321-3開具醫(yī)囑制度doc(編輯修改稿)
2025-08-11 11:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！綜】。，執(zhí)行者需復(fù)述確認，雙人核查后方可執(zhí)行。緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程 在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。 危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。 搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，需經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。 在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。 對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。 一、口頭醫(yī)囑制度 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救、手術(shù)時執(zhí)行。 緊急情況下醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確認無誤后執(zhí)行。 給藥時，須與醫(yī)生再次核對藥物的名稱、計量、用法，確保用藥安全。 保留用過的空安瓿，以備查對。 將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時登記在搶救用藥記錄本上。 搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補開醫(yī)囑。 護士在醫(yī)囑單上簽名。 對違反以上規(guī)定者，給予處理。 二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑I護士復(fù)誦一邊與醫(yī)生共同核對藥物實施治療護理記錄口頭遺囑內(nèi)容醫(yī)生補開遺囑護士簽名 保留空安瓿 四川奧斯迪康骨醫(yī)院 患者安全，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑；護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補記。 有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。【B】 必須持續(xù)地履行“只有在緊急搶救情況下方可使用口頭臨時 醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程”。2. 各科室對本科制度的執(zhí)行力有監(jiān)管與評價。 四川奧斯迪康骨醫(yī)院 患者安全 ，必要時可口頭下達 臨時醫(yī)囑；護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查；事后及時補記。 有緊急情況下下達口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程?！続】 、檢查、總結(jié)、反饋，有改 進措施。 ，持續(xù)改進有成效。 四川奧斯迪康骨醫(yī)院 患者安全 “危急值”或其他重要的檢查（驗）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的信息，復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。有危急值報告制度與處置流程?！綜】。包括重要的檢查（驗）結(jié)果等報告的范圍。、完整、準確地記錄患者識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的信息，復(fù)述確認無誤后及時向經(jīng)治或值班醫(yī)生報告，并做好記錄。，并正確執(zhí)行。 臨床“危急值”報告管理制度及工作流程 為加強對臨床輔助檢查“危急值”的管理，保證將“危急值”及時報告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時、有效的治療措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，杜絕醫(yī)療隱患和糾紛的發(fā)生，特制定本制度。
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