【文章內(nèi)容簡介】 項。（）院前急救：）創(chuàng)傷掌握：多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場急救及轉送原則；現(xiàn)場急救原則及轉送指征；氣胸、肺挫傷、肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場急救及轉送指征；骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運方法；斷指保存方法；燒傷現(xiàn)場急救原則及轉院指征。）中毒和意外傷害掌握：中暑、淹溺、動物咬傷現(xiàn)場急救處理方法。口服毒物中毒的急救處理）心臟驟停掌握：心臟驟停的現(xiàn)場識別和復蘇流程。熟悉：心肺復蘇終止指征。）陣發(fā)性室上性心動過速 掌握：陣發(fā)性室上性心動過速的識別和非藥物治療的方法。）昏迷掌握：昏迷患者的現(xiàn)場救治和轉運原則。熟悉：昏迷的常見病因。）急性心肌梗死掌握：急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則。熟悉：急性心肌梗死轉運監(jiān)護和處理。）腦血管病掌握：腦血管病現(xiàn)場識別、處理及轉運監(jiān)護原則。）低血糖癥掌握：低血糖癥的現(xiàn)場識別、處理及轉院指征。熟悉：低血糖癥的病因。急診科輪轉和院前急救學習的病種和例數(shù)要求見表，急診急救輪轉基本技能要求見表。表 急診急救科輪轉學習病種和例數(shù)要求疾 病 名 稱例次（≥）①心肺腦復蘇術②急性左心衰③重癥哮喘④自發(fā)性氣胸 ⑤心絞痛、急性心肌梗死⑥休克⑦上消化道出血⑧陣發(fā)性室上性心動過速： ⑨癲癇持續(xù)狀態(tài)⑩中毒與意外傷害（包括常見中毒、中暑、淹溺、動物咬傷等） ⑾急腹癥⑿ 糖尿病酮癥酸中毒⒀ 腦出血、腦血栓 ⒁ 創(chuàng)傷 表急診急救輪轉基本技能要求操作技術名稱例次（≥） 掌握：① 院內(nèi)單、雙人心肺復蘇技術、電除顫術② 洗胃術操作方法及準備工作③ 創(chuàng)傷的包扎止血固定 熟悉：保留導尿術了解：氣管插管術（四）外科 （周） .輪轉目的（）通過外科培訓，學習外科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握門診病人的病史采集、體格檢查等臨床技能及體表清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術；建立正確的臨床思維；掌握社區(qū)外科常見疾病的診斷和處理。（）外科學習結束時學員應具有正確評估及處理外科常見疾病的能力，判斷是否需要急診手術，并能給予正確的急救與處理。.基本要求（）常見癥狀熟悉：以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則,包括體表腫物、腹痛腹脹、惡心嘔吐、排尿困難、腰腿痛。（）主要疾病掌握以下外科常見疾病的診斷和鑒別診斷，熟悉轉院標準及急診手術指征，了解治療方案。① 外科感染（軟組織感染、破傷風）掌握：臨床表現(xiàn)及治療方法，抗生素的合理使用。② 體表腫瘤（脂肪瘤、皮脂腺囊腫）掌握: 診斷標準。③ 腹股溝疝掌握: 臨床特點及診斷。熟悉：治療原則及轉診指征。④ 急性闌尾炎掌握：臨床特點及診斷。熟悉：治療原則及轉診指征。⑤ 大隱靜脈曲張熟悉: 診斷及鑒別診斷。了解: 治療方案。⑥ 乳腺疾?。毙匀橄傺?、乳腺增生、乳腺癌）掌握: 乳房檢查方法。熟悉: 診斷及鑒別診斷。了解: 進一步檢查方法及治療方案。⑦ 肛門直腸疾病（痔）掌握：常用診斷方法（肛門指診方法）。了解：臨床表現(xiàn)與治療方案。⑧ 泌尿系結石與前列腺增生癥熟悉病因、診斷、治療原則及轉診指征。⑨ 腰腿痛和頸肩痛熟悉：腰腿痛和頸肩痛的診斷及疼痛封閉治療。⑩ 其他相關理論與、知識與技能掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項；無菌操作原則；急性外傷后的清創(chuàng)縫合術；換藥及拆線操作技術。熟悉：感染傷口清創(chuàng)原則與方法；體表腫物切除術；不同手術換藥及拆線的時間。了解：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限。外科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求見表，外科輪轉基本技能要求見表。表. 外科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱例次（≥）)外科感染)乳房疾病)腹部疾?。