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正文內(nèi)容

康復(fù)評(píng)定常用量表(更新版)

  

【正文】 齡組查全量表分的等值MQ表,可得到受試者的記憶商數(shù)。~60176。7~8分89176?!?9176?!?9176?!?0176。1分<15176。0~(伸屈)評(píng)分45176?!?0176?!?4176。5~6分59176?!?5176。MQ表示記憶的總水平在一張26cm20cm的白紙上畫有40條線段,分為7個(gè)縱行,中間一行為4條線段,其它6行有6條線段。每套卡片上各有10對(duì)詞,讀給受試者聽(tīng),每組呈現(xiàn)2s后停5s,再讀每對(duì)詞的前一詞,要求說(shuō)出后一詞根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記0分或1分,最高分16分(A)評(píng)分方法.韋氏記憶量表測(cè)試項(xiàng)目 Ⅱ僅出現(xiàn)協(xié)同模式僅有極細(xì)微屈伸僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,一半以上關(guān)鍵肌肌力為0—2級(jí)。完全性損傷S4~5L5L3T11T5T1拇指分級(jí)判斷標(biāo)準(zhǔn)為:0分,社會(huì)生活能力重度障礙;≤20分,社會(huì)生活能力中度障礙;20~40分,社會(huì)生活能力輕度障礙;60分,社會(huì)生活能力正常 專業(yè)整理分享 C2 從不參加:0分從不參加:0分從不參加:0分是15~29分中度障礙;上班Ⅴ.整理花園0=不能Ⅱ.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),即得標(biāo)準(zhǔn)分。表中1~5題測(cè)試時(shí)間定向力,6~10題檢測(cè)地點(diǎn)定向力,11~14題測(cè)試復(fù)述能力,15~16題測(cè)試辨認(rèn)能力,17~21題測(cè)試計(jì)算能力,22~24題測(cè)試記憶能力,25~28題測(cè)試?yán)斫饽芰Γ?9題測(cè)試表達(dá)能力,30題測(cè)試結(jié)構(gòu)模仿能力,如答錯(cuò)可進(jìn)行單項(xiàng)檢測(cè)。(MMSE)序號(hào)檢查內(nèi)容評(píng)分1今年是公元幾年?2現(xiàn)在是什么季節(jié)?3現(xiàn)在是幾月份?4今天是星期幾?5今天是幾號(hào)?6你現(xiàn)在在哪個(gè)城市?7你現(xiàn)在在哪個(gè)區(qū)?8你現(xiàn)在住在什么地方(街道)?9你現(xiàn)在在什么地方(哪個(gè)醫(yī)院)?10我們現(xiàn)在在第幾層樓?11復(fù)述:氣球12復(fù)述:大象13復(fù)述:香蕉14復(fù)述:請(qǐng)跟我念句子,如“大象比馬大”。誘發(fā)刺激:輕而慢地向前外側(cè)拉手臂。陰性反應(yīng):頭、胸不能自我調(diào)正,不能跨步維持平衡。陽(yáng)性反應(yīng):當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí),伸肌張力增高雙膝立位平衡反應(yīng)檢測(cè)體位:患者呈雙膝立位。誘發(fā)刺激:將頭向腹側(cè)屈曲。誘發(fā)刺激:主動(dòng)地或被動(dòng)地抬頭。陰性反應(yīng):頭不能自動(dòng)抬至正常位置。陽(yáng)性反應(yīng):頭抬至正常位置,面部垂直,口呈水平位第二種視覺(jué)調(diào)正反射檢測(cè)體位:雙手抱患者并使之在空中呈仰臥位。誘發(fā)刺激:使患者向右側(cè)傾斜。陰性反應(yīng):身體作為一個(gè)整體而不是分段旋轉(zhuǎn)。誘發(fā)刺激:使之成自我負(fù)重位。陰性反應(yīng):屈肌張力無(wú)變化,頭、軀干、四肢伸直。陽(yáng)性反應(yīng):上肢伸展或伸肌張力增高;下肢屈曲或屈肌張力增高仰臥位緊張性迷路反射檢測(cè)體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。誘發(fā)刺激:將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性反應(yīng):屈曲的下肢維持姿勢(shì)不變。此類感覺(jué)是由于體內(nèi)肌肉收縮,刺激了本體感受器(肌梭、腱梭等)而產(chǎn)生的感覺(jué)。