檢驗科制度(醫(yī)院制定)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 10:26 本頁面
【文章內容簡介】 體的需要，重點關注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術室等危重病人集中科室的標本。3. 建立實驗室人員處理、復核確認和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目），有關人員都應按此程序辦理。4. 臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，要關注樣本的留取是否存在缺陷？如有需要，應立即重取標本進行復查。5. 在實驗室操作手冊中應包括危急界限值試驗的操作規(guī)程，并對所有和危急界限值試驗有關的工作人員，包括醫(yī)護人員進行培訓。6. 醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應該定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。7. 臨床檢驗的“危急值報告”作為醫(yī)院管理評價的重要條件，應積極爭創(chuàng)，逐步建立檢驗醫(yī)師制。臨床實驗（檢驗、病理）標本采集、運送制度1. 醫(yī)院制定有臨床實驗（檢驗、病理）部門的標本采集規(guī)范，包括對患者的準備要求、標本采集的方式與途徑、標本處理、運送、保存環(huán)境等內容，并對相關醫(yī)務人員進行教育與培訓，使員工能知曉和遵循，避免由于標本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質量控制。2. 采集到的標本應有唯一性的識別標志，醫(yī)院推行條形碼識別系統(tǒng)。3. 標本應在規(guī)定的時限內及時送達檢測，避免因暫存環(huán)境與時間的延緩而影響標本檢測結果的真實性，不得將明知是可能是“失真的”檢驗標本送檢。4. 建立標本驗收、登記、處理的工作程序，對不符合標本采集規(guī)范的標本應及時通報送檢醫(yī)師或其它相關人員明確處理意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發(fā)報送臨床，危及救治質量與病人安全。5. 為確保生物安全性與嚴防醫(yī)院感染，醫(yī)院采用真空管采血，盛放標本運送工具應加蓋密閉，不得敞開運送，檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。6. 具有高危傳染性標本、傳染病醫(yī)院的標本以及急診搶救病人的標本，在采集后應由專人用專門盛具及時送檢。7. 各類標本在采集、暫存與運送過程中發(fā)生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件時，有緊急處理的程序與措施。臨床實驗室人員崗位職責檢驗科主任職責1. 科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對院長負責。在院長領導下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續(xù)醫(yī)學教育及行政管理工作。2. 制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃，并組織實施，按期總結匯報，使達到醫(yī)院的目標和標準。3. 按醫(yī)院要求，參加或組織院內外各類突發(fā)事件的應急救治工作，并接受臨時指令性任務。4. 在工作中貫徹“以病人為中心”的服務思想，負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。5. 貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，組織制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。6. 抓好科室質量管理工作，按照實驗室標準化操作規(guī)程，不定期檢查科內人員的工作質量，努力開展各項實驗室質量控制工作。7. 制定不同層次人員的再教育計劃。領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出調動、任免、晉升、獎懲意見。8. 組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協(xié)調醫(yī)療工作與科研人員之間的關系。9. 確定本科人員的輪崗和值班。10. 管理并合理使用醫(yī)院指定部門保管和使用的各種設備和器械，避免造成不應發(fā)生的損失。11. 檢查安全措施，嚴防差錯事故。12. 與臨床科室緊密聯(lián)系，經常征求意見，不斷改進工作。13. 科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時，經院長或分管副院長同意，負責科室全面工作。應具備的條件和任職資格：（一）工作資歷：具有正高專業(yè)技術職稱，從事臨床實驗室工作滿3 年。具有副高技術職稱，從事臨床實驗室工作滿6 年。具有中級專業(yè)技術職稱，從事臨床實驗室工作滿10 年。（二）工作能力：熟悉臨床實驗室的常規(guī)檢驗及管理工作，
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