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正文內(nèi)容

護(hù)理人員質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-08-10 21:45 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 方可發(fā)藥,發(fā)藥時,應(yīng)呼叫病人姓名,確認(rèn)無誤后方可將藥物發(fā)給患者,并仔細(xì)觀察,嚴(yán)防假服藥,未發(fā)藥一人次扣1分,發(fā)藥錯誤未造成不良影響,一人次扣1分,造成不良影響一次扣2分,造成嚴(yán)重影響,按醫(yī)院相關(guān)條例處罰外,扣分在10分以上。按規(guī)范準(zhǔn)確及時處理醫(yī)囑,有醫(yī)囑及時通知當(dāng)班人員,不能盲目處理錯誤醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,按醫(yī)院相關(guān)條例處理外,扣分在10分以上。負(fù)責(zé)補(bǔ)充晚夜班使用的臨時用藥或急救藥品,未核對夜班醫(yī)囑、未簽名,,已查對,但核對人漏簽名或簽錯地方。各項(xiàng)檢查未轉(zhuǎn)抄到臨時檢查項(xiàng)目登記本上。每周和治療班總查對醫(yī)囑二次(周二、周五),發(fā)現(xiàn)問題不及時報(bào)告護(hù)士長、不進(jìn)行差錯扣分登記,隱瞞者。負(fù)責(zé)檢查藥物貯備情況,以免造成臨時用藥、急救用藥短缺。負(fù)責(zé)對出入院病人進(jìn)行各種登記,出現(xiàn)登記錯誤,負(fù)責(zé)為新病人安排床位,準(zhǔn)備病歷、服藥卡、服藥杯和藥物,負(fù)責(zé)協(xié)助出院病人辦好出院手續(xù),取消出院病人的一切治療、護(hù)理標(biāo)記,整理出院病歷,保證一覽表與病人總數(shù)相符,對病人的特殊檢查,特殊治療應(yīng)及時告之當(dāng)班人員及患者本人,對出入院、請假、三防病人等及時準(zhǔn)確做好各種記錄,未記錄、記錄錯誤,造成治療檢查延誤。負(fù)責(zé)為病人計(jì)費(fèi),負(fù)責(zé)將所有病人的口服藥錄入電腦,負(fù)責(zé)送取病人的服藥卡、擺藥籃,周一對電腦內(nèi)口服藥進(jìn)行大查對。負(fù)責(zé)對病人的各種檢查項(xiàng)目送去記帳,并交送到患者或家屬的手中,仔細(xì)交待清楚,并要家屬或患者在臨時檢查項(xiàng)目登記本上登記簽名。對因故暫未能執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行或交班,未及時執(zhí)行、未向下班交班者,認(rèn)真填寫工作日志和交班志,書寫交班報(bào)告不工整。每天下午和治療班(在無治療班的情況下,由護(hù)理班代替)核對當(dāng)天醫(yī)囑,每周二、五和護(hù)理班、治療班進(jìn)行醫(yī)囑大查對。每周一對口服藥杯、藥籃、病歷夾、病歷架進(jìn)行清洗消毒,每天下班前負(fù)責(zé)護(hù)士站的衛(wèi)生清掃,保持護(hù)士站工作臺面整齊,不零亂,病歷及時上架上鎖。1負(fù)責(zé)為請假病人及時辦理停餐手續(xù),為返院病人及時開餐,造成的經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任自負(fù)。1協(xié)助其它班的工作,服從護(hù)士長臨時性的工作安排,不協(xié)助、不服從安排所未做的工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。治 療 班晨會前接清治療室和處置室內(nèi)各種藥品、器械、約束帶等數(shù)目和搶救室內(nèi)搶救器材,查看搶救車封條,并登記簽名且保管好,未接清或未保管好,造成貴重儀器丟失或損壞者扣2分,并按醫(yī)院規(guī)定賠償。參加晨會認(rèn)真聽取交班,了解病情,接清病人的治療,做到“十知道”,嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”,晨會后下病房參加安全檢查和晨間護(hù)理。