【文章內(nèi)容簡介】 ideation）：包括8，18，43，68，76，83，共6項(xiàng)。偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。9．精神病性（psychotism）包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90，共10項(xiàng)。由于在門診中迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便作出進(jìn)一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的，純屬精神病性的項(xiàng)目匯集到了本因子中。有四個(gè)項(xiàng)目代表了Schneider氏的一級(jí)癥狀：幻聽、思維播散，被控制感，思維被插入，此外，還有反映非一級(jí)癥狀的精神病表現(xiàn)，如精神分裂樣癥狀等項(xiàng)目。此外還有19，44，59，60，64，66，及89，共7個(gè)項(xiàng)目，未歸入任何因子，分析時(shí)，可把這個(gè)項(xiàng)目作為第10個(gè)因子（其他，other）來處理，以便使各因子分之和等于總分。當(dāng)我們通過計(jì)算得到了各個(gè)因子分之后，便可以通過廓圖分析的方法來進(jìn)一步研究病人自我評(píng)定的特征性結(jié)果。應(yīng) 用 評(píng) 價(jià)SCL90作為一種適用面廣，包含病理心理癥狀項(xiàng)目多的自評(píng)量表，在臨床上具有不可替代的作用，是一種十分有效的評(píng)定工具。我們把SCL90的憂郁因子分和焦慮因子分，分別與HAMD、HAMA的總分作Spearman相關(guān)分析，在63例憂郁癥中，r憂=，r焦=，在35例神經(jīng)癥中，r憂=。r焦=。()。這從一個(gè)側(cè)面表明SCL90的因子分析能在相當(dāng)程度上刻劃臨床上的癥狀組合特點(diǎn)。從以上結(jié)果可以看出，SCL90對(duì)于臨床上判斷各類精神疾患，具有較高的敏感性。是可以接受的。當(dāng)然，它不是一個(gè)診斷量表，我們不能要求它能立即給出各項(xiàng)臨床診斷結(jié)果，不過，作為一種評(píng)定主觀病情感覺的嚴(yán)重度與癥狀分布特征的手段，SCL90是值得推薦的。過于嚴(yán)重的精神疾患者，例如，思維極為散漫的急性精神分裂癥或躁狂癥，重度阻滯的抑郁癥，或者不合作的病例，顯然不適用于用SCL90，也不適于任何自評(píng)量表。三、抑郁自評(píng)量表（SDS）抑郁自評(píng)量表SE1FRating Depression Scal, SDS）是一個(gè)含有20項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。其原型是Zung Depression Scale (Zung抑郁量表，1965)，其特點(diǎn)是使用簡便，并能相當(dāng)直觀地反映抑郁者的主觀感受。項(xiàng)目定義評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)SDS采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”沒有或很少時(shí)間，“2”小部時(shí)間；“3”相當(dāng)多時(shí)間；“4”絕大部分或全部時(shí)間。在介紹各個(gè)項(xiàng)目內(nèi)容時(shí)需要說明的是，由于這是一個(gè)自評(píng)量表，故翻譯時(shí)應(yīng)盡可能符合中國一般群眾的語言習(xí)慣；與其它一些量表（如BPRS等）的不同之處在于那些量表給出的項(xiàng)目是一些特定的癥狀名稱，而自評(píng)量表則必須給出十分具體的自我感覺內(nèi)容。以下是SDS的條文，括號(hào)中的為癥狀名稱，題號(hào)左上角的*是指反向題。1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉（憂郁）。*2．一天中早晨最好（晨重晚輕）。3．我一陣陣哭出來或覺得想哭（易哭）。4．我晚上睡眠不好（睡眠障礙）。*5．我吃得跟平常一樣多（食欲減退）。*6．我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快（性興趣減退）7．我發(fā)覺我的體重在下降（體重減輕）8．我有便秘的苦惱（便秘）。9．我心跳比平?？欤ㄐ募拢?。10．我無緣無故地感到疲乏（易倦）。*11．我的頭腦跟平常一樣清楚（思考困難）。*12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難（能力減退）。13．我覺得不安而平靜不下來（不安）。*14．我對(duì)將來抱有希望（絕望）。15．我比平常容易生氣激動(dòng)（易激惹）。*16．我覺得作出決定是容易的（決斷困難）。*17．我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我（無用感）。*18．我的生活過得很有意思（生活空虛感）。19．我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些（無價(jià)值感）。*20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（興趣喪失）。適 用 對(duì) 象SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人。根據(jù)我們對(duì)實(shí)際使用中的體會(huì)，它對(duì)心理咨詢門診及有心理障礙的住院病人都是可以接受的。只是對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁，評(píng)定困難。