【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少4個?！。?）婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室（專業(yè)組）?！。?）兒科：小兒內(nèi)科、新生兒等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 ?。簝?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、骨傷科、針灸科、推拿科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少2個。 　，需急診會診患者75%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、手麻科等二級科室或?qū)I(yè)組）?？茣\（抽查住院病歷證實，下同）。　【B】符合“C”，并 　　～2個。　，需急診會診患者85%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、手麻科等二級科室或?qū)I(yè)組）專科會診。 　【A】符合“B”，并　　。 　（1）內(nèi)科：二級專業(yè)科室中至少1個?！。?）外科：二級專業(yè)科室中至少1個。 　，需急診會診患者95%以上可在30分鐘內(nèi)獲得（所已經(jīng)設(shè)置臨床全部二級科室或?qū)I(yè)組的服務(wù)）?？茣\。　，接受城市三級醫(yī)院對口支援的醫(yī)院，達到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)將“達標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。 　【C】 　　政府指令的受援的二級醫(yī)院，應(yīng)將“達標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。（★） 受援的二級醫(yī)院，應(yīng)將“達標(biāo)工作”任務(wù)作為院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施具體的方案?！　∮袑Ｈ素?fù)責(zé)，對口支援工作，保證達標(biāo)工作進行。 　　相關(guān)人員熟悉實施方案的相關(guān)內(nèi)容?！　　綛】符合“C”，并 　　用當(dāng)年案例證實在以下二方面能有提升：　?。?）承擔(dān)縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。 　　（2）開展24小時連續(xù)性急診科院內(nèi)急救服務(wù)，組織建立本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)日常院前急救救治任務(wù)的能力有一定提升。　　【A】符合“B”，并　　?！　。B腔、胸腔、腹腔內(nèi)大出血，與其它威脅生命需要緊急手術(shù)搶救）、急性心肌梗死（僅STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結(jié)果取得顯著進步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢?！　〉诙? 醫(yī)院服務(wù) 一、預(yù)約診療服務(wù)（可選，縣醫(yī)院為必選）評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點職能分工支撐材料，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約?！綜】 　預(yù)約診療制度實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。（醫(yī)保辦負(fù)總責(zé)、監(jiān)管） ，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等預(yù)約形式。醫(yī)保辦。 醫(yī)保辦。醫(yī)保辦、護理部【B】符合“C”，并　見C級預(yù)約診療服務(wù)工作記錄專家門診、專科門診、普通門診、出院復(fù)診均開展預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)保辦【A】符合“B”，并 　見C級登記資料有完善的出院復(fù)診患者、慢性病患者預(yù)約服務(wù)管理，登記資料完整。醫(yī)保辦，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例?！綜】 　　有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。 （醫(yī)保辦負(fù)總責(zé)、監(jiān)管）。 醫(yī)保辦預(yù)約診療服務(wù)制度（或工作方案） 預(yù)約流程（可并入1） 實地查看、各種公示。 門診出診醫(yī)師管理制度、變動出診公示牌?，F(xiàn)場提問。醫(yī)保辦。門診部，變動出診時間提前公告。門診部。醫(yī)保辦【B】符合“C”，并 　實地查看實地查看見預(yù)約診療管理制度，重要協(xié)調(diào)工作有記錄。醫(yī)保辦、信息科。醫(yī)保辦。醫(yī)保辦【A】符合“B”，并 　預(yù)約比例登記分析。監(jiān)管評價記錄。 醫(yī)保辦，持續(xù)改進預(yù)約工作。 醫(yī)保辦、CT室、核磁室、動態(tài)心電等預(yù)約檢查可分時間段預(yù)約，要有工作制度并實施考核。檢驗科、放射科、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。【C】 　　有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 （醫(yī)教科負(fù)總責(zé)）、方便患者就醫(yī)的具體措施。門診部、護理部具體措施、績效考評和分配制度現(xiàn)場提問，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員知曉。