【文章內(nèi)容簡介】 所患疾病及誘因5詢問患者，做不到不得分向病人講解心理因素對疾病的影響5向病人講解用藥的注意事項5向病人講解術前要求、術中配合、術后護理的相關知識5向病人講解相關檢查的目的、采集方法及注意事項5向病人講解飲食、鍛煉、起居等自身調(diào)護方法5出院指導5分病人出院前為其講解出院手續(xù)的辦理程序及出院后注意事項等3做不到不得分在病人出院前24小時內(nèi)完成2效果評價60分護士30分護士能夠掌握病人健康教育的主要內(nèi)容10做不到不得分護士能夠掌握病人健康教育的主要方法、形式和時機10健康教育內(nèi)容具有科學性和針對性10病人30分病人熟悉病房環(huán)境，知道自己的負責醫(yī)生、護士長和負責護士；了解用藥的注意事項、特殊檢查、術前術后注意事項、飲食、活動、個人習慣、心理因素對疾病的影響10做不到不得分了解出院程序及出院后的注意事項10病人能夠主動采取遵醫(yī)行為5病人和家屬易于接受，反映好5門（急）診護理質(zhì)量評價標準項 目評價標準標準分扣 分 標 準護士禮儀10分，衣、褲、帽、鞋襪按規(guī)定著裝。（3）10一人一處不符全項不得分。，淡妝，頭發(fā)前不遮眉后不過肩。（2）。（2），熱情接待，禮貌招呼，言舉文明。（3）勞動紀律工作制度27分，崗位職責明確。（5）27記錄少一次扣2分。回答不全扣2分。一人脫崗不得分。其他一人一處不符全項不得分。、護理查房。（5），外出有去向。護士長上午不外出（原則上），其他時間外出時，向值班護士通報去向。（10）、吃東西、閑談及喧鬧，不看醫(yī)療以外的書刊。（3）“四輕”(走路輕、說話輕、關門輕、操作輕)。（4）基礎設施要求20分、器械、設備、照明等無故障，及時維修，衛(wèi)生符合要求。（3）20各種設施損壞不及時維修扣2分。綠色安全通道不通暢扣5分。無標志扣2分。冰箱有私人物品不得分。、平車、輪椅、送物車等清潔，運轉(zhuǎn)靈活。（3），氧氣筒“空”、“滿”分放。（3）。危險地段（或區(qū)域）有警示牌。（5），床單位平整、干燥、無血跡和無雜物。（3）（食品）。保存的藥品分類放置，標識清楚，使用中的藥品有開封日期。（3）急診病人管理10分，分診正確，及時分流和合理安排病人診治。（2）10急診秩序不良不得分。護士回答不全每處扣1分。留觀病人一處不符扣1分。有關記錄一處不符扣1分。，項目齊全，字跡清楚，簽全名。（2）。（2），對臥床病人要落實基礎護理。（2）、及時、不漏項。（2）急救物品管理23分、藥品及物品配備齊全，性能良好，擺放有序，標識醒目，隨時可用。（5）23搶救車不符按搶救車管理扣分。搶救儀器不能使用或不到位不得分。其他一處不符扣1分。，有檢查、交接和登記制度，搶救物品完好率100%。（5）。（10）、器械不可外借（特殊情況除外）。（3）急救技能10分，有搶救流程圖或表。（3）10護士回答不全扣1分。護士操作技能不熟練扣2分。護士不清楚執(zhí)行口頭醫(yī)囑的規(guī)定不得分。（2）、作用、用法和不良反應。（2），因搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述一遍后方可執(zhí)行，并保留安瓿經(jīng)兩人核對后棄去和及時補記。（3）搶救室管理考核標準項 目評價標準標準分扣 分 標 準基礎設施要求20分、器械、設備、照明等無故障，及時維修，衛(wèi)生符合要求。（4）20各種設施損壞未及時報修扣5分。綠色安全通道不通暢扣5分。無標志扣2分。、輪椅、護理車等清潔，運轉(zhuǎn)靈活。（5），氧氣筒“空”、“滿”分放。（5）。危險地段（或區(qū)域）有警示牌。（5），床單位平整、干燥、無血跡和無雜物。（5）急救物品管理20分、藥品及物品配備齊全，性能良好，擺放有序，標識醒目，隨時可用。（5）20搶救車不符按搶救車管理扣分。