【文章內(nèi)容簡介】 1）按甲類傳染病進行嚴格隔離；（2）補液：靜脈補液、口服補液；（3）輔以抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥；（4）對癥治療。傷寒的診斷原則是什么？答：:依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)及免疫學檢查結果可作出傷寒臨床診斷，但傷寒病例確診則以檢出傷寒致病菌為依據(jù)。4傷寒的確診標準是什么？答： 臨床診斷病例如有以下項目之一者即為確診病例： （1）從血、骨髓、糞便、尿等任一種標本分離到傷寒或副傷寒沙門氏菌； （2）血清特異性抗體陽性：肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1 ：80，傷寒或副傷寒鞭毛抗體凝集效價≥1 ：160，恢復期血清效價4倍以上增高。4傷寒暴發(fā)疫情的標準是什么？答：傷寒暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內(nèi)（一般指傷寒或副傷寒的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多的傷寒（副傷寒）病例，其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。根據(jù)我省傷寒控制和監(jiān)測工作的需要，如在局部地區(qū)或單位（在一個自然村或一個居委會、或一個單位團體），兩周內(nèi)出現(xiàn)5例或以上傷寒病例，視為傷寒暴發(fā)流行。4傷寒的隔離治療原則有哪些？答：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。醫(yī)院難以收治病人時， 應設立臨時隔離治療點，就地隔離病人，待臨床癥狀完全消失二周或臨床癥狀消失、停藥一周后，糞檢二次陰性，方可解除隔離，確保病人達到出院指標后才允許出院。對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察，從停止接觸起算，至少三周。4現(xiàn)場個人防護裝備主要有哪些？答：（1）個體防護裝備類：防護服（根據(jù)現(xiàn)場情況選擇A、B、C、D級）、全密閉式重型防護服、 輕型防護服、呼吸面罩、防護眼鏡/眼罩/護目鏡、N95或FFP3口罩等。 （2）核和放射事故現(xiàn)場處理個人防護裝備類：鉛眼鏡、鉛脖套、鉛圍裙、鉛手套等。4現(xiàn)場急救處理應急裝備主要有哪幾類？答：（1）現(xiàn)場急救處理設備類；（2）手術裝備類；（3）特殊檢查診斷裝備類；（4）消毒、供應裝備類；（5）機動衛(wèi)生應急裝備類；（6）常用急救藥物和傳染病預防藥物疫苗。4現(xiàn)場急救常用急救藥物配備應包括哪些？答： 抗生素類、抗寄生蟲藥、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛藥、麻醉及輔助藥、鎮(zhèn)靜和抗過敏藥、心血管系統(tǒng)和搶救藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、泌尿系統(tǒng)藥、血液系統(tǒng)藥、激素及內(nèi)分泌藥、維生素、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡藥、解毒藥。4現(xiàn)場急救處理應急手術裝備應包括哪些？答： 清創(chuàng)縫合包、換藥包、導尿包、氣管切開包、氣管插管、靜脈切開包、骨科器械包、胸科器械包、顱腦外科器械包、婦產(chǎn)科手術器械包、血管吻合器等。4現(xiàn)場急救處理中應配備的傳染病預防藥物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、（A群、A+C群）腦膜炎球菌多糖疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病疫苗等。4群體性不明原因疾病的特點是什么？答：臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關聯(lián)性、健康損害嚴重性50、群體性不明原因疾病專家組現(xiàn)場會商報告主要包括哪些內(nèi)容？答：（1）報告病例的三間分布、病情進展及臨床治療情況；（2）確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測病例的定義；（3）病人救治方案，治愈與出院標準； （4）事件的初步判斷，包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播（污染）途徑、潛伏期及趨勢分析；（5）對控制措施和事件分級的建議，疫點、疫區(qū)的劃定。5衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報告后應立即派出專業(yè)人（包括流行病學或衛(wèi)生學、臨床、檢驗等專業(yè)人員）對不明原因疾病進行初步核實，核實哪些內(nèi)容？答：（1）病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果；（2）發(fā)病經(jīng)過和特點：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等；（3）樣本采集種類、方式、時間及保存、運輸方法等；（4）實驗室檢測方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結果；（5）危及人群的范圍和大小； （6）不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù)；（7）目前采取的措施和效果；（8）目前的防治需求5群體性不明原因疾病如何分級？答：分為三級：Ⅰ級 特別重大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在我省發(fā)生且涉及臨近省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢；或由國務院衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。Ⅱ級 重大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在我省多個縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾?。