用藥提示53-100607-抗菌藥物注射劑的合理用藥doc(編輯修改稿)
2024-08-11 05:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，～，然后靜脈滴注。，滴注時(shí)間為3小時(shí)；，滴注時(shí)間為1小時(shí)。（1）治療社區(qū)獲得性肺炎：，一日1次，至少連續(xù)用藥2日，7～10日為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)臨床治療反應(yīng)確定。（2）治療盆腔炎：，一日1次，用藥1日或2日后，7日為一個(gè)療程。轉(zhuǎn)為口服治療時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)臨床治療反應(yīng)確定。（3）該藥每次滴注時(shí)間不得少于60分鐘。（4）輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重。（5）希舒美（輝瑞產(chǎn)品）的配制說(shuō)明：溶解：藥品原液的準(zhǔn)備：向 500 mg希舒美174。 (注射用阿奇霉素)瓶中加 ml 滅菌注射用水，振蕩直至藥物完全溶解。因希舒美174。 (注射用阿奇霉素)為真空包裝，建議使用標(biāo)準(zhǔn)的 5 ml 注射器 (非自動(dòng)的) 以確保準(zhǔn)確抽取 ml 滅菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。該溶液在30℃（或 86176。F）以下可保存24小時(shí)。胃腸道外給藥在使用前須用肉眼觀察是否有顆粒狀物，如溶液中有明顯的顆粒物，應(yīng)將藥物溶液丟棄。使用前按以下方法將藥液進(jìn)一步稀釋；稀釋：將 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一種溶液中，溶液的量應(yīng)適當(dāng)，~ mg/ml 的阿奇霉素溶液。生理鹽水 (% 氯化鈉)1/2 生理鹽水(% 氯化鈉)5% 葡萄糖溶液乳酸鈉林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/2生理鹽水(% 氯化鈉) 含 20mmol/l 的氯化鉀5% 葡萄糖乳酸鈉林格氏溶液5% 葡萄糖 + 1/3 生理鹽水(% 氯化鈉)5% 葡萄糖 + 1/2 生理鹽水(% 氯化鈉)Normosol174。M5%葡萄糖溶液Normosol174。R5%葡萄糖溶液最終輸液濃度(mg/mL) 稀釋液的量(mL) mg/mL 500 mL mg/mL 250 mL建議 500mg 該藥按以上方法稀釋后的滴注時(shí)間不少于60分鐘。該藥不能靜脈推注或肌肉注射：其他靜脈內(nèi)輸注物、添加劑、藥物不能加入該藥中，也不能同時(shí)在同一條靜脈通路中滴注。八、林可酰胺類克林霉素（1）國(guó)內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應(yīng)報(bào)道有使用該藥可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、過(guò)敏性休克、急性腎功能衰竭、過(guò)敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽(tīng)力下降等。(國(guó)食藥監(jiān)注[2009]381號(hào) 二○○九年七月三十日)。（2）成人：深部肌肉注射或靜脈滴注給藥： 中度感染：－，分4等劑量，每16小時(shí)一次。 嚴(yán)重感染：－，分4等劑量，每16小時(shí)一次。或遵醫(yī)囑。 兒童：肌肉注射或靜脈滴注給藥： 中度感染：15－25mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時(shí)一次。 重度感染：25－40mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時(shí)一次?；蜃襻t(yī)囑。 －200ml生理鹽水或5％葡萄糖稀釋成小于6 mg/ml濃度的藥液，靜脈滴注30分鐘。（3）用藥期間需密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)排便次數(shù)增多，應(yīng)注意假膜性腸炎的可能，需及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。輕癥患者停藥后即可能恢復(fù)；中等至重癥患者需補(bǔ)充水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。如經(jīng)上述處理無(wú)效，則應(yīng)口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復(fù)發(fā)，可再次口服甲硝唑，仍無(wú)效時(shí)可改用萬(wàn)古霉素(或者去甲萬(wàn)古霉素)口服，一次125～500mg，每6小時(shí)1次，療程5～10日。
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