【正文】 人指試驗(yàn)： 3指指試驗(yàn)： 4指鼻和指他人指試驗(yàn)： 5對(duì)指試驗(yàn)： 6抓握試驗(yàn)： 7前臂旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)： 8反跳試驗(yàn)： 9輕叩手： 10輕叩足： 11指示準(zhǔn)確： 12交替地跟膝、跟趾試驗(yàn)： 13趾他人指試驗(yàn)： 14跟脛試驗(yàn)： 15繪圓或橫“8”字試驗(yàn)： 16肢體保持試驗(yàn)：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：5分：正常；4分：輕度障礙：能完成指定的活動(dòng)，但速度和熟練程度比正常稍差；3分：中度障礙：能完成指定的活動(dòng)，但協(xié)調(diào)缺陷極明顯，動(dòng)作慢、笨拙和不穩(wěn)定；2分：重度障礙：只能發(fā)起運(yùn)動(dòng)而不能完成；1分：不能活動(dòng)。（4）股四頭肌: 股四頭肌收縮活動(dòng)始于擺動(dòng)相末期，至支撐相負(fù)重期達(dá)最大值（5）.縫匠肌: 在支撐相末期和擺動(dòng)相初期，作用為屈膝、屈髖，在擺動(dòng)相末期和支撐相初期，使膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。II級(jí)：需少量幫助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝—踝—足矯形器（KAFO）、踝足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。足外翻 骨骼發(fā)育尚未成熟的兒童或年輕患者多見例如腦癱表現(xiàn)為步行時(shí)足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地可有足趾屈曲畸形?；颊卟叫袝r(shí)(支撐相和擺動(dòng)相)拇趾均背屈常伴有足下垂和足內(nèi)翻。1 髖內(nèi)收過分 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收過分表現(xiàn)為剪刀步態(tài)最常見于腦癱和腦外傷患1髖屈曲不足 屈髖肌無力或伸髖肌痙攣/攣縮可造成髖關(guān)節(jié)屈曲不足使肢1 體在擺動(dòng)相不能有效地抬高引起廓清障礙1 臀大肌步態(tài) 臀大肌是主要的伸髖及脊柱穩(wěn)定肌。1 腓腸肌/比目魚肌無力步態(tài) 表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈控制障礙，支撐相末期延長和下肢推進(jìn)力降低，導(dǎo)致非受累側(cè)骨盆前向運(yùn)動(dòng)延遲，步長縮短，同時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲力矩增加，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲和膝塌陷步態(tài)。誘發(fā)刺激：刺激一側(cè)足底。陽性反應(yīng)：在屈曲伸直側(cè)下肢時(shí)，對(duì)側(cè)屈曲的下肢變?yōu)樯熘钡诙N交叉伸展反射檢測體位：患者仰臥，頭置正中，雙側(cè)下肢伸直。陰性反應(yīng)：四肢肌張力無變化。誘發(fā)刺激：維持仰臥位。陽性反應(yīng)：對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作和（或）身體其他部位肌張力增高陽性支持反應(yīng)檢測體位：抱患者使之維持站立。誘發(fā)刺激：被動(dòng)地或主動(dòng)地將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陽性反應(yīng)：頭抬至正常位置，面部呈垂直位，口呈水平位第二種頭部迷路調(diào)正反射檢測體位：將患者遮上眼睛，置仰臥位。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)調(diào)正至正常位置。誘發(fā)刺激：斜向右側(cè)。陽性反應(yīng)：骨盆抬起側(cè)的上肢、髖、膝屈曲5. 自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)6. 擁抱反射檢測體位：患者取半仰臥位。陰性反應(yīng)：上肢不能保護(hù)頭，但顯示原始反射陽性反應(yīng)：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保護(hù)頭4. 大腦皮層水平： 出生后6個(gè)月直至終生出現(xiàn)陽性反應(yīng)，6個(gè)月后仍出現(xiàn)陰性反應(yīng)可能是反射發(fā)育遲緩的一個(gè)征象5. 