一級醫(yī)院檢驗科規(guī)章制度匯編doc(編輯修改稿)
2024-08-13 13:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 執(zhí)行。建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,參加室間質(zhì)量控制。定期檢查試劑、計量器具和校正儀器靈敏度,保證檢驗質(zhì)量。七、對菌株、毒種,毒、劇試劑及易燃、易爆、強酸、強堿等藥品和貴重儀器,均應(yīng)放置在安全地點,并指定專人嚴加保管。八、保持工作室整潔,物品放置有序。九、設(shè)晝夜值班員,負責(zé)值班時間內(nèi)的急診檢驗和科內(nèi)安全工作。檢驗結(jié)果報告制度一、檢驗報告單應(yīng)包括以下信息：實驗室名稱、標本的唯一性編號、日期、檢測項目及其結(jié)果與參考值、實驗室聲明、如“本結(jié)果只對該標本負責(zé)”。檢驗報告單應(yīng)有中文名稱和正常參考值，書寫應(yīng)規(guī)范、方便病人看懂檢驗報告。檢驗報告單的報告日期要求按照年、月、日報告，急診及重要的報告的時間應(yīng)具體到時、分。二、實行簽名審查制，檢驗者及審核者都必須簽全名。所有報告必須經(jīng)過審核才能發(fā)出。實習(xí)生、見習(xí)期工作人員無報告權(quán)。三、定量檢驗結(jié)果采用法定計量單位；定性+檢測結(jié)果必須以中文形式的“陰性”或“陽性”報告，不得以各種陰、陽性符號如“+”“”“+/”等報告。同一標本復(fù)查檢驗2次以上，應(yīng)注明復(fù)查次。生命緊急值應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師并在報告單上注明被通知人及通知時間；重要報告應(yīng)及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。四、所有報告的原始數(shù)據(jù)及申請單保留2年以上。檢驗樣本登記審核制度一、標本進入室前應(yīng)當三核三對，注意標本的量、質(zhì)及標本與申請項目的符合性，病房兩單一致。二、標本入室后統(tǒng)一進行登記，姓名，性別，年齡及床號或住院號等。三、實驗結(jié)束后結(jié)果要及時登記備查。四、實驗當天的標本至少要第二天早晨才可處理，以備復(fù)核。檢驗科輸血管理制度交叉配血。、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注?！度珖R床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：；、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。，并填寫配血試驗結(jié)果。發(fā) 血，電話通知病房醫(yī)護人員，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血實驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時雙方共同簽字后方可發(fā)出。一律不得發(fā)出：、字跡不清；、漏血；；；、絮狀物或粗大顆粒。；；。，受血者和供血者的血樣保存于2－6C冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。檢驗科危險用品管理制度一、本實驗室的危險用品是指可能造成醫(yī)源性感染的生物制品、可疑血清、質(zhì)控血清及試劑（易燃、易爆、腐蝕性、毒性）等物品。二、危險用品由專人保管，并嚴格按照危險品的保存方法保存，記錄詳細，包括出/入庫危險品名稱、性質(zhì)、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、單位、實存數(shù)量、保管人、領(lǐng)用人簽名等項目。三、接觸實驗室污染區(qū)內(nèi)的任何物品都要戴乳膠手套、口罩和帽子，危險物品可能泄露時要戴防護眼鏡。四、實驗室內(nèi)保存血清的低溫冰箱上鎖，保證離開實驗室時冰箱處于鎖定狀態(tài)，保證安全。五、發(fā)生危險用品失竊情況，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施盡最大可能減少危險品造成的不良后果。實驗室質(zhì)量控制制度一、作人員應(yīng)愛崗敬業(yè)，認真負責(zé)。二、嚴格執(zhí)行實驗室的各項規(guī)章制度，包括操作規(guī)程、質(zhì)控程序等。 三、實驗室儀器設(shè)備有相應(yīng)的操作程序、維護保養(yǎng)程序和使用登記。四、優(yōu)選實驗方法，建立操作規(guī)程、儀器的調(diào)試和校正、試劑的標定程序等實驗室文件。五、嚴格按照實驗操作規(guī)程進行操作，不得隨意更改操作步驟。六、實驗過
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