醫(yī)囑查對制度及應急預案(編輯修改稿)
2025-06-22 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 及時報告護理部、醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心等部門。 ? （三） 處理流程： ? 立即減慢或停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)師、護士長 → 遵醫(yī)囑給藥 → 監(jiān)測生命體征、觀察病情變化 →完善各項記錄→ 保留輸液器和藥液 → 必要時封存、送檢 → 報告相關(guān)部門 急性肺水腫 （一）防范措施 ? 遵醫(yī)囑或根據(jù)患者年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，密切觀察用藥后反應。 ? （二）應急預案 ? 立即減慢或停止輸液。 ? 協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。 ? 高濃度吸入經(jīng)過 30%50%乙醇濕化處理的氧氣，降低肺泡表面張力，減輕缺氧癥狀。 ? 遵醫(yī)囑給藥。 ? 觀察病情，觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。 ? （三）處理流程： ? 立即減慢或停止輸液 → 協(xié)助患者取端坐位 → 報告醫(yī)師、護士長 → 遵醫(yī)囑給藥、吸氧等處理 → 監(jiān)測生命體征、觀察病情變化 → 完善各項記錄 空氣栓塞 （一）防范措施 輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。 空氣栓塞 （二）應急預案： 當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進一步進入。 讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺功脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，醫(yī)護配合做好應急處理。 立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。 如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。 患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。 監(jiān)測生命體征，觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒，及時完善各項記錄。 空氣栓塞 ? （三）處理流程： ? 立即夾住靜脈通路 → 頭低左側(cè)臥位 → 通知醫(yī)生 → 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續(xù)觀察。 靜脈炎 （一）防范措施 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則；有計劃地選擇合適的 血管進行穿刺；根據(jù)病情需要和藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸 液速度；輸液過程中多巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 （二）應急預案 立即停止在此部位靜脈輸液 將患肢抬高、制動。局
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