門診部【B】符合“C”，并滿意度評價表需求調(diào)研及工作改進、醫(yī)務(wù)人員對改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評價。黨辦，合理配設(shè)醫(yī)療資源。門診部【A】符合“B”，并 　評價及分析記錄患者評價表，進行定期分析評價，有持續(xù)改進措施成效評價的記錄。 醫(yī)教科。黨辦?！綜】 　　建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 （醫(yī)教科負(fù)責(zé)），有規(guī)范，有流程。醫(yī)教科　，有規(guī)范，有流程。醫(yī)教科【B】符合“C”，并 　。醫(yī)教科醫(yī)教科。 醫(yī)教科。醫(yī)教科并督查【A】符合“B”，并　。信息科，有持續(xù)改進轉(zhuǎn)診工作的措施。醫(yī)教科二、門診流程管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點職能分工支撐材料，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗?！　　綜】　　優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（門診部負(fù)總責(zé)、醫(yī)保辦監(jiān)管） 、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號收費，門診標(biāo)識要清楚，有導(dǎo)診指示線路圖。 門診部、總務(wù)科門診就診流程圖、實地查看門診管理制度便民措施、實地查看縮短等候時間措施、實地查看急危重患者優(yōu)先處置制度與程序。門診部、分診、護送服務(wù)、輪椅、單架車，顯著位置設(shè)置電子屏、滾動顯示字幕等各種便民措施。護理部、信息科。門診部。 急診科【B】符合“C”，并 　保證門診診療秩序和連貫性規(guī)定（可并入門診管理）實地查看一卡通見C級實地查看。 門診部，實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務(wù)。醫(yī)?？啤＜痹\科【A】符合“B”，并　分析評價記錄門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。 門診部，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時間變更應(yīng)當(dāng)提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 【C】　　公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 （門診部負(fù)總責(zé)、黨辦監(jiān)管），并及時更新。門診部、信息科門診出診醫(yī)師管理制度變動出診公示制度替代方案實地查看，特殊情況無法出診應(yīng)有替代方案并及時告知患者。門診部，幫助患者有效就診。護理部【B】符合“C”，并　滿意度調(diào)查管理制度獎懲措施與考核機制（可并入門診出診醫(yī)師管理制度）。門診部，每月公示并獎罰。 黨辦、病人表揚與投訴等；考評活動能促進提高醫(yī)務(wù)人員按時出診率。門診部【A】符合“B”，并 　滿意度調(diào)查醫(yī)師出診登記表、定期分析評價制度，不斷完善門診服務(wù)。門診部、黨辦，持續(xù)改進出診服務(wù)。門診部，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合?！　綜】　　根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合。 （門診部負(fù)總責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)管）。醫(yī)保辦實時監(jiān)測措施（最好有信息系統(tǒng)支持）有醫(yī)療資源調(diào)配方案協(xié)調(diào)機制。醫(yī)教科。醫(yī)教科【B】符合“C”，并 　退號痕跡記錄（最好信息系統(tǒng)支持）實地查看，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。 門診部，當(dāng)日完成檢查和報告。門診部【A】符合“B”，并 　分析評價結(jié)果用于持續(xù)改進的工作記錄有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。門診部【C】 　　有門診突發(fā)事預(yù)警機制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。 （門診部負(fù)責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)管），包括建立組織、設(shè)備配置、人員技術(shù)培訓(xùn)、通訊保障、后勤保障等。 門診部門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 見快速實施的程序與措施。門診部【B】符合“C”，并 　門診突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)（預(yù)警分類與標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)警級別及人員培訓(xùn)支持）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案年報告與流程知曉率（現(xiàn)場提問），能有效地識別預(yù)警信息。門診部。 門診部【A】符合“B”，并 　案例證實分析評價結(jié)果用于持續(xù)改進的工作記錄，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，有案例證實在啟動應(yīng)急預(yù)案后，相關(guān)部門能積極響應(yīng)。門診部，持續(xù)改進應(yīng)急管理。門診部。　【C】 　　根據(jù)門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策。