不對(duì)稱性緊張性頸反射檢測體位：患者仰臥，頭置正中，上下肢伸直。陰性反應(yīng)：上下肢肌張力無變化。誘發(fā)刺激：使患者向右或左側(cè)移動(dòng)。陽性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，向后跨步以維持平衡陽足背屈平衡反應(yīng)檢測體位：患者呈站立位，檢查者兩手握患者腋下。一般體力活動(dòng)時(shí)，引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛~Ⅲ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)大受限制，休息時(shí)感到舒適，較一般體力活動(dòng)為輕時(shí)，即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛~Ⅳ 患有心臟疾病，不能從事任何體力活動(dòng)，在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重~A 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)受限，但應(yīng)避免重度或競賽性用力C 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限，較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予終止D 患有心臟疾病，其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E 患有心臟疾病，必須完全休息，限于臥床休息或坐椅子7請(qǐng)倒數(shù)剛才說出的數(shù)字。，即得標(biāo)準(zhǔn)分。做飯梳理2=1~2次/周2=3~12次/3個(gè)月內(nèi)外出散步15minⅢ. 3=至少每周1次0=不能家庭/汽車衛(wèi)生 31次/2周總分：上學(xué)或上班情況2.參加社團(tuán)活動(dòng)（工會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、學(xué)會(huì)等）與別人進(jìn)行打撲克、下象棋、參加旅行、打球、看球賽等文體活動(dòng)與別人一道看電視、談話、聽音樂、上公園、散步、購物等業(yè)余消遣活動(dòng)C4小指T3T7T9L1S2 C5 屈肘肌（肱二頭肌、旋前圓?。? C6 伸腕肌（橈側(cè)伸腕長肌和短?。? C7 伸肘?。湃^?。? C8 中指屈指?。ㄖ干钋。? T1 小指外展?。ㄐ≈竿庹辜。? L2 屈髖?。难。? L3 伸膝?。ü伤念^肌） L4 足背屈?。勄凹。? L5 長伸趾?。ㄖ洪L伸?。? S1 足趾屈?。枘c肌、比目魚?。翰煌耆該p傷E無隨意運(yùn)動(dòng) B定向累加從1起每次加3,至49為止F視覺提取計(jì)時(shí)并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目根據(jù)公式推算出原始分以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn)，最高分分別為9分和11分，共計(jì)20分20cm 一張紙的中央劃一條20cm長的水平直線，讓患者目測找出中點(diǎn)。0～2分(伸屈)評(píng)分120176。～90176?！?9176。～60176?！?分19176。～3分29176?！?0176。0～(伸屈)評(píng)分90176。3～4分＜30176?！?0176。也可以劃消字母、數(shù)字、相同的漢字或符號(hào)等。J背誦數(shù)目使用一副槽板，上有9個(gè)圖形，讓受試者蒙眼用利手、非利手和雙手分別將3個(gè)木塊放入相應(yīng)的槽中。每套圖片中有20項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)1分30s后，要求受試者說出呈現(xiàn)內(nèi)容倒數(shù)從100到15個(gè)與個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的問題內(nèi)容 Ⅰ不完全性損傷S3L2T10T4C5正常參加：10分正常參加：10分正常參加：10分00分完全喪失。0=不能 1=6個(gè)月1次14.1=1~2次/6個(gè)月內(nèi)1=1~2次/3個(gè)月內(nèi)偶爾的社交活動(dòng)重度家務(wù)活 計(jì)分方式：20道測試題分為正向計(jì)分和反向計(jì)分，其中正向計(jì)分題號(hào)為11111120，A、B、C、D分別按4計(jì)分，1119為反向計(jì)分題，A、B、C、D分別按1計(jì)分。