孩俑雇怵蓿孩陉@尾炎 ）肛門直腸疾病)大隱靜脈曲張)泌尿系結石與前列腺疾病)腰腿痛和頸肩痛表. 外科輪轉基本技能要求操作技術名稱例次（≥）掌握：① 外科疾病的查體和物理診斷② 無菌操作（手術野準備）③ 小傷口的清創(chuàng)縫合④ 傷口的換藥拆線⑤ 體表腫物切除⑥ 肛門指診操作（五）婦產(chǎn)科（周）.輪轉目的通過婦產(chǎn)科培訓，掌握門診常見婦科疾病的處理流程；掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應的處理原則；掌握計劃生育指導和常用計劃生育手術的適應癥、高危手術的識別及轉診指征；對婦產(chǎn)科常見急危重癥做出正確的判斷和評估，必要時能夠進行適時轉診。.基本要求計劃生育咨詢（周）；婦科門診（周）；產(chǎn)科門診（周）；產(chǎn)房（周）；產(chǎn)科病房（周）。（）常見癥狀：白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹。（）主要疾病① 宮頸和陰道炎癥熟悉：各種陰道炎的診斷方法、鑒別診斷和治療；學習陰道分泌物懸滴檢查方法和宮頸細胞學篩查的方法和結果判斷。② 陰道異常出血了解：導致陰道異常出血的常見疾病及其特征；尿妊娠試驗（尿人類絨毛膜促性腺激素即測定實驗）試紙的使用方法、血清絨毛膜促性腺激素β亞基（β）測定的指征、婦科超檢查的臨床應用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結果的判斷等。③ 子宮肌瘤、卵巢囊腫 掌握：婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術。熟悉：子宮及卵巢良性腫瘤的臨床表現(xiàn)和體征，處理原則包括適時轉診的指征。了解：婦科超檢查的臨床應用。④ 婦科急腹癥熟悉：異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉的臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查方法、適時轉診的指征。⑤ 圍生期保健 掌握：妊娠早、中、晚期診斷及早孕試紙的使用方法；孕期保健的檢查內(nèi)容和意義；臨產(chǎn)表現(xiàn)及護理；產(chǎn)婦及新生兒的護理；產(chǎn)后保健內(nèi)容等。熟悉：接生技術；高危妊娠的識別、診斷及轉診指征；新生兒窒息復蘇的基本技術，異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉診指征。了解：產(chǎn)后出血的急救處理。⑥ 圍絕經(jīng)期保健 掌握：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷；圍絕經(jīng)期骨質疏松癥的預防與治療。熟悉：其它圍絕經(jīng)期常見的健康問題及預防。 ⑦ 計劃生育 掌握：各種避孕方法的適應癥和禁忌癥，取放宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術適應癥和禁忌癥、高危手術的識別及轉診指征。 熟悉：計劃生育手術并發(fā)癥的識別、處理及轉診指征；優(yōu)生優(yōu)育的咨詢與指導。婦產(chǎn)科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求見表，婦產(chǎn)科輪轉基本技能要求見表。表. 婦產(chǎn)科輪轉學習主要疾病和例數(shù)要求疾 病 名 稱例次（≥）①常見宮頸和陰道炎癥②陰道異常出血③子宮肌瘤、卵巢囊腫 ④婦科急腹癥⑤圍生期保健 ⑥更年期保健 ⑦計劃生育 表. 婦產(chǎn)科輪轉基本技能要求操作技術名稱例次（≥）掌握：①婦科檢查雙合診技術②窺陰器的使用方法③子宮頸涂片技術④陰道分泌物懸滴檢查熟悉：①孕期四步觸診檢查法②骨盆外測量③接生（助產(chǎn)人員協(xié)助）了解：①刮宮術②放環(huán)③取環(huán)（六）兒科（周）.輪轉目的通過兒科培訓，學習兒科常見疾病的基礎理論和基本知識，掌握兒科病史采集和體格檢查的特殊性；小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法；小兒生長發(fā)育指標的正常值和測量方法；兒科常見疾病的診斷和處理原則。了解兒童生長發(fā)育規(guī)律和影響因素。.基本要求門診周、病房周。（）主要疾?、?新生兒肺炎掌握：新生兒肺炎的預防措施及轉診原則。熟悉：臨床表現(xiàn)及診斷。