外科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)的為11天。（2）出院帶藥情況：無(wú)感染指征出院帶藥2例。（1）術(shù)后切口感染：198例手術(shù)中無(wú)一例術(shù)后切口感染，感染率為0%。（2）超過(guò)圍手術(shù)期病原菌檢測(cè)情況：無(wú)1例做病原菌檢測(cè)。3 討論與分析 198例中Ⅰ類切口手術(shù)78例（有33例Ⅰ類切口手術(shù)存在高危因素，有用抗生素指征），Ⅱ類切口手術(shù)120例，可是本次檢查只有2例術(shù)后沒(méi)有使用抗生素，其他均使用抗生素，%，臨床科室對(duì)濫用抗生素危害認(rèn)識(shí)不足，過(guò)分依賴抗菌藥物預(yù)防感染。、療程過(guò)長(zhǎng)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指出：Ⅰ類清潔手術(shù)時(shí)間＜2h，術(shù)前用藥1次即可，除了手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加（消化道、呼吸道與女性生殖道手術(shù)）；存在術(shù)后感染的高危因素（高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下等）；一旦感染后果嚴(yán)重的手術(shù)（顱腦、心臟大血管、門脈高壓癥手術(shù)等）；有異物植入的手術(shù)（人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜置換、血管移植術(shù)等）或術(shù)前已經(jīng)發(fā)生細(xì)菌污染（如開放創(chuàng)傷）時(shí)，可再用一次或數(shù)次到24h，特殊情況可以延長(zhǎng)到48h，Ⅱ類切口預(yù)防用藥時(shí)間亦為24h，必要時(shí)延長(zhǎng)到48h[1]。然而本次檢查發(fā)現(xiàn)：術(shù)后預(yù)防用藥時(shí)間偏長(zhǎng)，Ⅰ，Ⅱ，術(shù)后用藥＞%，超過(guò)了指導(dǎo)原則規(guī)定的圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間。圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，主要原因是臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)感染存在憂慮。 根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》結(jié)合38號(hào)：圍手術(shù)預(yù)防用藥要根據(jù)手術(shù)種類的常見(jiàn)病原菌、切口類別和患者有無(wú)易感染等因
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