29請(qǐng)您寫出一個(gè)完整的句子，如“生活是美好的”30看圖作畫：要求畫出兩個(gè)相交的多邊形，一個(gè)是四邊形，另一個(gè)是五邊形。陽性反應(yīng)：頭、胸調(diào)正，手握的屈曲的膝完全伸直并稍外展以維持平衡，（美國心臟協(xié)會(huì)）臨床情況持續(xù)間歇活動(dòng)的能量消耗（千卡/分）最大代謝當(dāng)量（METs）功能分級(jí)Ⅰ 患有心臟疾病，其體力活動(dòng)不受限制。誘發(fā)刺激：使患者向后活動(dòng)。陰性反應(yīng)：頭、胸不能自我調(diào)正，無平衡或保護(hù)性反應(yīng)。陽性反應(yīng)：上肢屈曲或屈肌張力增高；下肢伸展或伸肌張力增高第二種對(duì)稱性緊張性頸反射檢測體位：患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。陽性反應(yīng)：脊柱和下肢伸直（當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí)，脊柱和下肢屈曲）8. 保護(hù)性伸展反應(yīng)檢測體位：患者俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展。誘發(fā)刺激：將骨盆一側(cè)抬起。陰性反應(yīng)：頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽性反應(yīng)：頭調(diào)正至正常位置，面部垂直，口呈水平位第四種頭部迷路調(diào)正反射檢測體位：將患者眼睛遮上，抱住患者骨盆處。誘發(fā)刺激：維持俯臥位。）和下肢屈曲。誘發(fā)刺激：讓患者用力抓一物體（偏癱患者用健側(cè)手）。陰性反應(yīng)：當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí)，伸肌張力無變化。陽性反應(yīng)：面部朝向的一側(cè)上下肢伸展或伸肌肌張力增高；對(duì)側(cè)上下肢屈曲或屈肌張力增高第一種對(duì)稱性緊張性頸反射檢測體位：患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。誘發(fā)刺激：屈曲伸直側(cè)的下肢。這些感覺是大腦綜合分析、判斷的結(jié)果，故也稱皮質(zhì)感覺。1 踝背屈肌無力步態(tài) 在足觸地后，由于踝關(guān)節(jié)不能控制蹠屈，所以支撐相早期縮短，迅速進(jìn)入支撐相中期。患者在支撐相和擺動(dòng)相都保持屈膝姿勢。常伴有足下垂和內(nèi)翻。與足內(nèi)翻畸形相關(guān)的肌肉包括脛前肌、脛后肌、趾長屈肌、腓腸肌、比目魚肌、拇長伸肌和腓骨長肌。7.8. 級(jí) 別表 現(xiàn)0級(jí)：無功能患者不能走，需要輪椅或2人協(xié)助才能走?！?5176。 IV級(jí)：重度殘損：僅能啟動(dòng)動(dòng)作，不能完成。4分：自己站起來，體重分布均勻，并能保持髖、膝伸直5秒。3分：無支撐下保持坐位平衡，身體前傾，體重均勻分布（頭部直立、挺胸、質(zhì)心在髖關(guān)節(jié)前，體重分布在雙側(cè)下肢）。尺偏0176。掌屈0176。90176。~45176。~35176。~30176。~170176。旋轉(zhuǎn)0176。外展0176。側(cè)屈0176。~45176。十八．壓瘡的評(píng)定十九．上肢斷肢再植功能評(píng)定試用標(biāo)1. Lovett肌力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).分級(jí) 名稱 評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0 零 未觸及肌肉收縮1 微弱 可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2 差 解除重力影響能完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)3 可 能抗重力完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4 良好 能抗重力及輕度阻力，完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍分級(jí) 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)5 能抗阻力作全范圍活動(dòng)，與正常肌肉相同5 能抗5級(jí)相同的阻力，活動(dòng)范圍＜100%＞50%4+ 活動(dòng)初中期能對(duì)抗4級(jí)相同阻力，末期對(duì)抗5級(jí)的阻力4 能對(duì)抗輕