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中醫(yī)醫(yī)院信息化基礎建設基本規(guī)范doc(編輯修改稿)

2024-08-13 14:33 本頁面
 

【文章內容簡介】 確認和手動調價確認兩種方式。 2)要記錄調價的明細、時間及調價原因,并記錄調價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務會計。 3)提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務系統(tǒng)的接口,實現(xiàn)數(shù)據共享。按會計制度規(guī)定,提供自動報帳和手工報帳核算功能。 4)藥品會計帳務處理實現(xiàn)計算進出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對,做到帳物相符,并統(tǒng)計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息,計算出各月的實際綜合加成率。 5)藥品會計統(tǒng)計分析報表應實現(xiàn)對月、季、年進行準確可靠的統(tǒng)計,為“定額管理、加速周轉、保證供應”提供依據。 6)提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計核算功能。 7)打印功能:對藥品會計需要的帳簿、報表進行打印和輸出。 制劑管理功能 1)制劑庫房管理,包括原輔料、包裝材料的入出庫、盤點、領用、報廢、消耗、銷售等的管理。 2)制劑的半成品、成品管理,包括半成品和成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點等的管理。 3)制劑的財務帳目及報表分析,包括月收支報表、月發(fā)出成品統(tǒng)計表、原輔料出入庫明細表、原輔料與衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計表、部門領用清單等。 4)提供制劑的成本核算,并能自動生成記帳憑證。 5)提供各種單據和報表的打印功能,如入出庫單等。 6)提供各種質控信息管理功能:包括原輔料入庫質量檢查、制劑產品衛(wèi)生學檢驗、成品檢驗等。 7)提供計劃、采購、應付款和付款的管理。 8)提供各種標準定額的管理:包括工時定額、產量定額、水電氣的消耗定額等。 9)提供制劑生產過程、生產工序的管理。 二、運行要求 發(fā)藥窗口與庫存管理一體化。整個藥劑科藥物流、財務流管理一體化。門診藥房與門診收費處,住院藥房與護士工作站和住院收費處、藥品會計與財務處之間實現(xiàn)信息一體化連貫處理。 第十九條 《門急診掛號系統(tǒng)》是用于醫(yī)院門診、急診掛號處工作的計算機應用程序,包括出診排班表、初診病人登記、現(xiàn)場掛號、預約掛號、門診病歷與掛號票管理、掛號綜合查詢與報表等基本功能。 一、基本功能 基本信息維護功能:包括建立、修改、刪除有關醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代號、出診人員名單、掛號類別及費額、號類字典、醫(yī)療合同單位和醫(yī)療保險機構等信息。 出診排班表功能:日常排班表的建立、修改和查詢,當日出診情況表的維護(包括停診、加診、出診時間調整)等功能。 初診病人登記功能:對病人填寫的基本信息登記表內容錄入、修改、查詢、或發(fā)放診療卡等功能。 掛號處理功能 1)支持多途徑掛號方式:如現(xiàn)場掛號、網絡掛號、電話掛號、自動掛號(觸摸、語音、柜員)等。 2)支持多費別掛號類型:如自費、公費、醫(yī)療保險、特約、老年優(yōu)惠等多種身份的病人掛號。 3)支持多種支付方式:如現(xiàn)金、支票、各類機構發(fā)放的儲值信息卡等多種收費方式。 4)根據病人請求,快速提供診別、科室、號別、醫(yī)生,生成掛號信息,打印掛號單。 5)具有換號與退號處理功能:必須滿足病人換號、退號要求,并保證與掛號相關信息及費用的準確性。 6)掛號信息可及時傳送到被指定醫(yī)生的醫(yī)生工作站或相應的分診工作站。 掛號綜合查詢與報表功能:依據設定的起止時間、科室、醫(yī)生、病人、掛號現(xiàn)狀、各種方式掛號、退號情況等查詢條件,檢索出明細結果,并能產生包括費用在內的統(tǒng)計結果與報表,達到以下管理目的: 1)門診病歷管理功能門診病歷申請功能:根據門診病人信息,申請?zhí)崛〔v,提供病歷查詢、回收、注銷等功能。 2)門急診掛號收費核算功能:利用查詢條件的默認設定方式,即時完成會計科目、收費項目和科室核算等。 3)門急診病人統(tǒng)計功能:能實現(xiàn)按科室、門診工作量等多種業(yè)務統(tǒng)計與報表的功能。 4)診療卡、病歷的發(fā)放記錄及其費用的統(tǒng)計報表功能。 二、運行要求 系統(tǒng)響應速度能夠滿足門診掛號要求。 系統(tǒng)應設置使用權限、操作員授權等功能,增加系統(tǒng)安全性。 第二十條 《門急診劃價與收費管理系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的計算機應用程序,包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統(tǒng)計等功能。 一、基本功能 初始化功能:包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生姓名及編碼字典、收費科目字典、藥品名稱規(guī)格字典、收費類別、病人交費類別以及病人身份、合同醫(yī)療單位等有關字典。 劃價功能:支持劃價收費一體化或分別處理功能,推薦有條件的醫(yī)院使用劃價收費一體化方案,以方便病人。支持中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片處方、協(xié)定處方模板進行劃價。 收費處理功能 1)支持從網絡系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費信息:包括患者姓名、病歷號、費別、合同醫(yī)療單位、結算類別、醫(yī)療類別、診斷、醫(yī)生編碼、開處方科室名稱、藥品/診療項目名稱、數(shù)量等收費有關信息,系統(tǒng)自動劃價,輸入所收費用,系統(tǒng)自動找零。