【文章內容簡介】 醫(yī)療管理、醫(yī)院資源管理、控制管理的信息化和網絡化，實現信息資源共享；建立和完善 PACS 系統(tǒng)，建設基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺。改善默默縣人民醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療質量，控制醫(yī)療費用，提高服務和管理水平。推進默默 縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)與下屬機構及衛(wèi)生局的互聯互通和數據共享，為實現醫(yī)療信息區(qū)域共享打下基礎。 建設任務 根據默默縣人民醫(yī)院的建設目標，規(guī)劃建設任務如下： 一、 增加適當規(guī)格的服務器設備、數據存儲與備份設備、網絡設備， 保證 LIS、 PACS 系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運行。 二、 建設包括 HIS（含完善的電子病歷）、公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)、 婦幼保健信息系統(tǒng)、 LIS、 PACS 在規(guī)范性依據 一、 《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中 發(fā)〔 2020〕 6 號）。 二、 《國務院關于印發(fā)醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 第 7 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 （ 20202020 年）的通知》（國發(fā)〔 2020〕 12 號）。 三、 《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革 2020 年 度主要工作安排的通知》（國辦函〔 2020〕 67 號）。 四、 《衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社 會保障部關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi) 7 醫(yī)管發(fā)〔 2020〕 20 號）。 五、 《衛(wèi) 生部健康檔案基本架構與數據標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 46 號）。 六、 《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務管理辦法（試行）〉 的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 125 號）。 七、 衛(wèi)生部《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔 2020〕 130 號）。 八、 衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（國中醫(yī)藥發(fā)〔 2020〕 18 號）。 九、 衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 114 號）。 十、 衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案（ 版）》。 十一、 《衛(wèi)生部辦公廳關于做好 2020 年縣醫(yī)院能力建設項目的 通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔 2020〕 1074 號） 第 8 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 2 主要建設總體框架 默默縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現互聯互通和數據共享，形成便捷、高效、一體化的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，同時支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏 覽。總體框架設計如圖 21 所示： 圖 31 縣醫(yī)院信息化建設總體框架 醫(yī)院信息系統(tǒng)是為實現醫(yī)院臨床業(yè)務、醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的數字化運作服務的。主要包括臨床服務、醫(yī)療管理和運營管理三部分。它們既相對獨立，又是有機整體。 醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內各業(yè)務信息系統(tǒng)數據交換和共享的 平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。從業(yè)務角度看，平 第 9 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 臺可支 撐多種業(yè)務，而非僅服務于特定應用層面。 網絡基礎設施指支撐整個系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行的硬件設備、網絡設施及其他相關基礎設施。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 一、 臨床服務。臨床服務是指以病人為中心，實現患者臨床診療活 動全過程的數字化運作。主要包括門急診掛號系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站、門診護士工作站、住院病人入出轉系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、 LIS、 PACS、手術管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)等。 二、 醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費用進行全過 程監(jiān)控，保障醫(yī)院醫(yī)療活動的質量和 安全，合理控制醫(yī)療費用。主要包括門急診收費系統(tǒng)、住院收費系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險 /新農合系統(tǒng)接口。 三、 運營管理系統(tǒng)。運營管理指醫(yī)院 “物流、資金流、信息流、業(yè)務 流 ”的統(tǒng)一管理。