换蛴墒〖壭l(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。Ⅲ級 較大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾??；或由地市級衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。5發(fā)生群體性不明原因疾病事件時的工作原則有哪些？答：統(tǒng)一領導、分級響應的原則；及時報告的原則；調(diào)查與控制并舉的原則；分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則；信息互通、及時發(fā)布原則。5社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷依據(jù)是什么？答：（1）新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；（2）發(fā)熱；（3）肺實變體征和（或）聞及濕性羅音；（4）、WBC10X109/L或4X109/L,伴或不伴中性粒細胞核左移；（5）、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴和不伴胸腔積液，以上14項中任何一項加5項，除外非感染性疾病可作出診斷。5重癥肺炎的主要判斷標準是什么？答：（1）需要有創(chuàng)機械通氣；（2）感染性休克需要血管收縮劑治療。5重癥肺炎的次要標準有哪些？答：a、呼吸頻率≥30次/分；b、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2)≤250b；c、多肺葉浸潤；d、意識障礙/定向障礙；e、氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dl)；f、白細胞減少（WBC)；g、血小板減少（血小板)；h、低體溫（T360C)；i、低血壓，需要強力的液體復蘇。 符合3項次要標準以上者可診斷重癥肺炎。5肺炎臨床穩(wěn)定標準有哪些？答：a、T≤；b、心率≤100次/分；c、呼吸頻率≤24次/分；d、血壓：收縮壓≥90mmHg；e、呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg；f、能夠口服進食；g、精神狀態(tài)正常5SARS治療中糖皮質(zhì)激素應用指征及方法是什么？答：① 有嚴重中毒癥狀，高熱3日不退；②48小時內(nèi)肺部陰影進展超過50％；③有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS。一般成人劑量相當于甲基強的松龍8O～320 mg／d，必要時可適當增加劑量，大劑量應用時間不宜過長。具體劑量及療程根據(jù)病情來調(diào)整，待病情緩解或胸片上陰影有所吸收后逐漸減量停用。建議采用半衰期短的激素。5SARS病例出院參考標準有哪些？答： 同時具備下列3個條件：體溫正常7天以上；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；x線胸片有明顯吸收。60、重癥非典型肺炎診斷標準是什么？答：符合下列標準中的1條即可診斷為重癥“非典型肺炎”：a、呼吸困難，呼吸頻率30次／分；b、低氧血癥，在吸氧3～5升／分條件下，動脈血氧分壓(PaO2)70 mm Hg，或脈搏容積血氧飽和度(SpO2)93％ ：或已可診為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)；c、多葉病變凡病變范圍超過1／3或x線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進展50％；d、休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)。e、具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡50歲6試述非典型肺炎胸部X線的特征答：早期可無異常，一般1周內(nèi)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌嵶冇?，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側改變，陰影吸收消散較慢；病灶多在中下葉并呈外周分布。肺部陰影與癥狀體征可不一致。6治療高致病性人禽流感患者首選抗病毒藥物及其用法？答：盡早（在發(fā)病48小時內(nèi)）口服奧司他韋，成人75mg,每天2次，連續(xù)5天，年齡超過1歲的兒童按照體重調(diào)整每日劑量，分2次口服，一般用5天。在治療嚴重感染時，可以考慮適當加大劑量，治療710天。6高致病性人禽流感可能感染的高危人群有哪些？答： 與?。兰仪萦忻芮泻椭苯拥慕佑|者、接觸野生禽類者、接觸重癥H5N1病毒感染者的人、到過H5N1病毒流行地區(qū)的人和在實驗室處理可能含有H5N1病毒標本的工作人員6高致病性人禽流感的特點是什么？答：發(fā)現(xiàn)晚、病情重、進展快、病死率高。6高致病性人禽流感肺部影像學檢查特點？答：影像學檢查表現(xiàn)為肺實質(zhì)滲出，陰影淺淡，呈絮狀、磨玻璃樣改變。肺內(nèi)病變進展迅速是本病的影像學特點，常常在1～2 d內(nèi)病變范圍擴大，密度加深呈實變樣，邊緣模糊，部分患者演變?yōu)椤鞍追巍睒痈淖?。如果患者臨床癥狀較輕或治療及時，肺內(nèi)病變可在14d左右逐步吸收，此時病變消散的速度也較一般肺炎快。6非典型肺炎的診斷依據(jù)？答：流行病學資料；癥狀與體征；實驗室檢查；胸部X線檢查；抗菌藥物治療無明顯效果。6簡述中暑的定義？答：中暑是指人體在高溫環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過多、散熱功能衰竭引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。6中暑的病因是什么？答：（1）高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60%）、通風不良的環(huán)境中長時間或強體力勞動，是中暑的致病因素；（2）機體對高溫環(huán)境的適應能力不足，如年老、體弱、產(chǎn)婦、肥