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康復評定常用量表(編輯修改稿)

2025-07-27 22:12 本頁面
 

【文章內容簡介】 反應:在身體其他部位無反應或很少的反應或很輕微的肌張力增高。陽性反應:對側肢體出現(xiàn)同樣的動作和(或)身體其他部位肌張力增高陽性支持反應檢測體位:抱患者使之維持站立。誘發(fā)刺激:使患者用足底跳躍幾次。陰性反應:肌張力無變化(下肢維持屈曲)。陽性反應:下肢伸肌張力增高,足跖屈,膝反張也許發(fā)生陰性支持反應檢測體位:幫助患者成站立位。誘發(fā)刺激:使之成自我負重位。陰性反應:由于陽性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解,允許成跖行足(即踝關節(jié)90176。)和下肢屈曲。陽性反應:伸肌張力未緩解,陽性支持持續(xù)存在3. 中腦水平: 調正反應出生后第一批發(fā)育的反射,5歲末時消失4. 頸調正反射檢測體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。誘發(fā)刺激:被動地或主動地將頭轉向一側。陰性反應:身體不旋轉。陽性反應:整個身體向著與頭一樣的方向旋轉身體調正反射檢測體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。誘發(fā)刺激:主動地或被動地將頭轉向一側。陰性反應:身體作為一個整體而不是分段旋轉。陽性反應:在骨盆和肩之間的軀干部分的旋轉,如先是頭轉,然后是肩,最后是骨盆第一種頭部迷路調正反射檢測體位:將患者遮上眼睛,置俯臥位。誘發(fā)刺激:維持俯臥位。陰性反應:頭不能自動地抬至正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位第二種頭部迷路調正反射檢測體位:將患者遮上眼睛,置仰臥位。誘發(fā)刺激:維持仰臥位。陰性反應:頭不能自動抬起到正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位第三種頭部迷路調正反射檢測體位:將患者眼睛遮上,抱住患者骨盆處。誘發(fā)刺激:使患者向右側傾斜。陰性反應:頭不能自動調正至正常位置。陽性反應:頭調正至正常位置,面部垂直,口呈水平位第四種頭部迷路調正反射檢測體位:將患者眼睛遮上,抱住患者骨盆處。誘發(fā)刺激:使患者向左側傾斜。陰性反應:頭不能自動調正至正常位置。陽性反應:頭調正至正常位置,面部垂直,口呈水平位第一種視覺調正反射檢測體位:雙手抱患者并使之在空中呈俯臥位。誘發(fā)刺激:維持俯臥位。陰性反應:頭不能自動抬至正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位第二種視覺調正反射檢測體位:雙手抱患者并使之在空中呈仰臥位。誘發(fā)刺激:維持仰臥位。陰性反應:頭不能自動抬至正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位第三種視覺調正反射檢測體位:雙手抱骨盆處并維持在空中。誘發(fā)刺激:斜向右側。陰性反應:頭不能自動抬至正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位第四種視覺調正反射檢測體位:雙手抱骨盆處并維持在空中。誘發(fā)刺激:斜向左側。陰性反應:頭不能自動抬至正常位置。陽性反應:頭抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位兩棲動物反應檢測體位:患者俯臥,頭置正中,兩下肢伸直、兩上肢向頭上伸直。誘發(fā)刺激:將骨盆一側抬起。陰性反應:上肢、髖、膝不出現(xiàn)屈曲。陽性反應:骨盆抬起側的上肢、髖、膝屈曲5. 自動運動反應6. 擁抱反射檢測體位:患者取半仰臥位。誘發(fā)刺激:突然將頭伸向后下方。陰性反應:無或輕微的驚愕反應。陽性反應:上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋,手指伸直和外展7. 抬軀反射檢測體位:用手托住患者胸部,俯臥位置于空中。誘發(fā)刺激:主動地或被動地抬頭。陰性反應:脊柱和下肢維持屈曲位。陽性反應:脊柱和下肢伸直(當頭向腹側屈曲時,脊柱和下肢屈曲)8. 保護性伸展反應檢測體位:患者俯臥位,兩上肢向頭的方向伸展。誘發(fā)刺激:抓起踝或骨盆將患者懸吊在空中,然后突然將頭向地板方向運動。陰性反應:上肢不能保護頭,但顯示原始反射陽性反應:上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保護頭4. 大腦皮層水平: 出生后6個月直至終生出現(xiàn)陽性反應,6個月后仍出現(xiàn)陰性反應可能是反射發(fā)育遲緩的一個征象5. 不對稱性緊張性頸反射檢測體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。誘發(fā)刺激:將頭轉向一側。陰性反應:兩側肢體無反應。陽性反應:面部朝向的一側上下肢伸展或伸肌肌張力增高;對側上下肢屈曲或屈肌張力增高6. 第一種對稱性緊張性頸反射檢測體位:患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。誘發(fā)刺激:將頭向腹側屈曲。陰性反應:四肢肌張力無變化。陽性反應:上肢屈曲或屈肌張力增高;下肢伸展或伸肌張力增高第二種對稱性緊張性頸反射檢測體位:患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。誘發(fā)刺激:將頭向背側屈曲。陰性反應:上下肢肌張力無變化。陽性反應:上肢伸展或伸肌張力增高;下肢屈曲或屈肌張力增高仰臥位緊張性迷路反射檢測體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。