【正文】 理方面不斷地摸索、革新和完善，為醫(yī)院的發(fā)展尋求一條行之有效的管理模式，特別是近幾年實(shí)施的人事制度、分配制度、人才培養(yǎng)制度等方面的改革，使醫(yī)院的管理走上了一個(gè)新的臺(tái)階，其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也得到明顯提高。新院開業(yè)后，隨著我院就診患者由原來分散在各醫(yī)療點(diǎn)或醫(yī)院分部逐步集中到新院，各崗位工作量將大大增加，而醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)卻明顯減少（由原來400多人減少到320人），進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中；對(duì)病人來說能加快就診速度，緩解“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到了“日日清”對(duì)醫(yī)院來說一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)、藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，也加重了集團(tuán)醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)保費(fèi)用復(fù)核的難度。同時(shí)集團(tuán)醫(yī)保中心可以隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)查閱醫(yī)保病人的就診情況，監(jiān)察醫(yī)院的各項(xiàng)治療活動(dòng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理，適時(shí)了解集團(tuán)醫(yī)療費(fèi)的支出情況，使資源得到了充分共享。第三章醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的可行性分析信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，通過院內(nèi)乃至社會(huì)衛(wèi)生資源的共享，促使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競(jìng)爭(zhēng)性。隨著我院人事制度的改革，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)各行各業(yè)的要求，計(jì)算機(jī)操作的熟練程度已列入我院在競(jìng)聘上崗的重要條件之一，使得絕大部分醫(yī)務(wù)人員利用業(yè)余時(shí)間加緊了計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)。目前我院已有30%以上的人員掌握計(jì)算機(jī)基本操作技能，為使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。由于所有醫(yī)保費(fèi)用均需通過網(wǎng)絡(luò)和集團(tuán)醫(yī)保中心結(jié)算，促使我院原有的收費(fèi)人員和醫(yī)保管理員熟悉計(jì)算機(jī)操作，掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)。三、當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)成功率較高目前全國(guó)有許多醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)軟件，而且經(jīng)過多年的革新，這些軟件也得到了極大的完善，維護(hù)和功能升級(jí)及其方便，我院不需花費(fèi)太多人力和物力即可達(dá)到預(yù)期的目的。五、國(guó)家衛(wèi)生部針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)頒發(fā)了相關(guān)《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》國(guó)家在對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備規(guī)范管理的同時(shí)，于2002年出臺(tái)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的功能設(shè)計(jì)、安全要求等作出了規(guī)范，使得我院在選擇軟件和硬件時(shí)做到“有據(jù)可依，有章可循”。“三分技術(shù)，七分管理”，良好的管理信息系統(tǒng)是建立在一個(gè)科學(xué)的、行之有效的管理模型之上的；同時(shí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)過程又是醫(yī)院管理模式的改造過程，其在醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造、簡(jiǎn)化和規(guī)范操作流程、控制與促進(jìn)醫(yī)院管理模式的貫徹執(zhí)行上發(fā)揮重要作用。同時(shí)管理信息系統(tǒng)的建設(shè)也將促進(jìn)我院建立一個(gè)現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，加速我院的發(fā)展。一、管理系統(tǒng)總體規(guī)劃(一）系統(tǒng)總體目標(biāo)及原則我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)以提高病人醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心，以經(jīng)濟(jì)管理為主導(dǎo)，支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)處理，醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算，將以信息手工處理為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)人、財(cái)、物計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化為主的新型管理模式；具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平基本完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。系統(tǒng)具體任務(wù)體現(xiàn)如下：1) 突出“以病人為中心”，改變目前系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)核算為重點(diǎn)的管理思想，注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間、住院停留時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與控制和決策科學(xué)化提供基礎(chǔ)。