【正文】 18計(jì)算：93719計(jì)算：86720計(jì)算：79721計(jì)算：72722回憶：氣球23回憶：大象24回憶：香蕉25理解能力測(cè)試：“請(qǐng)你用右手拿著這張紙”26理解能力測(cè)試：“用雙手將這張紙對(duì)折起來”27理解能力測(cè)試：“將對(duì)折的紙放在你的左腿上”28完成指令的能力：請(qǐng)您念一遍這個(gè)句子，如“閉上您的眼睛”，并按照句子的意思去做。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，不能維持站立平衡。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向前跨步以維持平衡第三種跨步及跳躍反應(yīng)檢測(cè)體位：患者呈站立位，檢查者雙手握住患者上臂。誘發(fā)刺激：拉或使患者向一側(cè)傾斜。陰性反應(yīng)：四肢肌張力無變化。陰性反應(yīng)：脊柱和下肢維持屈曲位。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位兩棲動(dòng)物反應(yīng)檢測(cè)體位：患者俯臥，頭置正中，兩下肢伸直、兩上肢向頭上伸直。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)調(diào)正至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng)：在骨盆和肩之間的軀干部分的旋轉(zhuǎn)，如先是頭轉(zhuǎn)，然后是肩，最后是骨盆第一種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位：將患者遮上眼睛，置俯臥位。陰性反應(yīng)：由于陽(yáng)性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解，允許成跖行足（即踝關(guān)節(jié)90176。陽(yáng)性反應(yīng)：不能后伸頭、后縮肩及伸展軀干和四肢聯(lián)合反應(yīng)檢測(cè)體位：患者仰臥。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陰性反應(yīng)：兩側(cè)肢體無反應(yīng)。陽(yáng)性反應(yīng)：屈曲的下肢失去控制而伸直第一種交叉伸展反射檢測(cè)體位：患者仰臥，頭置正中，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈曲?！緩?fù)合感覺】 包括皮膚定位感覺、兩點(diǎn)辨別感覺、體表圖形感覺、實(shí)體辨別覺。長(zhǎng)期處于此狀態(tài)將極大地增加膝關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊負(fù)荷，導(dǎo)致?lián)p傷和疼痛。 膝屈曲 較少見一般為骨關(guān)節(jié)畸形或病變?cè)斐?。常見于神?jīng)損傷、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、長(zhǎng)期制動(dòng)和攣縮。5. 異常步態(tài)匯總6. 足內(nèi)翻 是最常見的病理步態(tài)多見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變患者常合并足下垂和足趾卷屈。在支撐相，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾斜。在擺動(dòng)相后期臀大肌收縮，約在步行周期的85%.（3）髂腰肌: 髖關(guān)節(jié)于足跟離地至足趾離地期間伸展角度達(dá)到峰值（10176。 III級(jí)：中度殘損，能完成活動(dòng)，但動(dòng)作慢、笨拙、明顯不穩(wěn)定。3分：自己站起來，體重分布均勻，不需要用手支撐。2分：無支撐下保持坐位平衡10秒（受試者不抓握任何物體，膝足并攏，雙足平放在地上）。~20176。~50176。~80176。外旋0176。內(nèi)收0176。伸展0176。屈曲0176。~50176。~80176。45176。手指伸展0176。~20176。~45176。胸腰椎遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲0176。拇指?jìng)?cè)屈0176。90176。~120176。~40176。~45176。屈曲0176。背屈0176。背伸0176。 020分：平衡能力差，只能坐輪椅 2140分：平衡能力可，能輔助步行 4156分：平衡能力好，能獨(dú)立行走 40分：預(yù)示有跌倒的危險(xiǎn)。 坐位到站立位0分：完全不能完成。五．運(yùn)動(dòng)平衡協(xié)調(diào)功能評(píng)定協(xié)調(diào)功能分級(jí) 根據(jù)協(xié)調(diào)活動(dòng)的完成情況，可將協(xié)調(diào)功能分為5級(jí)。Ⅰ級(jí)：能正確地完成活動(dòng)；Ⅱ級(jí)：能完成活動(dòng)，僅需要較小的幫助來維持平衡；Ⅲ級(jí)：能完成活動(dòng)，但需要較大的幫助來維持平衡；Ⅳ級(jí)：不能完成活動(dòng)。(7)脛前肌: 足跟著地時(shí)，脛前肌離心性收縮以控制踝關(guān)節(jié)跖屈度，防止在足放平時(shí)出現(xiàn)足前部拍擊地面的情況。IV級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)V級(jí)：完全獨(dú)立在任何地方都能獨(dú)立行走 分 級(jí) 評(píng) 定 標(biāo) 準(zhǔn)I 不能步行（nonambulator）完全不能步行II 非功能性步行（nonfunctional ambulator）借助于膝—踝—足矯形器（(KAFO)、手杖等能在室內(nèi)行走，又稱治療性步行。常見的病因是脛前肌無活動(dòng)或活動(dòng)時(shí)相異常。膝僵直 支撐相晚期和擺動(dòng)初期的關(guān)節(jié)屈曲角度40度正常為60度同時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲程度及時(shí)相均延遲?