醫(yī)囑制度與規(guī)范(編輯修改稿)
2024-10-29 08:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 習醫(yī)師填寫的，由上級醫(yī)師蓋章或簽字后方可有效。三、醫(yī)囑書寫規(guī)范1．藥名可用拉丁文、英文、中文，不可使用化學分子式。2．用完整藥名或規(guī)定的縮寫藥名，不得自編藥名縮寫。3．藥物應標明劑型。4．固體藥物以克為計量單位時，“克”可以省略，其余計量單位不可省略。5．單組藥物的書寫字體要一致，不可中英文混用。6．醫(yī)囑單中的日期、時間、簽名等不可缺項，時間記錄到分。7．藥物過敏試驗及結果，應在臨時醫(yī)囑中書寫。8．取消醫(yī)囑用紅筆標注“取消”并簽名。四、醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范，必須嚴格遵守查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。要按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給責任護士執(zhí)行。責任護士認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，并在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。，防止遺漏。轉抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。做好標本容器、特殊檢查要求（如禁食、術前用藥等）各項準備，凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。，應及時向醫(yī)師提出，必須查清明確后方可執(zhí)行，必要時有權向上
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