要為門診信息處理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。5) 系統(tǒng)要能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化檢查診斷儀器的數(shù)據(jù)、圖像的采集及臨床申請(qǐng)與報(bào)告的快速傳遞。本系統(tǒng)總的開發(fā)原則是突出“以病人為中心”，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及科學(xué)管理水平的總目標(biāo)下，采取平行、分步實(shí)施的步驟盡可能實(shí)現(xiàn)一個(gè)準(zhǔn)確、規(guī)范、使用、先進(jìn)、安全可靠、靈活方便的系統(tǒng)。本系統(tǒng)應(yīng)在整體結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出一個(gè)基本完整的HIS體系。2) 開放集成性。目前已有或即將開發(fā)完成的一些比較規(guī)范的程序，本系統(tǒng)應(yīng)能夠直接利用。系統(tǒng)應(yīng)保證數(shù)據(jù)的安全可靠、保證系統(tǒng)環(huán)境、各類操作人員操作維護(hù)的安全可靠。本系統(tǒng)地完成，應(yīng)具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平。系統(tǒng)可以擴(kuò)縮增減，模塊合理分解與合并，以便能適應(yīng)不同醫(yī)院用戶的現(xiàn)實(shí)要求。在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn)化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新技術(shù)手段，構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息，方便加入國(guó)家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會(huì)的醫(yī)療資源。藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院其它部門的正常工作。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫存情況，藥品的價(jià)格和效期心中無數(shù)?？偠灾?，藥庫計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。主要包括以下幾個(gè)方面：1.門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)2.門診醫(yī)技管理分系統(tǒng)3.急診留觀管理分系統(tǒng)4.住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5.手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)6.臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS)7.放射科管理系統(tǒng)（RIS)8.電子病歷系統(tǒng)（EPR)9.醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS)今綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、人事管理、日常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。今其他主要有管理員維護(hù)系統(tǒng)，用于對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)各崗位賦予權(quán)限。二、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，按照管理信息系統(tǒng)建設(shè)的步伐配套進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。事務(wù)處理模式采用C/S結(jié)構(gòu)，事務(wù)由服務(wù)器與客戶機(jī)共同完成。應(yīng)支持多種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議和遠(yuǎn)程通信規(guī)程，建立高效率的數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)傳送，支持多媒體信息傳送。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)保證不間斷通信能力，有避免單點(diǎn)故障能力。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有開放性，通信和協(xié)議應(yīng)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以便各類設(shè)備可以方便的聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)并且與其他類型網(wǎng)絡(luò)的互連。支持多種方式的遠(yuǎn)程連接，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)查詢及移動(dòng)辦公。(二）全院網(wǎng)絡(luò)分布平面示意圖(三）工作站設(shè)置及設(shè)備說明工作站設(shè)置根據(jù)目前業(yè)務(wù)的需要和醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃，全院計(jì)劃設(shè)置150個(gè)工作站，包括臨床醫(yī)療各科室的醫(yī)生工作站（含病區(qū)醫(yī)生工作站和門診醫(yī)生工作站）、護(hù)士工作站、醫(yī)技科室工作站、門診掛號(hào)收費(fèi)工作站、藥品庫房工作站、門診藥房工作站（含中藥房和西藥房）、醫(yī)保工作站、住院結(jié)算工作站、查詢臺(tái)、行政辦公工作站（含財(cái)務(wù)、各部門行政人員、臨床科主任)、系統(tǒng)管理員工作站、對(duì)外信息交換工作站（如遠(yuǎn)程會(huì)診、區(qū)域衛(wèi)生信息溝通）等等。選型：采用PCSERVER作為醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的中心服務(wù)器。并且，目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，PCSERVER的性能、可靠性、可擴(kuò)展性等方面都達(dá)到了一定的要求。數(shù)據(jù)備份：采用雙服務(wù)器加磁盤陣列組成的雙機(jī)熱備系統(tǒng)。當(dāng)工作機(jī)出現(xiàn)異常，不能支持信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)時(shí)，備份機(jī)主動(dòng)接