了解：病因及治療原則。② 新生兒黃疸掌握：新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷,轉診原則。熟悉：新生兒生理性黃疸的發(fā)展過程；高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。了解：新生兒時期膽紅素代謝的特點；膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。③ 小兒貧血掌握：關于貧血的診斷標準及鑒別診斷、治療及預防原則。熟悉：營養(yǎng)性和缺鐵性貧血病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。了解：小兒鐵代謝的特點。④ 佝僂病及嬰兒手足搐搦癥掌握：臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預防原則。熟悉：病因及發(fā)病原理。了解：維生素的主要生理功能，維生素過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。⑤ 呼吸道疾病(包括上感、支氣管炎、肺炎、喉炎)掌握：診斷、處理原則及轉診指征。 熟悉：臨床特點。⑥ 小兒腹瀉及液體療法掌握：臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療(包括液體治療原則) 及轉診指征。 熟悉：病因及鑒別診斷。⑦ 小兒腹痛熟悉：病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原則及轉診指征。⑧ 小兒驚厥掌握：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及急救措施和預防原則。熟悉：高熱驚厥的病因、發(fā)病機制；癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、危害性及治療原則。⑨ 先天性心臟病熟悉：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值；先天性心臟病的臨床分類及特點。了解：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)、診斷要點及轉診原則。⑩ 小兒常見急性傳染病（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱）掌握：臨床表現(xiàn)及診斷要點、轉診指征。 熟悉：鑒別診斷、防治原則及常見并發(fā)癥。 了解：病因、流行病學特點。（）兒童生長發(fā)育與保健掌握：體重、身長、頭圍、前囟、牙齒的正常值、測量及計算方法。熟悉：小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。了解：小兒生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素。兒科輪轉學習主要疾病、基本技能要求及例數(shù)要求見表、表。疾病名稱例次（≥）（）小兒生長發(fā)育（）新生兒常見疾?。孩傩律鷥悍窝注谛律鷥狐S疸（）營養(yǎng)性疾?。孩傩贺氀谪E病及嬰兒手足搐搦癥（）各系統(tǒng)疾?、俸粑兰膊?包括上感、支氣管炎、喉炎、肺炎)②小兒腹瀉及液體療法③小兒腹痛④小兒驚厥⑤先天性心臟?。ǎ┬撼Ｒ娂毙詡魅静。ò檎?、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱）操作技術名稱例次（≥）掌握： 小兒查體的方法了解：小兒用藥特點、藥物劑量的計算方法。（七）中醫(yī)科（周）.輪轉目的熟悉和了解中成藥的使用和部分中醫(yī)實用技能等，以達到用簡單的設備和資源即可緩解患者的病痛和治療疾病的目的。.基本要求（）中成藥的使用 熟悉：常用中成藥的適應癥和使用注意事項、常見副作用及處理原則。了解：臨床常見疾病的辨證施治方法及食療常識，孕產(chǎn)婦常見疾病的用藥禁忌，流感、秋季腹瀉等常見傳染病的中醫(yī)預防。（）實用技能① 耳穴療法之壓豆法熟悉：耳穴壓豆法的原理，耳穴分布圖，配方取穴法，適應禁忌癥物品準備，操作方法，護理及注意事項。② 刮痧熟悉：刮痧施治原則、適應癥和禁忌癥、操作方法。了解：常用刮痧板材料、刮痧潤滑劑型及刮痧注意事項。 ③ 拔罐熟悉：拔罐施治原則，適應癥、禁忌癥，臨床操作的基本方法。了解：拔罐注意事項。④ 針灸了解：針灸適應癥、注意事項。⑤ 按摩 熟悉：推拿常用腧穴，推拿手法。了解：常見病的推拿手法及常用保健推拿