；紓?cè)下肢功能性相對(duì)過長(zhǎng)，所以在擺動(dòng)相膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)屈曲增加，以保證地面廓清1 屈髖肌無力步態(tài) 屈髖肌是擺動(dòng)相主要的加速肌，其肌力降低造成擺動(dòng)相肢體行進(jìn)缺乏動(dòng)力，只有通過軀干在支撐相末期向后，擺動(dòng)相早期突然向前擺動(dòng)來進(jìn)行代償，患側(cè)步長(zhǎng)明顯縮短1 股四頭肌無力步態(tài) 股四頭肌是控制膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的主要肌肉。此類感覺是受外在環(huán)境的理化刺激而產(chǎn)生。陽(yáng)性反應(yīng)：受刺激的下肢失去控制而屈曲伸肌伸展反射檢測(cè)體位：患者仰臥，頭置正中，兩下肢一側(cè)伸直，一側(cè)屈曲。陰性反應(yīng)：雙側(cè)下肢對(duì)刺激無反應(yīng)。誘發(fā)刺激：將頭向背側(cè)屈曲。陽(yáng)性反應(yīng)：當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí)，伸肌張力增高俯臥位緊張性迷路反射檢測(cè)體位：患者取俯臥，頭置正中。陰性反應(yīng)：肌張力無變化（下肢維持屈曲）。陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體向著與頭一樣的方向旋轉(zhuǎn)身體調(diào)正反射檢測(cè)體位：患者仰臥，頭置正中，上下肢伸直。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬起到正常位置。誘發(fā)刺激：維持俯臥位。陽(yáng)性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位第四種視覺調(diào)正反射檢測(cè)體位：雙手抱骨盆處并維持在空中。陰性反應(yīng)：無或輕微的驚愕反應(yīng)。陰性反應(yīng)：兩側(cè)肢體無反應(yīng)。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陽(yáng)性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向側(cè)方跨步以維持平衡第二種跨步及跳躍反應(yīng)檢測(cè)體位：患者呈站立位，檢查者雙手握住患者上臂。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，足無背屈。呼吸困難分級(jí)1正常2輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3中度如按自己的速度不休息能走1km3如按自己的速度不休息能走500m3+如按自己的速度不休息能走200m4重度如走走歇歇能走200m4如走走歇歇能走100m4+如走走歇歇能走50m5極重度起床、做身邊的事就感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難：插入電位＜300ms 放松時(shí) 電靜息輕收縮 正常形態(tài)的運(yùn)動(dòng)單位電位重收縮 干擾相 2. 異常肌電圖檢查狀態(tài)：插入電位 延長(zhǎng)或消失放松時(shí) 自發(fā)電位輕收縮 異常形態(tài)的運(yùn)動(dòng)單位電位重收縮 病理性干擾相或單純相 神經(jīng)源性疾病與肌源性疾病的肌電圖的鑒別神經(jīng)源性損害：插入電位延長(zhǎng)，有正尖纖顫電位，輕收縮時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位可時(shí)限增寬，波幅高，多相波多，大力收縮時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量減少，呈單純相。9請(qǐng)聽清975三個(gè)數(shù)字，然后數(shù)110，再重復(fù)說出剛剛聽過的數(shù)字10請(qǐng)聽清7569四個(gè)數(shù)字，然后數(shù)1~10，再重復(fù)說出剛剛聽過的數(shù)字11從星期日倒數(shù)至星期一129+3等于幾?13再加6等于幾（9+3基礎(chǔ)上）？1418減去5等于幾？請(qǐng)記住下面幾個(gè)詞，一會(huì)兒我問你：帽子、汽車、大樹、26.15快的反義詞是慢，上的反義詞是什么？16大和硬的反義詞是什么？17橘子和香蕉屬于水果類，紅和藍(lán)屬于哪一類？18你面前有幾張紙幣，你看是多少錢？19我剛才讓你記住的詞中第一個(gè)詞是什么？20第二個(gè)詞是什么？21第三個(gè)詞是什么？22第四個(gè)詞是什么？23計(jì)算：100724再減去7等于幾？25再減去7等于幾？26再減去7等于幾？27再減去7等于幾？28再減去7等于幾？29再減去7等于幾？30再減去7等于幾？總分該項(xiàng)檢查總分30分，評(píng)定時(shí)間為5~10分鐘。3. 抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定項(xiàng)目很少有有時(shí)有大部分時(shí)間有絕大部分時(shí)間有，情緒低沉*****12我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難*15我比平常容易激動(dòng)**，有人需要我**計(jì)分方式：20道測(cè)試題分為正向計(jì)分和反向計(jì)分，其中正向計(jì)分題號(hào)為1119，A、B、C、D分別按4計(jì)分，11111120為反向計(jì)分題，A、B、C、D分別按1計(jì)分。洗衣3=幾乎每天0=不能3=至少每周1次1=輕度的 2=中度的47分完全正常；；極少參加：5分；C3中指T2T6T8T12L4S1 特征C十六．偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定功能評(píng)定上肢Ⅳ出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)；肩0176。 最高分為15分，最低分為3分，8分以下為重度損傷，預(yù)后差。同上D再認(rèn)按所畫圖形的準(zhǔn)確度計(jì)分，最高為14分3個(gè)故事包含14個(gè)、20個(gè)和30個(gè)內(nèi)容。將全量表分按年