【正文】 特殊方藥的保密措施。提供與第三方的處方審核軟件調(diào)用的接口。 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，輔助檢查結(jié)果，并提供比較功能。 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)臨床診療術(shù)語下達(dá)診斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。 醫(yī)囑均應(yīng)提供備注功能，可供醫(yī)師輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。提供醫(yī)囑的續(xù)打功能。 1自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用管理。 二、運(yùn)行要求 住院醫(yī)生工作站不能代替醫(yī)生做出決策，也不應(yīng)該限制醫(yī)生的決策行為。 網(wǎng)絡(luò)故障及危重病人搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入，并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名或代號(hào)及操作員姓名或代號(hào)。 在尚未建立數(shù)字簽名及其認(rèn)證體系之前，系統(tǒng)應(yīng)具備續(xù)打病歷與病程記錄的功能，并提供續(xù)打內(nèi)容的頁數(shù)。主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時(shí)醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。門診護(hù)士工作站可參照住院護(hù)士工作站的有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。 醫(yī)囑處理 1)醫(yī)囑錄入。 3)打印長期及臨時(shí)醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能)，重整長期醫(yī)囑。 5)打印、查詢病區(qū)長期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、推拿、針灸、輔助治療等)， 支持治療單分類維護(hù)。 6)長期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。 8)打印、查詢輔助檢查結(jié)果報(bào)告單。 10)打印病歷首頁。 2)中醫(yī)整體護(hù)理表格 包括入院評(píng)估單、護(hù)理診斷項(xiàng)目表、健康教育指導(dǎo)表、出院指導(dǎo)表。 2)停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請(qǐng)。 4)住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單)查詢打印。 6)查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單，打印催繳通知單。 二、運(yùn)行要求 護(hù)士工作站的各種信息應(yīng)來自入院登記、醫(yī)生工作站和住院收費(fèi)等多個(gè)系統(tǒng)，同時(shí)提供直接錄入。 醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士核對(duì)后方可生效，記入醫(yī)囑單，并將有關(guān)的醫(yī)囑信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的執(zhí)行部門。 系統(tǒng)應(yīng)提示需要續(xù)打醫(yī)囑單的病人清單，并提醒續(xù)打長期或臨時(shí)醫(yī)囑單的頁數(shù)。打印的長期、臨時(shí)醫(yī)囑單必須由醫(yī)生簽署全名方可生效。 護(hù)士站計(jì)費(fèi)時(shí)，應(yīng)提示目前已收的費(fèi)用，避免重復(fù)收費(fèi)。 護(hù)土填寫的藥品皮試結(jié)果必須在長期、臨時(shí)醫(yī)囑單上反映出來。 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行：數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確可靠，速度快。 一、基本功能 藥品庫房管理功能 1）錄入或自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)類別和處方藥標(biāo)志等。 3）提供藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能。 5）提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對(duì)帳目與庫存的平衡關(guān)系。 7）可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳，可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫存變化入、出、存明細(xì)信息。 9）提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫存。 11）提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等)，支持一藥多名操作，判斷識(shí)別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。 13）對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類及貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥品等均有特定的判斷識(shí)別。 15）支持藥品的多級(jí)管理。 2）提供對(duì)門診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能。 4）可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。 6）門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。 8）提供對(duì)藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。 10）具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。 12）藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第113條。 14）支持藥品批次管理。 住院藥房管理功能 1）可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和用藥患者等基本信息。 3）提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。 5）本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第10條。 7）支持多個(gè)住院藥房管理。 中藥房管理功能 除具有上述藥房管理功能外，應(yīng)滿足： 1）按照中醫(yī)處方的特點(diǎn)進(jìn)行擺藥。 3）按照中藥銷售特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的銷售單位與銷售單價(jià)的處理。 5）提供中醫(yī)處方的十八反、十九畏的模板 6）有中藥配伍禁忌和有毒中藥用法字典。 藥品會(huì)計(jì)核算及藥品價(jià)格管理功能 1）藥品從采購到發(fā)放給病人有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù)，這兩種價(jià)格應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，根據(jù)物價(jià)部門的現(xiàn)行調(diào)價(jià)文件實(shí)現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價(jià)，提供自動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)和手動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)兩種方式。 3）提供藥品會(huì)計(jì)帳目、藥品庫管帳目及與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。 4）藥品會(huì)計(jì)帳務(wù)處理實(shí)現(xiàn)計(jì)算進(jìn)出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對(duì)，做到帳物相符，并統(tǒng)計(jì)全院庫房和藥房的合計(jì)庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息，計(jì)算出各月的實(shí)際綜合加成率。 6）提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計(jì)核算功能。 制劑管理功能 1）制劑庫房管理，包括原輔料、包裝材料的入出庫、盤點(diǎn)、領(lǐng)用、報(bào)廢、消耗、銷售等的管理。 