【正文】 水腫、ARDS、急性腎功能衰竭、急性重型肝炎、DIC、MOF?；颊咭庾R清楚，體溫一般正常。（2）體溫過高可對細胞產(chǎn)生直接損傷作用，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟、肌肉、內(nèi)環(huán)境等廣泛性器官功能損害。6非典型肺炎的診斷依據(jù)？答：流行病學資料；癥狀與體征；實驗室檢查；胸部X線檢查；抗菌藥物治療無明顯效果。6高致病性人禽流感可能感染的高危人群有哪些？答： 與病／死家禽有密切和直接的接觸者、接觸野生禽類者、接觸重癥H5N1病毒感染者的人、到過H5N1病毒流行地區(qū)的人和在實驗室處理可能含有H5N1病毒標本的工作人員6高致病性人禽流感的特點是什么？答：發(fā)現(xiàn)晚、病情重、進展快、病死率高。e、具有嚴重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡50歲6試述非典型肺炎胸部X線的特征答：早期可無異常，一般1周內(nèi)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌嵶冇埃糠植∪诉M展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢；病灶多在中下葉并呈外周分布。具體劑量及療程根據(jù)病情來調(diào)整，待病情緩解或胸片上陰影有所吸收后逐漸減量停用。5重癥肺炎的次要標準有哪些？答：a、呼吸頻率≥30次/分；b、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2)≤250b；c、多肺葉浸潤；d、意識障礙/定向障礙；e、氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dl)；f、白細胞減少（WBC)；g、血小板減少（血小板)；h、低體溫（T360C)；i、低血壓，需要強力的液體復(fù)蘇。Ⅲ級 較大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病；或由地市級衛(wèi)生行政部門認定的相應(yīng)級別的群體性不明原因疾病事件。4現(xiàn)場急救處理中應(yīng)配備的傳染病預(yù)防藥物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、（A群、A+C群）腦膜炎球菌多糖疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病疫苗等。 （2）核和放射事故現(xiàn)場處理個人防護裝備類：鉛眼鏡、鉛脖套、鉛圍裙、鉛手套等。4傷寒的隔離治療原則有哪些？答：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。傷寒的診斷原則是什么？答：:依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)及免疫學檢查結(jié)果可作出傷寒臨床診斷，但傷寒病例確診則以檢出傷寒致病菌為依據(jù)。3霍亂的實驗室確診病例包括那些？答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O 139群霍亂弧菌陽性者。具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。3霍亂的診斷原則是什么？答：凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出O1群或O 139群霍亂弧菌或夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，在腹瀉伴嘔吐病人血清檢查對O1群或O 139群霍亂弧菌的抗體有 明顯升高者即可診斷。3鼠疫的診斷要點有哪些？答：（1）流行病學資料 在起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動物或病人接觸史。腺鼠疫的局部治療方法有哪些？答：腺鼠疫淋巴結(jié)切忌擠壓，以防敗血癥發(fā)生，可予以濕敷至軟化后切開引流，%雷佛奴爾外敷，亦有一定療效。2確診炭疽的方法是什么？答。？答：皮膚炭疽的局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%龍膽紫。重者可抽搐、昏迷。（3）肝臟損害表現(xiàn)：肝區(qū)痛、黃疸、肝腫大等。中毒性肝炎型：因誤食毒傘（Amanita phalloides）白毒傘（Amanita verna）鱗柄毒傘（Amanitavirosa）等所引起，其所含毒素包括毒傘毒素（amatoxin）及鬼筆毒素（phallotoxin）兩大類共11種。由誤食角鱗灰傘菌（Amanita spissacea）及臭黃菇（Russula foetens）等引起者除腸胃炎癥狀外，可有頭暈、精神錯亂、昏睡等癥狀，即使不治療1～2天亦可康復(fù)，死亡率甚低。2毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：大致分為四型：胃腸炎型：由誤食毒粉褶菌（Rhedophyllussinatus）毒紅菇（Russla emetica）虎斑蘑（Tricholomatigrinum）紅網(wǎng)牛肝菌（Boletus luridus）及墨汁鬼傘（Caprinus atramentarius）等毒蕈所引起。其產(chǎn)毒菌株可在各種食品(包括米飯)中產(chǎn)生毒素，也有學者認為毒素亦可在細菌進入腸道后產(chǎn)生。多數(shù)由食用剩米飯、油炒米飯所致。敗血癥型主要由霍亂沙門氏菌引起。類傷寒型：胃腸炎癥狀較輕。以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。1變形桿菌食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：常見有胃腸炎型和過敏型或同一病人兩者均有胃腸炎型：潛伏期3～20h起病急驟惡心嘔吐腹痛腹瀉腹瀉為水樣帶黏液惡臭無膿血一天數(shù)次至十余次有1/3～1/2患者胃腸道癥狀之后發(fā)熱伴有畏寒持續(xù)數(shù)小時后下降嚴重者有脫水或休克過敏型：潛伏期1/2～2h表現(xiàn)為全身充血顏面潮紅酒醉貌周身癢感胃腸癥狀輕少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹肉毒桿菌食物中毒臨床表現(xiàn)有哪些？