負(fù)責(zé)本科室所有病人的治療工作,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度和無菌操作規(guī)程,準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)密觀察用藥時和用藥后的反應(yīng)。未及時執(zhí)行醫(yī)囑,;漏執(zhí)行一次扣1分。打錯針、輸錯液,未造成不良后果一次扣1分;造成不良后果,一次扣2分;造成嚴(yán)格后果,除按醫(yī)院相關(guān)條例處罰外,扣分在10分以上。未及時巡視病房,導(dǎo)致液體大量滲出,一次扣1分;病人自己拔針、更換液體或其他缺陷未及時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)囑有錯誤不能及時發(fā)現(xiàn)而執(zhí)行者,未造成不良后果,;造成不良后果,一次扣2分;造成嚴(yán)重后果,除按醫(yī)院相關(guān)條例處罰外,扣分在10分以上;因故暫未能執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行。每天負(fù)責(zé)處理體溫計(jì),更換體溫計(jì)浸泡液及酒精墊并登記;每周一負(fù)責(zé)擦拭紫外線燈管并登記簽名;每周三負(fù)責(zé)到供應(yīng)室送取各種消毒物品并登記簽名;每周三、六負(fù)責(zé)酒精、絡(luò)合碘消毒瓶的更換,并做好消毒監(jiān)測和登記;負(fù)責(zé)氧氣濕化瓶的消毒及瓶內(nèi)液體的更換;每隔2個月對紫外線燈管進(jìn)行一次紫外線濃度監(jiān)測工作,并將結(jié)果粘貼于院感本上;每周一負(fù)責(zé)消毒清洗約束帶或送洗衣房。對浸泡的換藥碗、器械及時清洗、消毒滅菌。負(fù)責(zé)整理備用藥柜和備用藥。負(fù)責(zé)隨時保持治療室整齊、清潔。治療臺、治療車(盤)、服藥車等每日使用前后用消毒水抹1次,拖地12次,及時傾倒垃圾,凡用過的物品按規(guī)定進(jìn)行處理,負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品使用后的處理并登記簽名。每天下午和醫(yī)囑班查對醫(yī)囑,每周二、五和醫(yī)囑班總查對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)差錯及時報(bào)告,不得隱瞞。為下班準(zhǔn)備治療用物,對因故未能及時執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行,未及時補(bǔ)執(zhí)行的應(yīng)交班。負(fù)責(zé)為臨時急查的生化檢查抽血,送檢標(biāo)本,并在臨時檢查項(xiàng)目登記本上登記并簽名,造成嚴(yán)重后果按醫(yī)院相關(guān)條例處罰,扣分在10分以上。1協(xié)助其它班的工作,服從護(hù)士長臨時性的工作安排,不協(xié)助、不服從安排所未做的工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。中 班 參與晨會交班,認(rèn)真聽取交班,了解病室動態(tài),晨會后下病室參加安全檢查和晨間護(hù)理。在無治療班的情況下,中上治班負(fù)責(zé)治療班的工作,按治療班考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。為夜班準(zhǔn)備大小便標(biāo)本的容器及檢驗(yàn)試管,并填寫好床號、姓名、標(biāo)本名。中午提前15分鐘接班,對特殊病人要進(jìn)行床頭交接,;接清病人總數(shù)和治療室的用品和治療,未接清或未保管好造成貴重儀器丟失或損壞扣2分,并按醫(yī)院規(guī)定賠償。11:0011:45為吃飯時間,11:45按時接班,了解所有病人的一切情況,督促病人午休、保持病室安靜,按時巡視病房保證病人安全,負(fù)責(zé)完成本班所有的工作任務(wù),按工作任務(wù)相對應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。負(fù)責(zé)15:00三測及大小便情況等的記錄并繪制,不能弄虛作假,繪制要求規(guī)范。發(fā)熱病人要及時報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑處理,作好記錄并交班。下班前向下一班床頭交清病情、人數(shù)、治療等一切內(nèi)容方可下班。