主要包括綜合查詢系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等。 醫(yī)院信息平臺 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺是連接醫(yī)院內各業(yè)務信息系統(tǒng)數據交換和共享的平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。醫(yī)院信息平臺主要包括平臺基礎服務和公共應用服務兩方面功能的系統(tǒng)開發(fā)建設。其中，平臺基礎服務主要包括注冊服務、電子病歷 存儲 第 10 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 服務、電子病歷索引和數據訪問服務以及由信息交換層提供的信息接口服務等功能；公共應用服務主要包括電子病歷檔案管理、醫(yī)療服務協作、公眾信息服務等功能。 硬件網絡基礎設施 主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需配備的服務器、存儲備份、網絡設備、系統(tǒng)軟件及其他相關的基礎設施。其中，服務器包括應用服務器、數據庫服務器和數據交換服務器；存儲備份設備包括磁盤陣列、光 纖交換機；網絡設備包括交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數據庫等。 本項目硬件網絡基礎設施集中部署于本公司位于具有較高安保級別的中國電信 IDC 機房系統(tǒng)設計及技術實現 系統(tǒng)基本功能 一、 臨床服務信息系統(tǒng) 門急診掛號系統(tǒng)。門急診掛號系統(tǒng)是用于醫(yī)院門急診掛號處工作的計算機應用程序，包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。門急診掛號系統(tǒng)是直接為門急診病人服務的，建立病人標識碼、減少病人排隊時間、提高掛號工作效率和服務質量是其主要目標。系統(tǒng)基本功能 包括門急診醫(yī)生排班、病人掛號、預約 第 11 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 掛號、分診功能、查詢和統(tǒng)計功能等。 門診醫(yī)生工作站。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其主要任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛(wèi)生材料等信息。 門診護士工作站。門診護士工作站是用于門診部護士進行日常業(yè)務處理的信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)接診病人、對就診患者進行分診和導診以及對病人 的輸液流程實施管理等工作具體包括登記輸液病人、分配座位、管理配藥流程、核對輸液藥品及管理輸液藥品的配置。 住院病人入出轉管理系統(tǒng)。住院病人入出轉管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計算機應用程序，包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù)，嚴格住院預交金管理制度，支持醫(yī)保、新農合患者就醫(yī)，促進醫(yī)院合理使用床位，提高床位周轉率是該系統(tǒng)的主要任務。系統(tǒng)基本功能包括入院登記、病案號管理、資料變動、預交金管理、出院管理、床位管理、出轉查詢、空床查詢及統(tǒng)計報表。 住院醫(yī)生工作 站。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應用程序。其主要任務是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉科、出院等信息。 住院護士工作站。住院護士工作站系統(tǒng)是協助病房護士對住院患者完成日常護理工作的計算機應用程序。主要任務是協助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑，并對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時 第 12 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 協助護士完成護理及病 區(qū)床位管理等日常工作。內容包括床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理等。 臨床檢驗系統(tǒng)（ LIS）。臨床檢驗系統(tǒng)是協助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應用程序。其主要任務是協助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理，檢驗數據的自動采集或直接錄入，檢驗數據處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。系統(tǒng)包括檢驗儀器、檢驗項目維護等功能、實驗室信息系統(tǒng)可減輕檢驗人員的工作強度，提高工作效率，并使檢驗信息存儲和管理更加簡捷、完善。功能主要包括預約管理、檢驗單信息、登錄功能、提示查對、檢驗業(yè)務執(zhí)行、報告處理、檢驗管理、檢驗質量控 制、統(tǒng)計功能等。 醫(yī)學影像系統(tǒng) (PACS)。醫(yī)學影像系統(tǒng) (PACS)是處理各種醫(yī)學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、管理、查詢的計算機應用程序。功能主要包括 :數據接收、影像處理、報告管理、系統(tǒng)參數設置等。 手術室系統(tǒng)。手術室系統(tǒng)是指專用于住院病人手術的申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。 體檢管理系統(tǒng)。體檢管理系統(tǒng)是用于個人體檢或單位集體體檢登記、結果錄入、綜合報告以及體檢結算等業(yè)務的計算機程序，它同時提供各種查詢統(tǒng)計功能，輔助體檢工作人員提高服務質量和效率。系統(tǒng)基本功 能包括體檢登記、結算管理、退費管理、體檢結果錄入、綜述報告、檔案管理、體檢套餐管理、查詢統(tǒng)計等。 公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)。公共衛(wèi)生服務信息子平臺實現 10類 41項公共衛(wèi)生服務的信息化管理，由各公共衛(wèi)生機構（包括醫(yī)療機構、衛(wèi)生 第 13 頁，共 175 頁 深圳市美谷佳科技有限公司 數字化醫(yī)院建設方案 監(jiān)督機構、疾病控制機構