膝關(guān)節(jié)過(guò)伸導(dǎo)致軀干前屈,產(chǎn)生額外的膝關(guān)節(jié)后向力矩。常見(jiàn)的誘因包括一側(cè)膝關(guān)節(jié)無(wú)力導(dǎo)致對(duì)側(cè)代償膝過(guò)伸蹠屈肌痙攣或攣縮導(dǎo)致膝過(guò)伸膝塌陷步態(tài)時(shí)采用膝過(guò)伸代償支撐相伸膝肌痙攣軀干前屈時(shí)重力線落在膝關(guān)節(jié)中心前方促使膝關(guān)節(jié)后伸以保持平衡。 足趾卷曲 支撐相足趾保持屈曲。IV 社區(qū)性步行(munity ambulator)借助于AFO、手杖或獨(dú)立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng),但時(shí)間不能持久,如需要離開(kāi)社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。(8)小腿三頭肌: 主要與站立時(shí)小腿與足之間的穩(wěn)定有關(guān)。(2)臀大肌: 收縮活動(dòng)始于擺動(dòng)相末期,并于支撐相中期達(dá)到高峰。 II級(jí):輕度殘損,能完成活動(dòng),但較正常速度和技巧稍有差異。2分:借助輔具站起來(lái),但體重分布不均勻,需要用手來(lái)支撐。1分:在支持下保持坐位平衡(治療者給予受試者幫助)。外翻0176。腕跖屈0176。旋后0176。~90176。~130176。~170176。~50176。掌指關(guān)節(jié)屈曲0176。屈曲0176。~15176。~45176。屈曲0176。掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸0176。~80176。~40176。肩外展0176。外展0176。水平內(nèi)收0176。外旋0176。~135176。~15176。~70176。平衡障礙分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)Ⅴ能單腿站立Ⅳ能單膝跪立Ⅲ雙足前后交叉站立時(shí),身體質(zhì)心能從后足移向前足Ⅱ3能雙足站立Ⅱ2能雙膝跪立Ⅱ1能手膝位跪立Ⅰ能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn)0伸直下肢時(shí)不能坐坐位平衡0分:完全不能完成。1分:在治療者幫助下站起來(lái)。 I級(jí):正常完成。6. 步行周期中肌肉活動(dòng)情況(1)豎脊肌: 在步行周期支撐相初期和末期,豎脊肌活動(dòng)達(dá)到高峰,以確保行走時(shí)軀干保持正直。足趾離地時(shí),脛前肌收縮,再次控制或減少此時(shí)踝關(guān)節(jié)的跖屈度,保證足趾在擺動(dòng)相能夠離開(kāi)地面,使足離地動(dòng)作順利完成。III 家庭性步行(household ambulator)借助于踝足矯形器(AFO)、手杖等能在室內(nèi)行走自如,但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。單純的足下垂主要見(jiàn)于脊髓損傷、兒麻和外周神經(jīng)損傷。膝過(guò)伸 膝過(guò)伸很常見(jiàn)但一般是代償性改變多見(jiàn)于支撐相早期。在支撐相早期,股四頭肌無(wú)力使膝關(guān)節(jié)必須處于過(guò)伸位,用臀大肌保持股骨近端位置,用比目魚(yú)肌保持股骨遠(yuǎn)端位置,從而保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。【深感覺(jué)】:.復(fù)合包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué),又名本體感覺(jué)。誘發(fā)刺激:刺激屈曲的一側(cè)下肢的足底。陽(yáng)性反應(yīng):對(duì)側(cè)下肢內(nèi)收、內(nèi)旋和足跖屈(呈典型的剪刀位(出生后4~6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的,出生6個(gè)月后陽(yáng)性反應(yīng)的存在可能提示反射發(fā)育遲緩)不對(duì)稱性緊張性頸反射檢測(cè)體位:患者仰臥,頭置正中,上下肢伸直。陰性反應(yīng):上下肢肌張力無(wú)變化。誘發(fā)刺激:維持俯臥位。陽(yáng)性反應(yīng):下肢伸肌張力增高,足跖屈,膝反張也許發(fā)生陰性支持反應(yīng)檢測(cè)體位:幫助患者成站立位。