用藥提示53-100607-抗菌藥物注射劑的合理用藥doc(編輯修改稿)
2025-08-11 05:27 本頁面
【文章內容簡介】 加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，～，然后靜脈滴注。，滴注時間為3小時；，滴注時間為1小時。（1）治療社區(qū)獲得性肺炎：，一日1次，至少連續(xù)用藥2日，7～10日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫(yī)師根據臨床治療反應確定。（2）治療盆腔炎：，一日1次，用藥1日或2日后，7日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫(yī)師根據臨床治療反應確定。（3）該藥每次滴注時間不得少于60分鐘。（4）輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。（5）希舒美（輝瑞產品）的配制說明：溶解：藥品原液的準備：向 500 mg希舒美174。 (注射用阿奇霉素)瓶中加 ml 滅菌注射用水，振蕩直至藥物完全溶解。因希舒美174。 (注射用阿奇霉素)為真空包裝，建議使用標準的 5 ml 注射器 (非自動的) 以確保準確抽取 ml 滅菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。該溶液在30℃（或 86176。F）以下可保存24小時。胃腸道外給藥在使用前須用肉眼觀察是否有顆粒狀物，如溶液中有明顯的顆粒物，應將藥物溶液丟棄。使用前按以下方法將藥液進一步稀釋；稀釋：將 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一種溶液中，溶液的量應適當，~ mg/ml 的阿奇霉素溶液。生理鹽水 (% 氯化鈉)1/2 生理鹽水(% 氯化鈉)5% 葡萄糖溶液乳酸鈉林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/2生理鹽水(% 氯化鈉) 含 20mmol/l 的氯化鉀5% 葡萄糖乳酸鈉林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/3 生理鹽水(% 氯化鈉)5% 葡萄糖 + 1/2 生理鹽水(% 氯化鈉)Normosol174。M5%葡萄糖溶液Normosol174。R5%葡萄糖溶液最終輸液濃度(mg/mL) 稀釋液的量(mL) mg/mL 500 mL mg/mL 250 mL建議 500mg 該藥按以上方法稀釋后的滴注時間不少于60分鐘。該藥不能靜脈推注或肌肉注射：其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物不能加入該藥中，也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。八、林可酰胺類克林霉素（1）國內克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應報道有使用該藥可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數嚴重病例出現的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。(國食藥監(jiān)注[2009]381號 二○○九年七月三十日)。（2）成人：深部肌肉注射或靜脈滴注給藥： 中度感染：－，分4等劑量，每16小時一次?！ 乐馗腥荆海?，分4等劑量，每16小時一次?；蜃襻t(yī)囑。 兒童：肌肉注射或靜脈滴注給藥： 中度感染：15－25mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時一次。 重度感染：25－40mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時一次。或遵醫(yī)囑。 －200ml生理鹽水或5％葡萄糖稀釋成小于6 mg/ml濃度的藥液，靜脈滴注30分鐘。（3）用藥期間需密切注意大便次數，如出現排便次數增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥并作適當處理。輕癥患者停藥后即可能恢復；中等至重癥患者需補充水、電解質和蛋白質。如經上述處理無效，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發(fā)，可再次口服甲硝唑，仍無效時可改用萬古霉素(或者去甲萬古霉素)口服，一次125～500mg，每6小時1次，療程5～10日。
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