評(píng)定方法及注意事項(xiàng)作為一種情緒自評(píng)量表，在自評(píng)者評(píng)定之前，一定要讓他把整個(gè)量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后作出獨(dú)立的，不受任何影響的自我評(píng)定。在開始評(píng)定之前，先由工作人員指著SDS量表告訴他：下面的二十條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在適當(dāng)?shù)姆礁窭飫澮汇^（√）。每一條文字后有4個(gè)方格，分別代表沒有或很少（發(fā)生），小部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。如果填答者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓填答者獨(dú)立地自己作出評(píng)定。一般可在十分鐘內(nèi)填完。應(yīng)該注意：1．評(píng)定的時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或“過去一周”。這一時(shí)間范圍應(yīng)十分明確、具體地告訴自評(píng)者。2．在評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)地檢查一下自評(píng)結(jié)果，除有特殊情況外，一般應(yīng)提醒自評(píng)者不要漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在同一個(gè)項(xiàng)目里打兩個(gè)鉤（即不要重復(fù)評(píng)定）。SDS應(yīng)在開始治療（或開始研究）前讓自評(píng)者評(píng)定一次，然后至少應(yīng)在治療后（或研究結(jié)束時(shí)）再讓他評(píng)定一次，以便通過SDS總分的變化來分析自評(píng)者癥狀的變化情況。在治療期間或研究期間評(píng)定，其時(shí)間間隔可由研究者自行安排。結(jié) 果 分 析SDS的分析方法比較簡便，主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，需要經(jīng)過一次轉(zhuǎn)換。把20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到了粗分（raw score）然后通過公式轉(zhuǎn)換： Y=int()。，取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分(index score，Y)。當(dāng)然也可以通過表格作轉(zhuǎn)換，那樣更方便。轉(zhuǎn)換表詳見附表。必須看重指出：SDS的20個(gè)項(xiàng)目中，第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20共10項(xiàng)的計(jì)分，必須反向計(jì)算。舉例來說：5．我吃得跟平常一樣多沒有 小部分 相當(dāng)多 全部時(shí)間□　 　　 □ 　　□按一般的規(guī)定，應(yīng)以“2”分計(jì)算，但它屬于反向的計(jì)算的項(xiàng)目，故應(yīng)記為“3”分。這樣做的作用及影響，詳見下一節(jié)《焦慮自評(píng)量表（SAS）》的結(jié)果分析部分。應(yīng) 用 評(píng) 價(jià)SDS使用簡便，不需專門的訓(xùn)練即可指導(dǎo)自評(píng)者進(jìn)行相當(dāng)有效的評(píng)定。而且它的分析相當(dāng)方便。粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表粗分標(biāo)準(zhǔn)分粗分標(biāo)準(zhǔn)分粗分標(biāo)準(zhǔn)分20254050607521264151617622284253627823294354637924304455648025314556658126334658668327344759678428354860688529364961698630385063708831395164718932405265729033415366739134435468749235445569759436455670769537465771779638485873789839495974799980100效度分析：我們?cè)鴮?duì)63例抑郁癥患者進(jìn)行了SDS檢查，并同時(shí)采用HAMD檢查，將兩項(xiàng)檢查的總分進(jìn)行比較，；。結(jié)果表明，抑郁自評(píng)量表的總分與HAMD客觀評(píng)定的總分呈極為顯著的正相關(guān)，這就證明了SDS的臨床有效性。另外，國外有人對(duì)SDS作了大量的研究。一般認(rèn)為，SDS對(duì)于幾類主要有抑郁傾向的精神疾患，均能比較準(zhǔn)確地反映自評(píng)者主觀感受到的憂郁程度。以下是一份比較典型的研究結(jié)果。幾類精神疾患的SDS總分比較診斷例數(shù)標(biāo)準(zhǔn)分（均值）抑郁癥9065精神分裂癥2551焦慮癥2253人格障礙5456四、焦慮自評(píng)量表（SAS）焦慮自評(píng)量表（SelfRating Anxiety Scale, SAS）由Zung于1971年編制，從量表構(gòu)造的形式到具體評(píng)定辦法，都與抑郁自評(píng)量表（SDS）十分相似，它也是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，用于評(píng)出焦慮的主觀感受。項(xiàng)目定義和評(píng)