院設(shè)備配置標準doc(編輯修改稿)
2025-08-13 16:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。 認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責》，并結(jié)合醫(yī)院實際,認真制定和不斷 完善醫(yī)院工作制度，各級務(wù)類人員崗位職責和崗前教育制度，并組織實施，加強標準化管理。 醫(yī)院實行目標管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。作好執(zhí)行進度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價。 建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評價。 院長應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動態(tài)，強化科學(xué)管理意識；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受國家、省(自治區(qū) 直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn) 有在職人員培訓(xùn)計劃和經(jīng)費 醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度≥80%。 （二）、信息管理 (22分) 有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度 圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要 檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執(zhí)行。 對醫(yī)療、病案統(tǒng)計、財務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。 各種統(tǒng)計、分析、編碼及信息都必須符合國家和部頒標準。 醫(yī)院的各項信息必須真實、完整 、準確并及時分析、反饋與利用。 (三)財務(wù)管理 (15分) 嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)財會制度,加強財經(jīng)律。 嚴格執(zhí)行收費標準，實行主要服務(wù)項目明碼標價。 貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經(jīng)營管理 逐步開展成本核算。 (四)設(shè)備管理 (19分) 有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。 醫(yī)院設(shè)備實行計劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購置。 醫(yī)院應(yīng)重點保證《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定達到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護設(shè)備的配備，購置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過論證 。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 貴重設(shè)備要建立檔案，專人管理。 (五)總務(wù)管理 (19分) 健全的總務(wù)管理制度 崗位職責和工作制度 般物質(zhì)實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發(fā)放 報廢等制度 主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。 有意外情況下的供電措施 確保應(yīng)急需要 （六）、建筑管理 (8分) 醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標準》等建筑規(guī)范。 醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求。 醫(yī)院舊建筑有定期維修計劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動。 （七）、安全管理 (15分) 有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。 有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。 3 、對易發(fā)生危險的設(shè)備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙 氧氣供應(yīng)室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術(shù)室 細菌室等 消防設(shè)備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。 (八)環(huán)境管理 (17分) 1 、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生] 2 、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。 3 、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。 4 、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定 五 醫(yī)療管理與技術(shù)水平 (480分)_ (一)醫(yī)療管理 (105分) 建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長分管業(yè)務(wù)工作。 制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計劃，并組織實施。 建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標準，并組織實施 建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約束機制，進行全員質(zhì)量教育，提高質(zhì)量意識，定期對醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥品病案質(zhì)量管理進行監(jiān)督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫(yī)療質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。 堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制度 加強院、科、主治醫(yī)師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。 高度重視醫(yī)療安全，增強全院人員醫(yī)療安全意識。加強醫(yī)療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。對已發(fā)現(xiàn)的差錯、事故要及時上報，正確處
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