【文章內(nèi)容簡介】 ideation）：包括8，18，43，68，76，83，共6項。偏執(zhí)是一個十分復雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關系觀念、妄想、被動體驗和夸大等。9．精神病性（psychotism）包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90，共10項。由于在門診中迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便作出進一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的，純屬精神病性的項目匯集到了本因子中。有四個項目代表了Schneider氏的一級癥狀：幻聽、思維播散，被控制感，思維被插入，此外，還有反映非一級癥狀的精神病表現(xiàn)，如精神分裂樣癥狀等項目。此外還有19，44，59，60，64，66，及89，共7個項目，未歸入任何因子，分析時，可把這個項目作為第10個因子（其他，other）來處理，以便使各因子分之和等于總分。當我們通過計算得到了各個因子分之后，便可以通過廓圖分析的方法來進一步研究病人自我評定的特征性結果。應 用 評 價SCL90作為一種適用面廣，包含病理心理癥狀項目多的自評量表，在臨床上具有不可替代的作用，是一種十分有效的評定工具。我們把SCL90的憂郁因子分和焦慮因子分，分別與HAMD、HAMA的總分作Spearman相關分析，在63例憂郁癥中，r憂=，r焦=，在35例神經(jīng)癥中，r憂=。r焦=。()。這從一個側面表明SCL90的因子分析能在相當程度上刻劃臨床上的癥狀組合特點。從以上結果可以看出，SCL90對于臨床上判斷各類精神疾患，具有較高的敏感性。是可以接受的。當然，它不是一個診斷量表，我們不能要求它能立即給出各項臨床診斷結果，不過，作為一種評定主觀病情感覺的嚴重度與癥狀分布特征的手段，SCL90是值得推薦的。過于嚴重的精神疾患者，例如，思維極為散漫的急性精神分裂癥或躁狂癥，重度阻滯的抑郁癥，或者不合作的病例，顯然不適用于用SCL90，也不適于任何自評量表。三、抑郁自評量表（SDS）抑郁自評量表SE1FRating Depression Scal, SDS）是一個含有20項目，分為4級評分的自評量表。其原型是Zung Depression Scale (Zung抑郁量表，1965)，其特點是使用簡便，并能相當直觀地反映抑郁者的主觀感受。項目定義評分標準SDS采用4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標準為：“1”沒有或很少時間，“2”小部時間；“3”相當多時間；“4”絕大部分或全部時間。在介紹各個項目內(nèi)容時需要說明的是，由于這是一個自評量表，故翻譯時應盡可能符合中國一般群眾的語言習慣；與其它一些量表（如BPRS等）的不同之處在于那些量表給出的項目是一些特定的癥狀名稱，而自評量表則必須給出十分具體的自我感覺內(nèi)容。以下是SDS的條文，括號中的為癥狀名稱，題號左上角的*是指反向題。1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉（憂郁）。*2．一天中早晨最好（晨重晚輕）。3．我一陣陣哭出來或覺得想哭（易哭）。4．我晚上睡眠不好（睡眠障礙）。*5．我吃得跟平常一樣多（食欲減退）。*6．我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快（性興趣減退）7．我發(fā)覺我的體重在下降（體重減輕）8．我有便秘的苦惱（便秘）。9．我心跳比平常快（心悸）。10．我無緣無故地感到疲乏（易倦）。*11．我的頭腦跟平常一樣清楚（思考困難）。*12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難（能力減退）。13．我覺得不安而平靜不下來（不安）。*14．我對將來抱有希望（絕望）。15．我比平常容易生氣激動（易激惹）。*16．我覺得作出決定是容易的（決斷困難）。*17．我覺得自己是個有用的人，有人需要我（無用感）。*18．我的生活過得很有意思（生活空虛感）。19．我認為如果我死了別人會生活得好些（無價值感）。*20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（興趣喪失）。適 用 對 象SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人。根據(jù)我們對實際使用中的體會，它對心理咨詢門診及有心理障礙的住院病人都是可以接受的。只是對嚴重阻滯癥狀的抑郁，評定困難。評定方法及注意事項作為一種情緒自評量表，在自評者評定之前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的含義都弄明白，然后作出獨立的，不受任何影響的自我評定。在開始評定之前，先由工作人員指著SDS量表告訴他：下面的二十條文字，請仔細閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際情況，在適當?shù)姆礁窭飫澮汇^（√）。每一條文字后有4個方格，分別代表沒有或很少（發(fā)生），小部分時間，相當多時間，絕大部分或全部時間。如果填答者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽，逐條念，讓填答者獨立地自己作出評定。一般可在十分鐘內(nèi)填完。應該注意：1．評定的時間范圍，應強調(diào)是“現(xiàn)在”或“過去一周”。這一時間范圍應十分明確、具體地告訴自評者。2．在評定結束時，工作人員應仔細地檢查一下自評結果，除有特殊情況外，一般應提醒自評者不要漏評某一項目，也不要在同一個項目里打兩個鉤（即不要重復評定）。SDS應在開始治療（或開始研究）前讓自評者評定一次，然后至少應在治療后（或研究結束時）再讓他評定一次，以便通過SDS總分的變化來分析自評者癥狀的變化情況。在治療期間或研究期間評定，其時間間隔可由研究者自行安排。結 果 分 析SDS的分析方法比較簡便，主要的統(tǒng)計指標是總分，需要經(jīng)過一次轉換。把20個項目的各項分數(shù)相加，即得到了粗分（raw score）然后通過公式轉換： Y=int()。，取整數(shù)部分，就得到標準分(index score，Y)。當然也可以通過表格作轉換，那樣更方便。轉換表詳見附表。必須看重指出：SDS的20個項目中，第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20共10項的計分，必須反向計算。舉例來說：5．我吃得跟平常一樣多沒有 小部分 相當多 全部時間□　 　　 □ 　　□按一般的規(guī)定，應以“2”分計算，但它屬于反向的計算的項目，故應記為“3”分。這樣做的作用及影響，詳見下一節(jié)《焦慮自評量表（SAS）》的結果分析部分。應 用 評 價SDS使用簡便，不需專門的訓練即可指導自評者進行相當有效的評定。而且它的分析相當方便。粗分標準分換算表粗分標準分粗分標準分粗分標準分20254050607521264151617622284253627823294354637924304455648025314556658126334658668327344759678428354860688529364961698630385063708831395164718932405265729033415366739134435468749235445569759436455670769537465771779638485873789839495974799980100效度分析：我們曾對63例抑郁癥患者進行了SDS檢查，并同時采用HAMD檢查，將兩項檢查的總分進行比較，；。結果表明，抑郁自評量表的總分與HAMD客觀評定的總分呈極為顯著的正相關，這就證明了SDS的臨床有效性。另外，國外有人對SDS作了大量的研究。一般認為，SDS對于幾類主要有抑郁傾向的精神疾患，均能比較準確地反映自評者主觀感受到的憂郁程度。以下是一份比較典型的研究結果。幾類精神疾患的SDS總分比較診斷例數(shù)標準分（均值）抑郁癥9065精神分裂癥2551焦慮癥2253人格障礙5456四、焦慮自評量表（SAS）焦慮自評量表（SelfRating Anxiety Scale, SAS）由Zung于1971年編制，從量表構造的形式到具體評定辦法，都與抑郁自評量表（SDS）十分相似，它也是一個含有20個項目，分為4級評分的自評量表，用于評出焦慮的主觀感受。項目定義和評