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正文內(nèi)容

抗菌藥物合理應(yīng)用與手術(shù)部位感染(編輯修改稿)

2025-01-22 05:51 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 二代頭孢 ,個別用 三代頭孢 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 各代頭孢菌素抗菌特征比較 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 預(yù)防用抗生素的選擇 ?二代頭孢(頭孢呋辛)對 G+球菌和 G桿菌都具有強的殺菌活性(“平衡型”),特別適用于清潔 污染手術(shù)的預(yù)防 ?氨基糖苷類有耳、腎毒性,選擇時應(yīng)注意 ?一般不用喹諾酮類藥物,但可用于泌尿系手術(shù) 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 預(yù)防用藥時機極為關(guān)鍵 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥 最關(guān)鍵的 切開皮膚 關(guān)閉切口 整個手術(shù)期間 血中和組織中始終維持 有效的抗菌藥物濃度 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 就能將造成污染的細菌 (來自傷口外或打開的空腔臟器) 就地殺滅 不讓其有 定植 和 引起感染 的機會 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 預(yù)防用藥時機 ?應(yīng)趕在污染發(fā)生之前,抗菌藥物提前到位 ?過早給藥無益,屬無的放矢 ?正確的給藥時間應(yīng)在手術(shù)開始前 30 min2小時或誘導(dǎo)麻醉時開始給藥,保證在發(fā)生污染前血清及組織中藥物已達到有效濃度( MIC 90) ?在手術(shù)室給藥而不是在病房給藥 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 2847例選擇性清潔或清潔污染切口 ? 結(jié)論:抗生素應(yīng)該在皮膚切開前半小 ? 時或麻醉誘導(dǎo)開始時。 鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院 給藥方法 ?應(yīng)靜脈給藥, 20?30 min滴完 ?肌注、口服存在吸收上的個體差異,不能保證血和組織的藥物濃度,不宜采用 ?常用 ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物半衰
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