誘發(fā)刺激:主動(dòng)地或被動(dòng)地將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。陽(yáng)性反應(yīng):頭抬至正常位置,面部呈垂直位,口呈水平位第三種頭部迷路調(diào)正反射檢測(cè)體位:將患者眼睛遮上,抱住患者骨盆處。陰性反應(yīng):頭不能自動(dòng)抬至正常位置。誘發(fā)刺激:斜向左側(cè)。陽(yáng)性反應(yīng):上肢外展、伸直(或屈曲)、外旋,手指伸直和外展7. 抬軀反射檢測(cè)體位:用手托住患者胸部,俯臥位置于空中。陽(yáng)性反應(yīng):面部朝向的一側(cè)上下肢伸展或伸肌肌張力增高;對(duì)側(cè)上下肢屈曲或屈肌張力增高6. 第一種對(duì)稱性緊張性頸反射檢測(cè)體位:患者取手足著地俯臥位或趴在檢查者膝上。陰性反應(yīng):當(dāng)上下肢被動(dòng)屈曲時(shí),伸肌張力無(wú)變化。誘發(fā)刺激:使患者向前活動(dòng)。陽(yáng)性反應(yīng):頭、胸調(diào)正,足背屈陽(yáng)性反應(yīng):頭、胸調(diào)正,向后跨步以維持平衡蹺蹺板平衡反應(yīng)檢測(cè)體位:患者站立位,檢查者雙手分別握住患者同側(cè)的手、足,并屈膝、髖。肌源性損害:可有自發(fā)電位,輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限縮短,波幅減小,多相電位增多,大力收縮時(shí),出現(xiàn)早期募集現(xiàn)象。根據(jù)患者的文化程度劃分認(rèn)知障礙的標(biāo)準(zhǔn),一般文盲≤17分,小學(xué)文化≤20分,中學(xué)文化≤24分,在標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)線下考慮存在認(rèn)知功能障礙,需進(jìn)一步檢查。輕度家務(wù)活當(dāng)?shù)厣虉?chǎng)購(gòu)物能進(jìn)行喜愛(ài)的活動(dòng) 3=全部的30~44分接近正常;否正常參加:10分該表的評(píng)定最高分得分為60分,最低得分為0分。鎖骨上窩C6腋窩第6肋間(劍突水平)第8肋間(T7和T9之間)腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)踝足跟外側(cè)A不完全性損傷 手下肢屈肘90度下前臂旋前旋后;肘伸直可屈90度;手背可觸及腰骶部患側(cè)捏及松開(kāi)拇指,手指有半隨意的小范圍伸展活動(dòng)坐位屈膝90度以上,可使足后滑到椅子下方,在足跟不離地的情況下能使踝背屈 用患手懸空拿著錢包(不要將患手放于桌面),用健手拿出硬幣,包括開(kāi)、合上拉鏈打傘≤8分提示有昏迷,≥9分提示無(wú)昏迷,9~11分中度損傷,≥12分輕度損傷C數(shù)字順序關(guān)系限時(shí)記錯(cuò)、記漏或退數(shù)次數(shù)每套識(shí)記卡片有8項(xiàng)內(nèi)容,呈現(xiàn)給受試者30s后,讓受試者再認(rèn)G聯(lián)想學(xué)習(xí)將故事講給受試者聽(tīng),同時(shí)讓其看著卡片上的故事,念完后要求其復(fù)述以上量表中,測(cè)試A~C測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶,測(cè)試D~I測(cè)短時(shí)記憶,J測(cè)瞬時(shí)記憶。6分59176?!?0176。2~3分30176?!?0176?!?0176。0分二、肌力(20分)評(píng)分M4以上 17~20分M4 13~16分M3 8~12分M2以下 0~7分三、感覺(jué)(20分)評(píng)分S4 16~20分S3+ 12~15分S3 8~11分<S2 0~7分四、外形(10分)評(píng)分~10分~8分中度萎縮3~6分明顯萎縮0~2分五、遺留癥狀(10分)評(píng)分無(wú)麻木、疼痛或其它不適10分輕度麻/痛,輕度不適7分不適或麻/痛3分疼痛、過(guò)敏、成為累贅0分六、工作情況(10分)評(píng)分恢復(fù)原工作10分從事輕工作7分能滿足日常生活需要3分無(wú)實(shí)用功能0分評(píng)定方法:優(yōu)(總分)100~80分良(總分)79~60分差(總分)59~40分劣(總分)39分以下
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