搶救儀器不能使用或不到位不得分。其他一處不符扣1分。，有檢查、交接和登記制度，搶救物品完好率100%。（5）。（5）、器械不可外借（特殊情況除外）。（5）室內(nèi)管理要求15分、紫外線消毒每日1次，每次1/2h。（5）15該項做不到不得分。室溫、濕度過高扣2分。（每月1次），培養(yǎng)結果不超標。（5）、濕度適宜。（5）床單位管理15分、清潔、無雜物。（3）15無隔簾或屏風該項不得分。室內(nèi)有陪人該項不得分。其他一處不符扣1分。（3），床底或地下無雜物。（3）、門窗、墻壁清潔，電源開關、電插座無灰塵、完好。（3）、秩序好。室內(nèi)不留陪人（探視時間除外）。（3）管理制度20分：交接各種急救物品和病人病情、治療護理等情況。（5）20護士或護士長對病人和搶救室情況不了解該項不得分；了解不全扣2分。病人不知道探視時間扣2分。記錄不及時該項不得分；不規(guī)范一處扣2分。（5）。（5）、死亡病例記錄及時（當班完成）；危重病人每班有記錄。（5）急救技能10分，有搶救流程圖或表。（3）10護士回答不全扣1分。護士操作技能不熟練扣2分。護士不清楚執(zhí)行口頭醫(yī)囑的規(guī)定不得分。（2）、作用、用法和不良反應。（2），因搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復述一遍后方可執(zhí)行，并保留安瓿經(jīng)兩人核對后棄去和及時補記。（3）注射室護理質(zhì)量考核標準項 目評價標準標準分扣 分 標 準護士禮儀10分，衣、褲、帽、鞋襪按規(guī)定著裝。（3）10一人一處不符全項不得分。(可戴小耳釘、小項鏈)，淡妝，頭發(fā)前不遮眉后不過肩。（2）。（2），熱情接待，禮貌招呼，言舉文明。（3）勞動紀律工作制度25分，崗位職責明確。（5）25回答不全扣2分。一人脫崗不得分。其他一人一處不符全項不得分。（5），外出有去向。護士長上午不外出（原則上），其他時間外出時，向值班護士通報去向（10）、吃東西、閑談及喧鬧，不看醫(yī)療以外的書刊。（3）“四輕”。（2）基礎設施環(huán)境管理 35分，潔污分開。桌椅、地面、窗臺、洗手池清潔，無雜物，物品放置整齊，窗簾清潔美觀。（4）35特殊病人不優(yōu)先安排治療不得分。搶救物品完好率不達標不得分。搶救車管理按規(guī)范扣分。護士回答不全扣2分。其他一處不符扣1分。、坐椅干凈、整齊，床鋪每日更換，必要時隨時更換。（3），注意維持秩序，保持環(huán)境安靜。（3），可優(yōu)先安排治療，并嚴密觀察病情，及時處理。（4）（健康教育），電話隨訪，有記錄。（4）。（4）%。（5）搶救車符合搶救車管理規(guī)范。（5）（食品）。保存的藥品分類放置，標識清楚，使用中的藥品有開封日期。（3）質(zhì)量管理30分“三查七對”。（5）30違反無菌技術操作不得分。項目填寫不全、不清楚一處扣2分。病人做過敏試驗離開注射室扣2分。病人治療后不觀察便離開一例扣2分。護士回答不全扣2分。，項目齊全，字清楚，簽全名。（3）。（5）（在護士的視線以內(nèi)）。填寫試驗結果要清楚，同時告知患者。（5），要有與患者或家屬的同意書或簽字手續(xù)。（4）（輸液）后用藥反應，注射后休息510分鐘再離開。一旦發(fā)生意外，立即報告醫(yī)生采取搶救措施。（3）。（5）治療室管理考核標準項 目評價標準標準分扣 分 標 準環(huán)境要求30分：清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)。（4）30三區(qū)不清該項不得分。護士違反無菌操作規(guī)程該項不得分。回答不全扣2分；回答不對該項不得分。醫(yī)用垃圾、銳器盒處理不妥該項不得分。其他一處不符扣2分。，不在室內(nèi)閑談。（2），非醫(yī)療用品不在室內(nèi)存放。