【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療管理、醫(yī)院資源管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享；建立和完善 PACS 系統(tǒng)，建設(shè)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)。改善默默縣人民醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)和管理水平。推進(jìn)默默 縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)與下屬機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生局的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。 建設(shè)任務(wù) 根據(jù)默默縣人民醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)，規(guī)劃建設(shè)任務(wù)如下： 一、 增加適當(dāng)規(guī)格的服務(wù)器設(shè)備、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備， 保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行。 二、 建設(shè)包括 HIS（含完善的電子病歷）、公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、 婦幼保健信息系統(tǒng)、 LIS、 PACS 在規(guī)范性依據(jù) 一、 《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中 發(fā)〔 2020〕 6 號(hào)）。 二、 《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 第 7 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 （ 20202020 年）的通知》（國(guó)發(fā)〔 2020〕 12 號(hào)）。 三、 《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2020 年 度主要工作安排的通知》（國(guó)辦函〔 2020〕 67 號(hào)）。 四、 《衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社 會(huì)保障部關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi) 7 醫(yī)管發(fā)〔 2020〕 20 號(hào)）。 五、 《衛(wèi) 生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 46 號(hào)）。 六、 《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）〉 的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 125 號(hào)）。 七、 衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 130 號(hào)）。 八、 衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔 2020〕 18 號(hào)）。 九、 衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 114 號(hào)）。 十、 衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（ 版）》。 十一、 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好 2020 年縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目的 通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔 2020〕 1074 號(hào)） 第 8 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 2 主要建設(shè)總體框架 默默縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，并通過(guò)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏 覽?？傮w框架設(shè)計(jì)如圖 21 所示： 圖 31 縣醫(yī)院信息化建設(shè)總體框架 醫(yī)院信息系統(tǒng)是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的數(shù)字化運(yùn)作服務(wù)的。主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理三部分。它們既相對(duì)獨(dú)立，又是有機(jī)整體。 醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的 平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平 第 9 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 臺(tái)可支 撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指支撐整個(gè)系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及其他相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 一、 臨床服務(wù)。臨床服務(wù)是指以病人為中心，實(shí)現(xiàn)患者臨床診療活 動(dòng)全過(guò)程的數(shù)字化運(yùn)作。主要包括門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、門診護(hù)士工作站、住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、 LIS、 PACS、手術(shù)管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)等。 二、 醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全過(guò) 程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量和 安全，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。主要包括門急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn) /新農(nóng)合系統(tǒng)接口。 三、 運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)。運(yùn)營(yíng)管理指醫(yī)院 “物流、資金流、信息流、業(yè)務(wù) 流 ”的統(tǒng)一管理。主要包括綜合查詢系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等。 醫(yī)院信息平臺(tái) 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)是連接醫(yī)院內(nèi)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享的平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。醫(yī)院信息平臺(tái)主要包括平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)和公共應(yīng)用服務(wù)兩方面功能的系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)。其中，平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)主要包括注冊(cè)服務(wù)、電子病歷 存儲(chǔ) 第 10 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 服務(wù)、電子病歷索引和數(shù)據(jù)訪問(wèn)服務(wù)以及由信息交換層提供的信息接口服務(wù)等功能；公共應(yīng)用服務(wù)主要包括電子病歷檔案管理、醫(yī)療服務(wù)協(xié)作、公眾信息服務(wù)等功能。 硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施 主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行所需配備的服務(wù)器、存儲(chǔ)備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)軟件及其他相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲(chǔ)備份設(shè)備包括磁盤陣列、光 纖交換機(jī)；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機(jī)、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機(jī)柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等。 本項(xiàng)目硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施集中部署于本公司位于具有較高安保級(jí)別的中國(guó)電信 IDC 機(jī)房系統(tǒng)設(shè)計(jì)及技術(shù)實(shí)現(xiàn) 系統(tǒng)基本功能 一、 臨床服務(wù)信息系統(tǒng) 門急診掛號(hào)系統(tǒng)。門急診掛號(hào)系統(tǒng)是用于醫(yī)院門急診掛號(hào)處工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括預(yù)約掛號(hào)、窗口掛號(hào)、處理號(hào)表、統(tǒng)計(jì)和門診病歷處理等基本功能。門急診掛號(hào)系統(tǒng)是直接為門急診病人服務(wù)的，建立病人標(biāo)識(shí)碼、減少病人排隊(duì)時(shí)間、提高掛號(hào)工作效率和服務(wù)質(zhì)量是其主要目標(biāo)。系統(tǒng)基本功能 包括門急診醫(yī)生排班、病人掛號(hào)、預(yù)約 第 11 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 掛號(hào)、分診功能、查詢和統(tǒng)計(jì)功能等。 門診醫(yī)生工作站。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。 門診護(hù)士工作站。門診護(hù)士工作站是用于門診部護(hù)士進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理的信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)接診病人、對(duì)就診患者進(jìn)行分診和導(dǎo)診以及對(duì)病人 的輸液流程實(shí)施管理等工作具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對(duì)輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)。住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度，支持醫(yī)保、新農(nóng)合患者就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病案號(hào)管理、資料變動(dòng)、預(yù)交金管理、出院管理、床位管理、出轉(zhuǎn)查詢、空床查詢及統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 住院醫(yī)生工作 站。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。 住院護(hù)士工作站。住院護(hù)士工作站系統(tǒng)是協(xié)助病房護(hù)士對(duì)住院患者完成日常護(hù)理工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，并對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時(shí) 第 12 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病 區(qū)床位管理等日常工作。內(nèi)容包括床位管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用管理等。 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（ LIS）。臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)是協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，并使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。功能主要包括預(yù)約管理、檢驗(yàn)單信息、登錄功能、提示查對(duì)、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行、報(bào)告處理、檢驗(yàn)管理、檢驗(yàn)質(zhì)量控 制、統(tǒng)計(jì)功能等。 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) (PACS)。醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) (PACS)是處理各種醫(yī)學(xué)影像信息的采集、存儲(chǔ)、報(bào)告、輸出、管理、查詢的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。功能主要包括 :數(shù)據(jù)接收、影像處理、報(bào)告管理、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置等。 手術(shù)室系統(tǒng)。手術(shù)室系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。 體檢管理系統(tǒng)。體檢管理系統(tǒng)是用于個(gè)人體檢或單位集體體檢登記、結(jié)果錄入、綜合報(bào)告以及體檢結(jié)算等業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)程序，它同時(shí)提供各種查詢統(tǒng)計(jì)功能，輔助體檢工作人員提高服務(wù)質(zhì)量和效率。系統(tǒng)基本功 能包括體檢登記、結(jié)算管理、退費(fèi)管理、體檢結(jié)果錄入、綜述報(bào)告、檔案管理、體檢套餐管理、查詢統(tǒng)計(jì)等。 公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。公共衛(wèi)生服務(wù)信息子平臺(tái)實(shí)現(xiàn) 10類 41項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理，由各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生 第 13 頁(yè)，共 175 頁(yè) 深圳市美谷佳科技有限公司 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方案 監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)