【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。(二■)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)隨著信息化時(shí)代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的信息處理量不斷增加，信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化，因此要求從醫(yī)院整體信息處理的角度出發(fā)，分析全院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院眾多的部門、科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。(三）我院管理信息系統(tǒng)主要組成部分及其功能說明根據(jù)我院發(fā)展規(guī)劃的需求，我院管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級(jí)階段將以下幾個(gè)部分為主：今經(jīng)濟(jì)管理部分門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng)門診中/西藥房管理分系統(tǒng)病區(qū)藥房管理分系統(tǒng)病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng)住院結(jié)算管理分系統(tǒng)今藥品管理部分（即中/西藥庫管理分系統(tǒng)）藥庫是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地，藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無數(shù)。把計(jì)算機(jī)用于藥庫管理已勢(shì)在必行，它不僅提供準(zhǔn)確的庫存，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化，大大減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度?？偠灾帋煊?jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。今臨床診療部分此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心”的主題，收集病人在就診過程中所有消費(fèi)活動(dòng)的資料，包括個(gè)人基本情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。主要包括以下幾個(gè)方面：1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)2.門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3.急診留觀管理分系統(tǒng)4.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5.手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)6.臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS)7.放射科管理系統(tǒng)（RIS)8.電子病歷系統(tǒng)（EPR)9.醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS)今綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。主要包括以下幾個(gè)方面:2. 醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng)3. 科技管理分系統(tǒng)4. 護(hù)理部管理分系統(tǒng)5. 病案管理分系統(tǒng)6. 綜合統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)7. 病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)8. 全院綜合查詢系統(tǒng)9. 全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)今外部接口外部接口是為了方便對(duì)外數(shù)據(jù)的傳輸和交換，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口系統(tǒng)、財(cái)務(wù)接口系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療接口系統(tǒng)等。今其他主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。注：各部分詳細(xì)功能詳見附件一《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》的說明。二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。(一）網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)原則網(wǎng)絡(luò)作為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的物理平臺(tái)，應(yīng)首先考慮速度、安全性、可靠性、開放性，支持系統(tǒng)軟件的廣泛性。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)應(yīng)避免瓶頸點(diǎn)的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流量應(yīng)保持平衡。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。建立高性能的可延伸網(wǎng)絡(luò)，支持于國際、國內(nèi)各信息網(wǎng)絡(luò)的連接，并具備簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)地升級(jí)到未來高速網(wǎng)絡(luò)能力。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。網(wǎng)絡(luò)容錯(cuò)功能是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可靠性的重要途徑；確保網(wǎng)絡(luò)的可靠性；采取必要措施如雙機(jī)備份、防火墻技術(shù)、用戶權(quán)限分配等，最大程度上保證系統(tǒng)的安全性。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連。從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等綜合考慮，充分利用公網(wǎng)、現(xiàn)有資源、成熟技術(shù)以降低建設(shè)成本。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)都有出現(xiàn)故障的可能，大型網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障問題更為嚴(yán)重，所以先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)管理能實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，在網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，能立即反應(yīng)出故障的節(jié)點(diǎn)和原因，對(duì)于恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行具有重大意議。(二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖(三）工作站設(shè)置及設(shè)備說明工作站設(shè)置根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任)、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。設(shè)備及相關(guān)技術(shù)說明1 ) 服務(wù)器服務(wù)器系統(tǒng)是整個(gè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的核心部位，采用先進(jìn)有效的服務(wù)器系統(tǒng)能大大提高醫(yī)院的日常工作效率，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，取得更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。選型：采用PCSERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。其最大的優(yōu)點(diǎn)：一是維護(hù)方便；二是綜合造價(jià)不高。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，PCSERVER的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。服務(wù)器設(shè)備可采用進(jìn)口設(shè)備如HP、IBM等。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。所謂雙機(jī)熱備份就是一臺(tái)主機(jī)為工作機(jī)（Primary Server)，另一臺(tái)主機(jī)為備份機(jī)（Standy Server)，在系統(tǒng)正常情況下，工作機(jī)為信息系統(tǒng)提供支持，備份機(jī)監(jiān)視工作機(jī)的運(yùn)行情況（工作機(jī)也同時(shí)監(jiān)視備份機(jī)是否正常，有時(shí)備份機(jī)因某種原因出現(xiàn)異常，工作機(jī)會(huì)盡早通知系統(tǒng)管理員解決，確保下一次切換的可靠性）。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接管工作機(jī)的工作，繼續(xù)支持信息的運(yùn)營，從而保證信息系統(tǒng)能夠不間斷的運(yùn)行（NonStop)。工作機(jī)經(jīng)過修復(fù)正常后，系統(tǒng)管理員通過管理命令或經(jīng)由以人工或自動(dòng)的方式將備份機(jī)的工作切換回工作機(jī)；也可以激活監(jiān)視程序，監(jiān)視備份機(jī)的運(yùn)行情況，此時(shí)，原來的備份機(jī)就成了工作機(jī)，而原來的工作機(jī)就成了備份機(jī)。2 )交換機(jī)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)功能及實(shí)際需要選擇相關(guān)產(chǎn)品（見分步實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容）。3 )打印機(jī)根據(jù)不同工作站的功能選擇不同類型的打印機(jī)，如收費(fèi)使用票據(jù)打印機(jī)EPSON LQ 1600III，行政辦公可選用激光打印機(jī)等。4 )存儲(chǔ)器選用HP MSA 1000或相關(guān)性能型號(hào)。5 )工作站工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用Intel