協(xié)助其它班的工作,服從護(hù)士長臨時性的工作安排,不協(xié)助、不服從安排所未做的工作按相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。精神科護(hù)士A、B班提前15分鐘接班,晨會前接清患者總數(shù)、病情,接清病室藥品、物品等。對危重、約束、三防、輸液、長期臥床、帶管病人應(yīng)床頭交接,做到“十知道”,嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”。參加晨會,認(rèn)真聽取交班,了解病室動態(tài),晨會后組織患者入工娛室排隊(duì)服藥,協(xié)助主班發(fā)口服藥,嚴(yán)密觀察患者服藥情況。每周兩次參加病室安全大檢查,每天下午整理床單位及安全檢查一次,必要時及時整理,床旁不能有多余物品,如危險(xiǎn)物品未檢查出,未造成不良后果者,造成不良后果者,一次扣2分,造成嚴(yán)重后果按醫(yī)院相關(guān)條例處罰,扣分在10分以上,分主次扣到當(dāng)班有關(guān)人員身上。負(fù)責(zé)所管責(zé)任床位及本組責(zé)任床位患者的所有治療、護(hù)理、檢查、健康教育、工娛療活動及護(hù)理記錄的書寫。堅(jiān)守工作崗位,隨時巡視病房,密切觀察患者的一切情況,特別是有沖動傷人、毀物、自殺、逃跑及有軀體疾病的患者,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時報(bào)告醫(yī)生,及時處理,如未及時發(fā)現(xiàn),未造成不良后果者,如造成不良后果,一次扣2分,造成嚴(yán)重后果,扣分在10分以上,分主次扣到當(dāng)班人員身上,并按醫(yī)院有關(guān)條例處罰。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度和無菌操作規(guī)程,準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)密觀察用藥中、用藥后的反應(yīng),對因故未能及時執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)盡早補(bǔ)執(zhí)行,未及時補(bǔ)執(zhí)行的應(yīng)交班,一項(xiàng)未做,未造成不良影響者,造成不良影響者,一次扣2分,造成重大影響,扣分在10分以上,并按醫(yī)院有關(guān)條例處理。及時完成患者的各項(xiàng)檢查,帶患者做檢查時,應(yīng)做好患者的防逃工作,未及時發(fā)現(xiàn),造成不良后果扣2分,造成嚴(yán)重后果,扣10分以上,分主次扣到當(dāng)班有關(guān)人員身上,并按醫(yī)院有關(guān)條例處理。協(xié)助完成對患者的約束,對約束患者應(yīng)嚴(yán)密觀察四肢血運(yùn)情況及病情變化,做好生活護(hù)理,出現(xiàn)意外情況未及時發(fā)現(xiàn),造成不良影響,一次扣2分,造成嚴(yán)重后果,扣分在10分以上,并按醫(yī)院有關(guān)條例處理。組織患者有序排隊(duì)進(jìn)餐,認(rèn)真觀察患者進(jìn)餐情況,對病情嚴(yán)重、自知力缺,不愿進(jìn)食的患者應(yīng)耐心勸說,解釋,必要時予患者喂食,對拒食者應(yīng)床頭交班,并報(bào)告其主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。1負(fù)責(zé)做好新入院或返院患者的床單位準(zhǔn)備、衛(wèi)生處置、安全檢查,做好六測(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重),并繪制在三測單上,發(fā)放日常用品,做好入院宣教;負(fù)責(zé)出院患者和請假患者的出院健康教育和用藥指導(dǎo)、床單位處理。1每周二、五協(xié)助主班進(jìn)行醫(yī)囑大查對,并簽名。1A班:晨會前用點(diǎn)名冊清點(diǎn)患者總數(shù);每天下午做好病室安全檢查并登記簽名;負(fù)責(zé)為探視人員開門,并負(fù)責(zé)檢查其所帶物品和食品,并規(guī)范保管,做好探視人員的安全宣教,如危險(xiǎn)物品未檢查出,未造成不良后果者,造成不良后果者,一
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