答：肉毒桿菌食物中毒幾乎無一般食物中毒的嘔吐、腹瀉等癥狀，主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，發(fā)病初期癥見乏力、頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失及眼內(nèi)外肌癱瘓，并常有咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀，肢體癱瘓者則比較少見。主要癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等。起病急驟有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉以嘔吐最為顯著。(5)短時間內(nèi)大批傷病員對某些藥品、器材的消耗超過正常儲備供應(yīng)量,造成一時匱乏。(2)就診人數(shù)多而集中,往往短時間內(nèi)蜂涌而至。（6）心臟壓塞：心臟大血管損傷可致心臟壓塞，心包短時間內(nèi)積血150～200ml便足以引起心臟壓迫，形成致命的心臟壓塞。（4）開放性氣胸：需立即覆蓋創(chuàng)口，將其轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸?，F(xiàn)場處理可用棉墊壓在反常呼吸的胸壁處，再以繃帶繞胸部包扎。在現(xiàn)場只能做簡單的檢查分類和最緊急的救治措施,如解除窒息和大出血止血等,不能過多處理,要通過分類盡快將傷員轉(zhuǎn)送到有一定條件的救治機構(gòu)。1 何為群體外傷?答：群體外傷是指一種或一種以上致傷因素造成3人次以上的傷害。如何進行醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的報告和發(fā)布？答：醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門。b．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。省級不少于100人，市級不少于60人，縣級不少于30人。（3）在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。在實施現(xiàn)場搶救的過程中，切實做好消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染。一般事件（Ⅳ級）（1）一次事件傷亡10人及以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。（2）跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。特別重大事件（Ⅰ級）：（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，省人民政府請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。如何進行醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級？答：根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。重大事件（Ⅱ級）：（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（2）設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。簡述醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場搶救的基本流程？答：到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷病員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。（2）認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。如何組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍？答：各級衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍（如核輻射應(yīng)急醫(yī)療隊伍、化學中毒應(yīng)急醫(yī)療隊伍等）。什么情況啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急Ⅰ級響應(yīng)？符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng)：a．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。凡屬啟動國家總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，我省醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。各級衛(wèi)生行政部門要在本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一的部署下，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。1突發(fā)大規(guī)模群體外傷現(xiàn)場分類遵循的原則是什么？答（1）分類的重點是區(qū)分救治先后；（2）搶救以挽救傷員生命為核心,生命重于臟器,臟器重于肢體；（3）救援現(xiàn)場傷員眾多、傷情緊急,速度是第一位的要求。（2）連枷胸：連枷胸時出現(xiàn)反常呼吸，可致呼吸循環(huán)衰竭。最簡便有效的臨時方法是用粗針頭從前胸壁鎖骨中線第二肋間插入胸膜腔排氣減壓，進一步可將頭端剪有小口的乳膠指套系于粗針頭上。應(yīng)急處理主要是快速補充血容量，及時糾正休克。1群體外傷病就診特點是