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執(zhí)行醫(yī)囑制度范本(編輯修改稿)

2025-02-02 16:30 本頁面
 

【文章內容簡介】 抵制的不良醫(yī)囑行為未抵制,該堅持 原則的未堅持。 LOGO 存在的安全隱患 ? 提高了護患糾紛的發(fā)生率 ? 降低了護理工作的可信度 ? 破壞了醫(yī)患之間嚴謹?shù)膮f(xié)作關系 ? 降低了患者的滿意度 LOGO 學習 《 侵權責任法 》 ? 自 2023年起,醫(yī)療案件就適用舉證責任倒置,醫(yī)療機構的舉證一直處于被動和壓力狀態(tài)。 ? 《 侵權責任法 》 對此做了改革,這對醫(yī)療機構是一個好消息。但我們也要注意,當出現(xiàn)諸如 “ 偽造 ” 、 “ 篡改 ” 、 “ 銷毀 ” 病歷 等情況時,則無須審查診療行為是否正確, 直接推定醫(yī)療機構有過錯 , 必須承擔法律責任。而衡量 “ 偽造 ” 、“ 篡改 ” 、 “ 銷毀 ” 的標準就是是否遵守法定書寫和修改制度。 LOGO 學習 《 侵權責任法 》 ? 《 侵權責任法 》 對醫(yī)療損害規(guī)定兩種舉證責任,即: 一般情況下由 患者承擔過錯舉證責任 , 特殊情況下 推定醫(yī)方有過錯 , 也就是 加重醫(yī)方的舉證責任 。 《 侵權責任法 》 第 58條就是過錯推定責任。 LOGO 落實 《 護士條例 》 ? 《 護士條例 》 護士義務中關于違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定成為護理管理的熱點。護士如執(zhí)行了違法違規(guī)醫(yī)囑有無責任?如有,將如何定性?兩方觀點: ? A:護士執(zhí)行違法違規(guī)醫(yī)囑,明顯違背 《 護士條例 》 關于護士義務十七條之規(guī)定, 應承擔一切相應后果。 ? B:如非明確錯誤醫(yī)囑,或者護士已經提出疑問而由于醫(yī)師拒絕等原因而導致繼續(xù)執(zhí)行而產生后果, 護士無責任 。 LOGO 落實 《 護士條例 》 ? 《 護士條例 》 為護士應對違法違規(guī)醫(yī)囑明確了應對方向,相關案例則為護理管理敲響了警鐘,對違法違規(guī)醫(yī)囑的監(jiān)管勢在必行。否則,等待我們的,很可能會登上法律的審判臺。 LOGO 落實 《 護士條例 》 ? 《 護士條例 》 關于對違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定 ? 明確指出護士對合作伙伴 ── 醫(yī)生的診療方案具有監(jiān)管的責任 。護士執(zhí)行有違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術規(guī)范規(guī)定的醫(yī)囑,由此產生后果的, 護士應承擔相應的法律責任。 ? 醫(yī)生執(zhí)意不改,護士應及時報告。若繼續(xù)執(zhí)行該錯誤醫(yī)囑導致后果的, 護士同樣須承擔連帶責任。 LOGO 落實 《 護士條例 》 ? 責任輕重判斷 —— 行政處分:責令改正 →給予警告 → 暫停執(zhí)業(yè)活動 → 吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書 造成醫(yī)療事故的,按照 《 醫(yī)療事故處理條例 》 相關規(guī)定處理。 LOGO 全員報告 實時監(jiān)控 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全 臨床醫(yī)療工作是分別由幾個不同的工作職責崗位共同完成的,要保證每個環(huán)節(jié)安全無誤才能最后保證患者安全,所以無論在什么情況下,臨床各環(huán)節(jié)的人員有效配合和溝通是保證患者安全的重要環(huán)節(jié)。 LOGO 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全 臨床工作中經??捎龅揭恍┨厥馇闆r, 如危重患者搶救時醫(yī)生來不及書寫醫(yī)囑;正在進行無菌操作,醫(yī)生不能書寫醫(yī)囑,而患者又急需處理;患者突然出現(xiàn)病情變化,醫(yī)生不能立即到達現(xiàn)場給患者緊急處理。 在這些特殊情況下,醫(yī)生可以使用口頭醫(yī)囑。建立與完善醫(yī)護人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊叩尼t(yī)療安全,對此要有嚴格的管理措施。 LOGO 患者安全目標中與
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