（3）。（3）、蜘蛛網(wǎng)、灰塵、雜物、地面清潔等。污物筒加蓋，及時傾倒。（3）、桌面、物面，每日用消毒液擦拭兩次。洗手池清潔，無污跡。洗手液或肥皂盒清潔。（3）、銳器盒按規(guī)定集中處理。（3）：車輪無噪聲、靈活清潔，分層使用，無雜物。（3），濃度符合要求。（3）、物表定期消毒、檢測，并記錄。（3）無菌柜20分，關閉嚴密。（5）20無菌柜不符合要求該項不得分。柜內(nèi)有非高壓消毒物品該項不得分。其他一處不符扣2分。，放置有序，無過期物品。各種包、袋、儲槽等，清潔無膠布痕跡。儲槽不漏眼。（5），包布無破損，不碳化。 （5）。（5）藥柜25分、針劑、外用藥分類放置，擺放整齊，標簽醒目統(tǒng)一。（5）25各類藥品不分類放置該項不得分。口服藥基數(shù)不符或有變質(zhì)、過期藥該項不得分。其他一處不符扣2分。標識清楚（藥名、含量、濃度、有效期）。無變質(zhì)和過期藥。（6）、藥匙、藥袋等。（4）。（5），擺放整齊、標識清楚。（5）換藥室管理考核標準項 目評價標準標準分扣 分 標 準環(huán)境要求40分（清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)）。（4）40三區(qū)不清該項不得分。護士違反無菌操作規(guī)程該項不得分?；卮鸩蝗?分；回答不對該項不得分。醫(yī)用垃圾、銳器盒處理不妥該項不得分。其他一處不符扣2分。，進行操作應戴口罩。（4），非工作人員不準入內(nèi)，不在室內(nèi)閑談。（4），非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放。（4）、蜘蛛網(wǎng)、灰塵、雜物，地面清潔等。（5）、桌面、物面，每日用消毒液擦拭兩次。（4），無污跡。洗手液或肥皂盒清潔。（5），每日傾倒兩次（上午、下午）。（5）、物表定期消毒、檢測，并記錄。（5）無菌柜20分，關閉嚴密，無菌物品放置1m以上。（4）20一處不符扣2分。，放置按順序，裸露消毒物品不超過24h。（4）：包括包、袋、儲槽等，清潔無膠布痕跡，儲槽不漏眼。（4），包布無破損，不碳化。（4）。（4）操作臺40分，標志醒目。（5）40一處不符扣2分。護士回答不全一處扣2分。，按規(guī)定更換，有標識。（5），時間不超過24h。（5）。（5）、鑷子、持物鉗和浸泡液每周更換1次，浸泡液面符合要求。（5）、鑷子，使用后處理符合流程。（5），軸靈活，張度適宜。（5）、外用藥、消毒液瓶蓋嚴密，皮塞翻轉(zhuǎn)向下。（5）手術室工作質(zhì)量評價標準項目評價標準標準分扣分標準護士長管理20分，符合要求，并按時完成。有護理人員在職分層次培訓、考核計劃，并組織實施，有記錄。每周晨間提問護士，有記錄4一項做不到扣2分，有持續(xù)改進方案，并組織實施，體現(xiàn)持續(xù)改進4一項做不到扣2分、崗位職責、疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、評價標準和應急預案，護士知曉護理質(zhì)量安全核心制度和崗位職責4一項做不到扣2分，重點安全指標（給藥差錯、跌倒、壓瘡、管路滑脫、意外事件）有監(jiān)測，分析及反饋4一項做不到扣2分、班次、護理患者的數(shù)量、質(zhì)量、配臺量及服務對象滿意度等要素相結合4一項做不到扣2分環(huán)境管理10分，限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)劃分清楚，嚴格執(zhí)行各區(qū)的功能。做不到不得分，各室物品放置有序，定位，標識明顯，手術間的門在工作期間保持在關閉狀態(tài)。有三通道（工作人員、患者及污物通道），人流、物流走向正確做不到不得分，車輪與車身、車上物品保持清潔做不