3）制劑的財(cái)務(wù)帳目及報(bào)表分析，包括月收支報(bào)表、月發(fā)出成品統(tǒng)計(jì)表、原輔料出入庫明細(xì)表、原輔料與衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計(jì)表、部門領(lǐng)用清單等。 5）提供各種單據(jù)和報(bào)表的打印功能，如入出庫單等。 7）提供計(jì)劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理。 9）提供制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理。整個(gè)藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流管理一體化。 第十九條 《門急診掛號(hào)系統(tǒng)》是用于醫(yī)院門診、急診掛號(hào)處工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括出診排班表、初診病人登記、現(xiàn)場掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、門診病歷與掛號(hào)票管理、掛號(hào)綜合查詢與報(bào)表等基本功能。 出診排班表功能：日常排班表的建立、修改和查詢，當(dāng)日出診情況表的維護(hù)（包括停診、加診、出診時(shí)間調(diào)整）等功能。 掛號(hào)處理功能 1）支持多途徑掛號(hào)方式：如現(xiàn)場掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、電話掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)（觸摸、語音、柜員）等。 3）支持多種支付方式：如現(xiàn)金、支票、各類機(jī)構(gòu)發(fā)放的儲(chǔ)值信息卡等多種收費(fèi)方式。 5）具有換號(hào)與退號(hào)處理功能：必須滿足病人換號(hào)、退號(hào)要求，并保證與掛號(hào)相關(guān)信息及費(fèi)用的準(zhǔn)確性。 掛號(hào)綜合查詢與報(bào)表功能：依據(jù)設(shè)定的起止時(shí)間、科室、醫(yī)生、病人、掛號(hào)現(xiàn)狀、各種方式掛號(hào)、退號(hào)情況等查詢條件，檢索出明細(xì)結(jié)果，并能產(chǎn)生包括費(fèi)用在內(nèi)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果與報(bào)表，達(dá)到以下管理目的： 1）門診病歷管理功能門診病歷申請(qǐng)功能：根據(jù)門診病人信息，申請(qǐng)?zhí)崛〔v，提供病歷查詢、回收、注銷等功能。 3）門急診病人統(tǒng)計(jì)功能：能實(shí)現(xiàn)按科室、門診工作量等多種業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)表的功能。 二、運(yùn)行要求 系統(tǒng)響應(yīng)速度能夠滿足門診掛號(hào)要求。 第二十條 《門急診劃價(jià)與收費(fèi)管理系統(tǒng)》是用于處理醫(yī)院門急診劃價(jià)和收費(fèi)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,包括門急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。 劃價(jià)功能：支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能，推薦有條件的醫(yī)院使用劃價(jià)收費(fèi)一體化方案，以方便病人。 收費(fèi)處理功能 1）支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息：包括患者姓名、病歷號(hào)、費(fèi)別、合同醫(yī)療單位、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、診斷、醫(yī)生編碼、開處方科室名稱、藥品/診療項(xiàng)目名稱、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息，系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià)，輸入所收費(fèi)用，系統(tǒng)自動(dòng)找零。有條件的醫(yī)院應(yīng)支持銀行金融卡結(jié)算。 2）處理退費(fèi)功能：必須按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退費(fèi)過程，程序必須使用沖帳方式退費(fèi)，保留操作全過程的記錄，大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制。 結(jié)算功能 1）日結(jié)處理功能：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總。能進(jìn)行中醫(yī)治療項(xiàng)目、中藥費(fèi)用匯總。 2）收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì)。 4）收款員發(fā)票查詢。 報(bào)表打印輸出功能 打印日匯總表、日收費(fèi)明細(xì)表、日收費(fèi)存根、日科室核算表、全院月收入?yún)R總表、全院月科室核算表、合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表、全院門診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。 管理核查：嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，建立完善的登記制度，建議同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票。建立發(fā)票存根抽查制度，由主管人員簽字或在有條件的醫(yī)院執(zhí)行收費(fèi)退費(fèi)分開制度。 系統(tǒng)收費(fèi)錄入與結(jié)算、統(tǒng)計(jì)結(jié)果必須一致。 門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)可靠性要求高，大型醫(yī)院要求建設(shè)軟硬件冗余和備份系統(tǒng)，一般要求故障恢復(fù)時(shí)間在5～10分鐘之內(nèi)。費(fèi)用管理可參考門診費(fèi)用管理系統(tǒng)模式。 一、基本功能 入院管理 1)預(yù)約入院登記。 3)提供病歷首頁打印功能。 預(yù)交金管理 1)交納預(yù)交金管理，打印預(yù)交金收據(jù)憑證。 3)按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單。 住院病歷管理功能（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)病歷） 1)為首次住院病人建立住院病歷。 3)檢索病歷號(hào)。 2)出院召回。 查詢統(tǒng)計(jì) 1)空床查詢、統(tǒng)計(jì)：對(duì)各部門的空床信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，打印清單。 床位管理功能 1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能。 3)打印床位日?qǐng)?bào)表。 支持醫(yī)療保險(xiǎn)等不同身份的患者就醫(yī)。 一、基本功能 病人費(fèi)用管理 1）讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用。 3）病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能。 5)病人費(fèi)用查詢：提供病人／家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況。 7)能充分體現(xiàn)中藥、針灸等中醫(yī)處方的特殊計(jì)費(fèi)處理功能。 住院財(cái)務(wù)管理 1)日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。 3)住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能。 2)年科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能。 打印輸出功能 1)打印各種統(tǒng)計(jì)查詢內(nèi)容。住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門的要求。 4)打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表。 6)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。費(fèi)用修改必須有原始單據(jù)為依據(jù)，以補(bǔ)充原始單據(jù)錄入進(jìn)行更正。 滿足醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)收費(fèi)和打印票據(jù)的要求。 嚴(yán)格住院費(fèi)的日期管理，預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單日期不得改動(dòng)。 嚴(yán)格發(fā)票管理，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交還發(fā)票