中醫(yī)館相關制度匯編doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院的藥品質(zhì)量。為了保障醫(yī)院藥品的質(zhì)量，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便、及時，根據(jù)醫(yī)院藥事管理的有關規(guī)定制定本制度。經(jīng)常與各科室及各藥房保持聯(lián)系，嚴格執(zhí)行藥品采購管理制度，主動作好藥品的計劃、采購、驗收、發(fā)放工作，并對藥品的使用、保管情況定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，如過期、失效、霉變、變質(zhì)等及時登記、并向科室領導匯報，以便及時處理。加強藥品質(zhì)量管理。藥品必須按性質(zhì)分類保管，注意藥品儲存溫度、濕度、通風、避光等情況。效期藥品按規(guī)定保管，確保藥品質(zhì)量。健全帳目，定期盤存，做到帳物相符。如有升盈或虧損要查明原因，及時上報。麻醉藥、精神藥品的計劃、采購、驗收、發(fā)放工作要嚴格執(zhí)行國家制定的法律、法規(guī)。清正廉潔，嚴格自律，不以藥謀私，堅決抵制藥品購銷活動中的不正當行為。藥庫必須保持清潔衛(wèi)生，保障藥品安全，倉庫內(nèi)嚴禁吸煙，防火防盜設施要經(jīng)常檢查，杜絕隱患事故發(fā)生九、煎藥室工作管理制度一、在科主任領導下，煎藥室負責全院中藥煎藥工作。二、煎藥人員必須通過培訓合格才能上崗工作。三、煎藥人員應穿戴工作衣、帽、鞋，保持個人衛(wèi)生。四、煎藥機洗刷干凈，浸藥袋每天清洗干凈晾干備用；浸藥桶清洗后倒置。五、煎藥人員必須嚴格按照煎藥相關的操作規(guī)程進行，根據(jù)臨床需要，按時、按質(zhì)、按要求保證煎藥的質(zhì)量。六、煎藥時將藥材浸泡30—45分鐘，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。七、必須根據(jù)藥材的性質(zhì)掌握煎煮時間；需灌腸或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行并在包裝上注明其用法。八、認真做好煎藥、包裝機器的保養(yǎng)，煎藥機器和容器應當每完成一劑用流動水及時清洗，不交叉污染，防止發(fā)生反應。九、煎藥室建立煎藥登記、收發(fā)登記和差錯事故登記本，記錄保存1年。十、 工作完畢要徹底清洗用具、工作臺、場地，并保持室內(nèi)整潔。十、中藥煎藥室清潔消毒規(guī)程 中藥煎藥室環(huán)境、煎藥設施設備應保持清潔。 中藥煎藥室空氣每日消毒，消毒方法為紫外線照射1小時。消毒時間為中午12點到下午1點。中藥煎藥室地面及環(huán)境表面由清潔工每日濕拖、濕抹2次。清潔時間為早上8點和下午3點 中藥煎藥室設備設施及工作臺面由煎藥室工作人員每日用清水清潔擦試2次。 中藥煎藥室工作人員按實際情況做好空氣消毒及環(huán)境、設備設施清潔記錄。十一、中藥煎藥操作流程一、煎藥用水應當使用符合國家衛(wèi)生標準的飲用水，煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少，一般可用清澈的泉水、河水及自來水。二、加水量根據(jù)飲片質(zhì)地、吸水性能、煎煮時間長短、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量計算加水量。三、煎前浸泡煎前浸泡有利于有效成分充分溶出，也可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長導致藥物部分有效成分耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水漫泡，一般藥物可浸泡2030分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。四、入藥方法（1）先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥，如牡蠣、磁石等，因其有效成分不易煎出，應先煎30分鐘左右再納入其他藥同煎。另有一些中藥毒性較大，如附子、生半夏等，為減少其毒性，保證用藥安全。（2）后下：花、葉類以及部分根莖類等藥，因其有效成分煎煮時容易揮發(fā)或破壞二不耐煎煮者，如薄荷、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎煮510分鐘即可。（3）烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他藥共煎，需要另外燉化，再兌入其他藥同服。（4）沖服：不宜煎煮的藥物（如芒硝），液態(tài)藥物（如竹瀝、姜汁等），宜用開水沖服或與其他藥液混合即可。五、煎煮次數(shù)在煎煮藥物時，其有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散到藥材外部的水液中，到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時需要將藥液濾出，再重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為充分利用藥材，避免浪費，保證療效，一劑藥最好煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。六、煎取藥量應當根據(jù)兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100300毫升，成人每劑一般煎至400600毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫(yī)囑。七、煎煮操作按照中藥付數(shù)、所煎藥物重量、藥物質(zhì)地、煎煮時間及煎藥量計算加水量，用自動加水機進行計算并加水，浸泡藥物30分鐘。一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)。煎藥時間取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，通常解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持1015分鐘左右，避免久煮而致香氣揮散，藥性損失；滋補藥則在煮沸之后，用文火維持3040分鐘，使有效成分充分溶出。注意需要先煎、后下等特殊操作的藥種，保留傳統(tǒng)煎藥特點，滿足不同處方需求。每劑中藥宜煎煮兩次或三次，充分煎出藥物的有效成分，提高療效；藥料應當充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎
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