【正文】 60。T12腹股溝韌帶中點(diǎn)L1T12與L2之間上1/3處L2大腿前中部L3股骨內(nèi)上髁L4內(nèi)踝L5足背第三趾關(guān)節(jié)S1足跟外側(cè)S2腘窩中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)S4~5會(huì)陰部 C5 屈肘?。哦^肌、旋前圓?。? C6 伸腕肌（橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌和短?。? C7 伸肘肌（肱三頭?。? C8 中指屈指肌（指深屈?。? T1 小指外展肌（小指外展?。? L2 屈髖?。难。? L3 伸膝?。ü伤念^?。? L4 足背屈?。勄凹。? L5 長(zhǎng)伸趾?。ㄖ洪L(zhǎng)伸肌） S1 足趾屈?。枘c肌、比目魚肌）：分級(jí) 特征A完全性損傷 骶段無(wú)感覺或運(yùn)動(dòng)功能。B不完全性損傷神經(jīng)平面以下包括骶段（S4~5）有感覺功能，但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，一半以上關(guān)鍵肌肌力為0—2級(jí)。D不完全性損傷神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，至少一半以上關(guān)鍵肌肌力≥3級(jí)。E正常 感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常，但肌張力增高十六．偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定功能評(píng)定上肢 手下肢 Ⅰ無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)無(wú)隨意運(yùn)動(dòng) Ⅱ僅出現(xiàn)協(xié)同模式僅有極細(xì)微屈伸僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng) Ⅲ可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握，但不能伸指在坐和站位上，有寬、膝、踝協(xié)同性屈伸 Ⅳ出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)；肩0176。屈肘90度下前臂旋前旋后；肘伸直可屈90度；手背可觸及腰骶部患側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展活動(dòng)坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不離地的情況下能使踝背屈 Ⅴ出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的協(xié)同運(yùn)動(dòng)活動(dòng)；肘伸直肩外展90度；肘伸直肩前屈30~90度是前臂旋前旋后；肘伸直前臂取中間位可作球狀或圓柱狀抓握，手指同時(shí)伸展，但不能單獨(dú)伸展健腿站，患腿可先屈膝后伸髖，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上） Ⅵ活動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常，手指指鼻無(wú)明顯辯距不良，但速度比健側(cè)慢所有抓握均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可是髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；坐位下伸直膝蓋可內(nèi)外旋下肢，能完成合并足的內(nèi)外翻評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):100分75~95分50~70分25~45分0~20分獨(dú)立輕度依賴中度依賴重度依賴完全依賴偏癱手功能評(píng)定在用剪子剪信封時(shí)能夠固定 信封放在桌子上，剪時(shí)把信封從桌沿突出，但不要向患者下指示，讓患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么樣的剪子都可以從錢包里拿出硬幣 用患手懸空拿著錢包（不要將患手放于桌面），用健手拿出硬幣，包括開、合上拉鏈打傘 把傘支在，不要扛在肩上，要持續(xù)10s以上垂直支撐，不是坐位、立位即可剪健側(cè)指甲 用患手拿著沒有經(jīng)過(guò)特別加工的指甲刀（10cm）進(jìn)行系健側(cè)袖口的扣子 把沒有涂漿糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男襯衣輔助手2. FugleMeyer評(píng)定總分226運(yùn)動(dòng)：總分100（上肢66/下肢34）50 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)殘損 0完全不能執(zhí)行50～80 明顯運(yùn)動(dòng)殘損 1部分不能執(zhí)行85～95 中度運(yùn)動(dòng)殘損 2分完全執(zhí)行96～99 輕度運(yùn)動(dòng)殘損感覺：總分24平衡：總分14關(guān)節(jié)活動(dòng)度/疼痛：總分88（運(yùn)動(dòng)44/疼痛44）肩（屈、外展、外旋、內(nèi)旋） 髖（同左）肘（屈、伸） 膝（屈、伸）腕（屈、伸） 踝（背屈、柘屈）指（屈、伸） 趾（內(nèi)、外翻）前臂（旋前、后）十七．神經(jīng)損傷評(píng)定內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分睜眼反應(yīng)自動(dòng)睜眼4聽到言語(yǔ)、命令時(shí)睜眼3刺痛時(shí)睜眼2對(duì)任何刺激無(wú)睜眼1運(yùn)動(dòng)反應(yīng)能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令6刺痛時(shí)能指出部位5刺痛時(shí)肢體能正?