（門診部負(fù)責(zé)、經(jīng)管科監(jiān)管）。門診部機制（并入門診制度）人力資源應(yīng)急調(diào)配制度和程序。醫(yī)教科【B】符合“C”，并　改善服務(wù)措施門診資源利用措施（可與醫(yī)療資源調(diào)配方案合二為一）、方便患者就醫(yī)的措施。門診部。門診部【A】符合“B”，并　有獎懲記錄醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤。門診部、經(jīng)管科　　三、急診綠色通道管理評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點職能分工支撐材料，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求?！　綜】 　　急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。 （急診科負(fù)總責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)管）、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關(guān)要求。 急診科、總務(wù)科實地查看現(xiàn)場提問科室設(shè)置及人員排班、實地查看。醫(yī)教科、外科專業(yè)，急門診有條件的設(shè)婦、兒急門診。急診科、醫(yī)教科【B】符合“C”，并　實地查看急診科有單獨的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務(wù)效率。 急診科、藥劑科、醫(yī)保辦【A】符合“B”，并 　改進措施的記錄醫(yī)院認(rèn)真貫徹與執(zhí)行《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求過程中，有不斷改進的措施，并獲落實。急診科【C】 　　急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。 （急診科負(fù)總責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)管）%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。急診科、人事急診科人員名冊急診科主任職稱證明護士名冊、護士執(zhí)業(yè)證現(xiàn)場提問。人事%，護士梯隊結(jié)構(gòu)合理。 護理部。 護理部，則由專職醫(yī)師與護士負(fù)責(zé)，單獨排班、值班?！。瑒t由專職醫(yī)師與護士負(fù)責(zé)，單獨排班、值班?！　?醫(yī)教科、護理部【B】符合“C”，并 　急診科醫(yī)師護士名冊、中級人員比例、職稱復(fù)印件%。人事、急診%。人事、護理部，則由專職護士、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。 　【A】符合“B”，并 　相關(guān)數(shù)據(jù)資料（1年以上）的急診醫(yī)師不少于在崗的醫(yī)師70%。急診、人事?。?年以上）的急診護士不少于在崗的護士80%。急診、人事【C】 　　急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能要求”。 （醫(yī)教科、護理部負(fù)責(zé)并監(jiān)管），能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能要求”，有考核記錄。醫(yī)教科培訓(xùn)考核記錄（急診醫(yī)師、專業(yè)護士資質(zhì)培訓(xùn)）年度培訓(xùn)計劃，則固定醫(yī)師與護士均經(jīng)ICU專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格。　。急診科【B】符合“C”，并　崗前教育記錄花名冊、排班記錄。急診科。爭診科【A】符合“B”，并　培訓(xùn)考核分析記錄“急診醫(yī)師、護士技術(shù)和技能”要求。醫(yī)教科、護理部，有記錄。醫(yī)教科、護理部【C】 　　急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負(fù)責(zé)，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。 （急診科負(fù)總責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)管）（含搶救）服務(wù)流程。急診科急診（含急救）服務(wù)流程急診搶救相關(guān)科室職責(zé)及時限現(xiàn)場查看相關(guān)科室排班表、各科室職責(zé)分工與服務(wù)時限要求。急診科。急診科，至少做到：急診科（1）內(nèi)科、外科專業(yè)能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。急診科（2）藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射）、臨床檢驗等部門能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。 急診科【B】符合“C”，并 　、相關(guān)科室排班表監(jiān)督檢查記錄、兒科專業(yè)急診工作，提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。急診科、醫(yī)教科（CT、超聲等）、輸血部門能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。放射、檢驗“24小時7天”連貫不間斷的心肺復(fù)蘇等搶救設(shè)備，有后勤保障支持服務(wù)要求。急診科、設(shè)備科，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。 醫(yī)教科并督查【A】符合“B”，并　檢驗科排班表各科室排班 現(xiàn)場查交接班本“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。檢驗科“24小時7天”連貫不間斷的急診