偏癱病人康復評定內容與標準(編輯修改稿)
2025-08-10 17:25 本頁面
【文章內容簡介】 個人的輔助下完成2分：在一個人的輔助下完成3分：需要監(jiān)督或口頭指示完成4分：需要一些幫助或借助器具完成5分：獨立完成：使用改良Barthel指數(shù)步態(tài)分析：采用目測法對患者的步行情況進行記錄，分別找出站立相和擺動相中患者的異常姿勢與異常運動模式等。注意全身姿勢和步態(tài)，包括步行節(jié)律、穩(wěn)定性、流暢性、對稱性、重心偏移、手臂擺動、諸關節(jié)姿態(tài)與角度、患者神態(tài)與表情、輔助裝置(矯形器、助行器)的作用等。在自然步態(tài)觀察的基礎上，可以要求患者加快步速，減少足接觸面(踮足或足跟步行)或步寬(兩足沿中線步行)，以凸現(xiàn)異常；也可以通過增大接觸面或給予支撐(足矯形墊或矯形器)，以改善異常，協(xié)助評估。三、社會參與環(huán)境因素和個人因素患者意愿及目標評定總結入院時主要問題：通過所有的評價和分析，找出患者目前存在的主要問題，分為身體結構和功能、個體活動、社會參與三個層面來記錄?？祻椭委熌繕耍壕C合患者的實際情況以及患者意愿等，制定患者的康復治療目標，分為短期目標和長期目標?？祻椭委煼桨福褐贫ɑ颊叩目祻椭委煼桨?。治療方案調整情況：由于患者功能狀況的不斷變化，治療方案需要及時調整。記錄時應寫明日期、調整治療方案的內容及調整治療方案的原因。出院時情況：主要記錄患者出院時功能改善情況。隨訪情況：如果有隨訪可記錄患者回家后的自我鍛煉情況、功能提高或下降情況、心理狀況及生活情況等，可用病歷紙續(xù)寫。附表1 Berg平衡量表。 指令：請試著不用手支撐站起來。(用有扶手的椅子) 4 能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3 能夠獨自用手支撐站起2 能在嘗試幾次之后用手支撐站起1 需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0 需要中度的或大量的幫助才能站起2. 維持站姿。 指令：請在不扶任何東西下站兩分鐘。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站2分鐘2不需要支撐能站30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0 無法在沒有幫助下站30秒注:如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項坐姿不扶測驗給滿分，繼續(xù)進行第4個站到坐的項目。3. 坐在無靠背椅子但腳須有承重。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶。 指令：請將雙手抱于胸前坐兩分鐘。 4 能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘 3 在監(jiān)督下能坐兩分鐘 2 能坐30秒 1 能坐10秒鐘 0 無法在沒有支撐下坐10秒鐘4. 站到坐。 指令：請坐下。 4 能在手的些微(甚至沒有)幫助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵著椅子來控制坐下 1 能自己坐下，但坐下來的過程中無法將身體(坐下速度)控制好 0 需要協(xié)助才能坐下5. 轉位。 指令：準備數(shù)張椅子以供轉位。要求受試者轉位至一有扶手及一無扶手的位子?？赡苄枰玫絻蓮堃巫樱ㄒ粡堄蟹鍪郑粡垷o扶手）或一張床及一張椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微幫助下安全地轉位 3 需用手幫忙始能安全地轉位 2 需在言語的引導或監(jiān)督下始能轉位 1 需一人幫忙始能轉位 0 需兩人幫忙或指導始能轉位6. 閉上眼睛并維持站姿不扶。 指令：請閉上眼睛并站好持續(xù) 10 秒鐘4 能安全地站好并持續(xù) 10 秒鐘 3 能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10 秒鐘2 能站好 3 秒鐘 1 無法保持閉眼3 秒鐘，但可站穩(wěn)0 需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。 指令：請將雙腳并攏，不扶任何東西站好 4 能獨自并攏雙腳，安全地站一分鐘 3 在監(jiān)督下能獨自并攏雙腳，站一分鐘 2 能獨自并攏雙腳但無法維持30 秒鐘 1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15 秒鐘 0 需協(xié)助始能并攏雙腳且無法維持15 秒鐘8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，將手臂與手指伸直并盡量往前伸。( 受試者手臂抬至90度時，施測者將標尺置于受試者手指末端。當受試者手臂往前伸展時，手指不可觸碰標尺。記錄受試者往前伸展之最遠距離?？赡艿脑捳埵茉囌呤褂秒p臂，以避免受試者轉動身體。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在監(jiān)督下始能往前伸展 0 伸展時失去平衡或需外力支持
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