；乜s4刺痛時(shí)軀體出現(xiàn)異常屈曲（去皮質(zhì)狀態(tài)）3刺痛時(shí)軀體出現(xiàn)異常伸展（去大腦強(qiáng)直）2對(duì)刺痛無(wú)任何運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1言語(yǔ)反應(yīng)回答正確5回答錯(cuò)誤4用詞不適當(dāng)，但尚能理解含義3言語(yǔ)難以理解2無(wú)任何言語(yǔ)反應(yīng)1評(píng)分結(jié)果：GCS=E+M+V最高分為15分，最低分為3分，8分以下為重度損傷，預(yù)后差?！?分提示有昏迷，≥9分提示無(wú)昏迷，9～11分中度損傷，≥12分輕度損傷.韋氏記憶量表測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分方法A經(jīng)歷5個(gè)與個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的問(wèn)題每回答正確一題記1分,最高5分B定向5個(gè)有關(guān)時(shí)間和空間的問(wèn)題同上C數(shù)字順序關(guān)系(A)順數(shù)從1到100(B)倒數(shù)從100到1(C)累加從1起每次加3,至49為止限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)同(A)同(A)分別按計(jì)分公式算出原始分同(A)同(A)D再認(rèn)每套識(shí)記卡片有8項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)給受試者30s后，讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記0分或1分，最高分16分E圖片回憶每套圖片中有20項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)1分30s后，要求受試者說(shuō)出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記1分，錯(cuò)誤扣1分，最高得分為20分F視覺提取每套圖片中有3張，每張上有1~2個(gè)圖形，呈現(xiàn)10s后讓受試者畫出來(lái)按所畫圖形的準(zhǔn)確度計(jì)分，最高為14分G聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上各有10對(duì)詞，讀給受試者聽，每組呈現(xiàn)2s后停5s，再讀每對(duì)詞的前一詞，要求說(shuō)出后一詞5s內(nèi)回答正確一詞記1分，聯(lián)想中有困難和容易兩種，3遍測(cè)試的內(nèi)容聯(lián)想分相加后除以2，與困難聯(lián)想分之和即為測(cè)試總分，最高分為20分H觸覺記憶使用一副槽板，上有9個(gè)圖形，讓受試者蒙眼用利手、非利手和雙手分別將3個(gè)木塊放入相應(yīng)的槽中。再睜眼，將各木塊的圖形及其位置默畫出來(lái)計(jì)時(shí)并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目根據(jù)公式推算出原始分I邏輯記憶3個(gè)故事包含14個(gè)、20個(gè)和30個(gè)內(nèi)容。將故事講給受試者聽，同時(shí)讓其看著卡片上的故事，念完后要求其復(fù)述最高分為25分和17分J背誦數(shù)目要求順背3~9位數(shù)，倒背2~8位數(shù)以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn)，最高分分別為9分和11分，共計(jì)20分注：評(píng)分將10個(gè)分測(cè)驗(yàn)的粗分分別查粗分等值量表分表轉(zhuǎn)換為量表分，相加即為全量表分。將全量表分按年齡組查全量表分的等值MQ表，可得到受試者的記憶商數(shù)。以上量表中，測(cè)試A~C測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶，測(cè)試D~I測(cè)短時(shí)記憶，J測(cè)瞬時(shí)記憶。MQ表示記憶的總水平在一張26cm20cm的白紙上畫有40條線段，分為7個(gè)縱行，中間一行為4條線段，其它6行有6條線段。要求患者劃消每一個(gè)線段，最后分析遺漏的線段數(shù)及偏向。也可以劃消字母、數(shù)字、相同的漢字或符號(hào)等。 原圖 左側(cè)忽略20cm 一張紙的中央劃一條20cm長(zhǎng)的水平直線，讓患者目測(cè)找出中點(diǎn)。測(cè)量左右兩側(cè)的線段長(zhǎng)度，計(jì)算偏離百分?jǐn)?shù)十八．壓瘡的評(píng)定美國(guó)壓瘡協(xié)會(huì)壓瘡分級(jí)十九．上肢斷肢再植功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)一、關(guān)節(jié)活動(dòng)度TAM(30分)(外展)評(píng)分90176?！?0176。6分59176。～45176。5分44176?！?0176。3～4分＜30176。0～2分(伸屈)評(píng)分120176?！?0176。7～8分89176?！?0176。5～6分59176。～30176。3～4分＜30176。0～2分(伸屈)評(píng)分60176。～90176?！?分45176?！?9176。2～3分30176?！?4176。～2分＜30176。0～(伸屈)評(píng)分90176?！?0176?！?9176?！?0176?！?9176?！?0176?！?0176。0～(伸屈)評(píng)分100176?！?0176。～79176?！?0176?！?9176?！?0176?！?0176。0～(伸屈)評(píng)分45176?！?0176?！?分29176。～20176?！?分19176。～15176。1分＜15176。0分二、肌力(20分)評(píng)分M4以上 17～20分M4 13～16分M3 8～12分M2以下 0～7分三、感覺(20分)評(píng)分S4 16～20分S3+ 12～15分S3 8～11分＜S2 0～7分四、外形(10分)評(píng)分～10分～8分中度萎縮3～6分明顯萎縮0～2分五、遺留癥狀(10分)評(píng)分無(wú)麻木、疼痛或其它不適10分輕度麻/痛，輕度不適7分不適或麻/痛3分疼痛、過(guò)敏、成為累贅0分六、工作情況(10分)評(píng)分恢復(fù)原工作10分從事輕工作7分能滿足日常生活需要3分無(wú)實(shí)用功能0分評(píng)定方法：優(yōu)(總分)100～80分良(總分)79～60分差(總分)59～40分劣(總分)39分以下