神經癥診斷標準和分類(編輯修改稿)
2025-08-11 01:57 本頁面
【文章內容簡介】 ?！九懦龢藴省颗懦渌窠洶Y性障礙（如焦慮、驚恐障礙，或強迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病?！菊f明】本障礙有時合并存在某種軀體障礙，必須注意以免漏診。ICD編碼：F45編碼： 軀體形式障礙軀體化障礙分類： (4)癔癥、應激相關障礙、神經癥 (43)神經癥診斷標準： 是一種以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主的神經癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等），異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮膚斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮。常為慢性波動性病程，常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙。女性遠多于男性，多在成年早期發(fā)病?！景Y狀標準】(1)符合軀體形式障礙的診斷標準；(2)以多種多樣、反復出現、經常變化的軀體癥狀為主，在下列4組癥狀之中，至少有2組共6項：①胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數多、稀便，或水樣便；②呼吸循環(huán)系癥狀，如：氣短；胸痛；③泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；異常的或大量的陰道分泌物；④皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：疤痕；肢體或關節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感；(3)體檢和實驗室檢查不能發(fā)現軀體障礙的證據，能對癥狀的嚴重性、變異性、持續(xù)性或繼發(fā)的社會功能損害作出合理解釋；(4)對上述癥狀的優(yōu)勢觀念使病人痛苦，不斷求診，或要求進行各種檢查，但檢查結果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮；(5)如存在自主神經活動亢進的癥狀，但不占主導地位?！緡乐貥藴省砍０橛猩鐣?、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙?！静〕虡藴省糠习Y狀標準和嚴重標準至少已2年?！九懦龢藴省颗懦穹至寻Y及其相關障礙、心境精神障礙、適應障礙，或驚恐障礙。ICD編碼：編碼： 軀體形式障礙未分化軀體形式障礙分類： (4)癔癥、應激相關障礙、神經癥 (43)神經癥診斷標準： 【診斷標準】(1)軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點，但構成軀體化障礙的典型性不夠，應考慮本診斷；(2)除病程短于2年外，符合軀體化障礙的其余標準。ICD編碼：編碼： 軀體形式障礙疑病癥分類： (4)癔癥、應激相關障礙、神經癥 (43)神經癥診斷標準： 是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經癥，病人因為這種癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形（雖然根據不足）的疑慮或優(yōu)勢觀念也屬本癥。本障礙男女均有，無明顯家庭特點（與軀體化障礙不同），常為慢性波動性病程?！景Y狀標準】(1)符合神經癥的診斷標準；(2)以疑病癥狀為主，至少有下列1項：①對軀體疾病過分擔心，其嚴重程度與實際情況明顯不相稱；②對健康狀況，如通常出現的生理現象和異常感覺作出疑病性解釋，但不是妄想；③牢固的疑病觀念，缺乏根據，但不是妄想；(3)反復就醫(yī)或要求醫(yī)學檢查，但檢查結果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p?！静〕虡藴省糠习Y狀標準至少已3個月?！九懦龢藴省颗懦|體化障礙、其他神經癥性障礙（如焦慮、驚恐障礙，或強迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。ICD編碼：編碼： 軀體形式障礙軀體形式自主神經紊亂分類： (4)癔癥、應激相關障礙、神經癥 (43)神經癥診斷標準： 是一種主要受自主神經支配的器官系統(tǒng)（如心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)）發(fā)生軀體障礙所致的神經癥樣綜合征。病人在自主神經興奮癥狀（如心悸、出汗、臉紅、震顫）基礎上，又發(fā)生了非特異的，但更有個體特征和主觀性的癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感，經檢查這些癥狀都不能證明有關器官和系統(tǒng)發(fā)生了軀體障礙。因此本障礙的特征在于明顯的自主神經受累，非特異性的癥狀附加了主觀的主訴，以及堅持將癥狀歸咎于某一特定的器官或系統(tǒng)。【診斷標準】(1)符合軀體
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