誘發(fā)刺激:維持仰臥位。陰性反應:當上下肢被動屈曲時,伸肌張力無變化。陽性反應:當上下肢被動屈曲時,伸肌張力增高雙膝立位平衡反應檢測體位:患者呈雙膝立位。誘發(fā)刺激:拉或使患者向一側傾斜。陰性反應:頭、胸不能自我調正,無平衡或保護性反應。陽性反應:頭、胸調正,抬高的一側上下肢外展、伸直(平衡反應),較低的一側出現(xiàn)保護性反應第一種跨步及跳躍反應檢測體位:患者呈站立位,檢測者握住患者雙側上臂。誘發(fā)刺激:使患者向右或左側移動。陰性反應:頭、胸不能自我調正,不能跨步維持平衡。陽性反應:頭、胸調正,向側方跨步以維持平衡第二種跨步及跳躍反應檢測體位:患者呈站立位,檢查者雙手握住患者上臂。誘發(fā)刺激:使患者向前活動。陰性反應:頭、胸不能自我調正,不能跨步維持平衡。陽性反應:頭、胸調正,向前跨步以維持平衡第三種跨步及跳躍反應檢測體位:患者呈站立位,檢查者雙手握住患者上臂。誘發(fā)刺激:使患者向后活動。陰性反應:頭、胸不能自我調正,不能跨步維持平衡。陽性反應:頭、胸調正,向后跨步以維持平衡陽足背屈平衡反應檢測體位:患者呈站立位,檢查者兩手握患者腋下。誘發(fā)刺激:使患者向后傾斜。陰性反應:頭、胸不能自我調正,足無背屈。陽性反應:頭、胸調正,足背屈陽性反應:頭、胸調正,向后跨步以維持平衡蹺蹺板平衡反應檢測體位:患者站立位,檢查者雙手分別握住患者同側的手、足,并屈膝、髖。誘發(fā)刺激:輕而慢地向前外側拉手臂。陰性反應:頭、胸不能自我調正,不能維持站立平衡。陽性反應:頭、胸調正,手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以維持平衡,(美國心臟協(xié)會)臨床情況持續(xù)間歇活動的能量消耗(千卡/分)最大代謝當量(METs)功能分級Ⅰ 患有心臟疾病,其體力活動不受限制。一般體力活動不引起 疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛~Ⅱ 患有心臟疾病,其體力活動稍受限制,休息時感到舒適。一般體力活動時,引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛~Ⅲ 患有心臟疾病,其體力活動大受限制,休息時感到舒適,較一般體力活動為輕時,即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛~Ⅳ 患有心臟疾病,不能從事任何體力活動,在休息時也有心功能不全或心絞痛癥狀,任何體力活動均可使癥狀加重~A 患有心臟疾病,其體力活動不應受任何限制B 患有心臟疾病,其一般體力活動受限,但應避免重度或競賽性用力C 患有心臟疾病,其一般體力活動應中度受限,較為費力的活動應予終止D 患有心臟疾病,其一般體力活動應嚴格受到限制E 患有心臟疾病,必須完全休息,限于臥床休息或坐椅子呼吸困難分級1正常2輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3中度如按自己的速度不休息能走1km3如按自己的速度不休息能走500m3+如按自己的速度不休息能走200m4重度如走走歇歇能走200m4如走走歇歇能走100m4+如走走歇歇能走50m5極重度起床、做身邊的事就感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難:插入電位<300ms 放松時 電靜息輕收縮 正常形態(tài)的運動單位電位重收縮 干擾相 2. 異常肌電圖檢查狀態(tài):插入電位 延長或消失放松時 自發(fā)電位輕收縮 異常形態(tài)的運動單位電位重收縮 病理性干擾相或單純相 神經(jīng)源性疾病與肌源性疾病的肌電圖的鑒別神經(jīng)源性損害:插入電位延長,有正尖纖顫電位,輕收縮時,運動單位電位可時限增寬,波幅高,多相波多,大力收縮時,運動單位數(shù)量減少,呈單純相。肌源性損害:可有自發(fā)電位,輕收縮時運動單位電位時限縮短,波幅減小,多相電位增多,大力收縮時,出現(xiàn)早期募集現(xiàn)象。(MMSE)序號檢查內容評分1今年是公元幾年?2現(xiàn)在是什么季節(jié)?3現(xiàn)在是幾月份?4今天是星期幾?5今天是幾號?6你現(xiàn)在在哪個城市?7你現(xiàn)在在哪個區(qū)?8你現(xiàn)在住在什么地方(街道)?9你現(xiàn)在在什么地方(哪個醫(yī)院)?10我們現(xiàn)在在第幾層樓?11復述:氣球12復述:大象13復述:香蕉14復述:請跟我念句子,如“大象比馬大”。15辨認:鉛筆16辨認:手表17計算:100718計算:93719計算:86720計算:79721計算:72722回憶:氣球23回憶:大象24回憶:香蕉25理解能力測試:“請你用右手拿著這張紙”26理解能力測試:“用雙手將這張紙對折起來”27理解能力測試:“將對折的紙放在你的左腿上”28完成指令的能力:請您念一遍這個句子,如“閉上您的眼睛”,并按照句子的意思去做。29請您寫出一個完整的句子,如“生活是美好的”30看圖作畫:要求畫出兩個相交的多邊形,一個是四邊形,另一個是五邊形??偡郑?0分6. 認知功能篩查量表(CASI)序號檢查內容評分1今天是星期幾?2現(xiàn)在是幾月份?3今天是幾號?4今年是哪一年?5這是什么地方?6請說出872這三個數(shù)字。7請倒數(shù)剛才說出的數(shù)字。8請說出2597這四個數(shù)字。9請聽清975三個數(shù)字,然后數(shù)110,再重復說出剛剛聽過的數(shù)字10請聽清7569四個數(shù)字,然后數(shù)1~10,再重復說出剛剛聽過的數(shù)字11從星期日倒
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