支持手工收費和IC卡收費。有條件的醫(yī)院應支持銀行金融卡結算。支持減免患者費用的功能。 2)處理退費功能:必須按現(xiàn)行會計制度和有關規(guī)定嚴格管理退費過程,程序必須使用沖帳方式退費,保留操作全過程的記錄,大型醫(yī)院應使用執(zhí)行科室確認監(jiān)督機制。 門急診收費報銷憑證打印功能:必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,保留存根,計算機生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號。 結算功能 1)日結處理功能:必須完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統(tǒng)計匯總。 2)月結處理功能:必須完成月收費科目匯總,科室核算統(tǒng)計匯總; 3)全院門急診收費月、季、年報表處理功能。能進行中醫(yī)治療項目、中藥費用匯總。 統(tǒng)計查詢功能 1)患者收據及費用明細查詢。 2)收費員工作量統(tǒng)計。 3)病人基本信息維護。 4)收款員發(fā)票查詢。 5)作廢發(fā)票查詢。 報表打印輸出功能 打印日匯總表、日收費明細表、日收費存根、日科室核算表、全院月收入匯總表、全院月科室核算表、合同醫(yī)療單位月費用統(tǒng)計匯總表、全院門診月、季、年收費核算分析報表。門診發(fā)票重打。 管理核查:嚴格發(fā)票號管理,建立完善的登記制度,建議同時使用發(fā)票號和機器生成號管理發(fā)票。退費必須核對原始票據和存根。建立發(fā)票存根抽查制度,由主管人員簽字或在有條件的醫(yī)院執(zhí)行收費退費分開制度。 二、運行要求 要求系統(tǒng)響應速度滿足門急診劃價收費要求。 系統(tǒng)收費錄入與結算、統(tǒng)計結果必須一致。 費用錄入提交成功后方可打印發(fā)票。 門急診劃價收費系統(tǒng)可靠性要求高,大型醫(yī)院要求建設軟硬件冗余和備份系統(tǒng),一般要求故障恢復時間在5~10分鐘之內。 第二十一條 急診留觀病人臨床信息管理可采用住院系統(tǒng)管理模式,同時遵循《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》編制相應的信息錄入模板。費用管理可參考門診費用管理系統(tǒng)模式。 第二十二條 《住院病人入出轉管理系統(tǒng)》是用于住院患者登記管理的計算機應用程序,包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。 一、基本功能 入院管理 1)預約入院登記。 2)建立病歷首頁信息,完成部分病歷首頁錄入。 3)提供病歷首頁打印功能。 4)支持醫(yī)療保險及其他身份的患者按有關規(guī)定程序辦理入院登記。 預交金管理 1)交納預交金管理,打印預交金收據憑證。 2)預交金日結并打印清單。 3)按照不同方式統(tǒng)計預交金并打印清單。 4)按照不同方式查詢預交金并打印清單。 住院病歷管理功能(中醫(yī)、中西醫(yī)結合和西醫(yī)病歷) 1)為首次住院病人建立住院病歷。 2)病歷號維護功能。 3)檢索病歷號。 出院管理 1)出院登記。 2)出院召回。 3)出入院統(tǒng)計。 查詢統(tǒng)計 1)空床查詢、統(tǒng)計:對各部門的空床信息進行查詢統(tǒng)計,打印清單。 2)病人查詢:查詢患者的住院信息、打印清單。 床位管理功能 1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能。 2)處理病人選床、轉床、轉科功能。 3)打印床位日報表。 二、運行要求 病人信息按國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的病歷首頁項目錄入。 支持醫(yī)療保險等不同身份的患者就醫(yī)。 第二十三條 《住院收費管理系統(tǒng)》是用于住院病人費用管理的計算機應用程序,包括住院病人結算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預交金管理、欠費管理等功能。 一、基本功能 病人費用管理 1)讀取醫(yī)囑并計算費用。 2)病人費用錄入:具有單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據由收費處錄入。 3)病人結帳:具備病人住院期間的結算和出院總結算,以及病人出院后再召回病人功能。 4)住院病人預交金使用最低限額警告功能。 5)病人費用查詢:提供病人/家屬查詢自己的各種費用使用情況。 6)病人欠費和退費管理功能。 7)能充分體現(xiàn)中藥、針灸等中醫(yī)處方的特殊計費處理功能。 劃價收費功能:包括對藥品和診療項目自動劃價收費。 住院財務管理 1)日結賬:包括當日病人預交金、入院病人預交費、在院病人各項費用、出院病人結帳和退款等統(tǒng)計匯總。 2)旬、月、季、年結帳:包括住院病人預交金、出院病人結帳等帳務處理。 3)住院財務分析:應具有住院收費財務管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費經濟分析評價功能。 住院收費科室工作量統(tǒng)計 1)月科室工作量統(tǒng)計:完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費用匯總工作。 2)年科室工作量統(tǒng)計:完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費用匯總功能。 查詢統(tǒng)計功能:包括藥品與診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等)查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結算查詢和住院發(fā)票查詢。 打印輸出功能 1)打印各種統(tǒng)計查詢內容。 2)打印病人報銷憑證和住院費用清單。住院費用清單需要滿足有關部門的要求。 3)打印日結帳匯總表;打印日結帳明細表;打印月、旬結帳報表。 4)打印科室核算月統(tǒng)計報表。 5)打印病人預交金清單;打印病人欠
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