【正文】 水腫、ARDS、急性腎功能衰竭、急性重型肝炎、DIC、MOF?；颊咭庾R(shí)清楚，體溫一般正常。（2）體溫過高可對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷作用，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟、肌肉、內(nèi)環(huán)境等廣泛性器官功能損害。6非典型肺炎的診斷依據(jù)？答：流行病學(xué)資料；癥狀與體征；實(shí)驗(yàn)室檢查；胸部X線檢查；抗菌藥物治療無明顯效果。6高致病性人禽流感可能感染的高危人群有哪些？答： 與病／死家禽有密切和直接的接觸者、接觸野生禽類者、接觸重癥H5N1病毒感染者的人、到過H5N1病毒流行地區(qū)的人和在實(shí)驗(yàn)室處理可能含有H5N1病毒標(biāo)本的工作人員6高致病性人禽流感的特點(diǎn)是什么？答：發(fā)現(xiàn)晚、病情重、進(jìn)展快、病死率高。e、具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡50歲6試述非典型肺炎胸部X線的特征答：早期可無異常，一般1周內(nèi)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變，典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌?shí)變影，部分病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢；病灶多在中下葉并呈外周分布。具體劑量及療程根據(jù)病情來調(diào)整，待病情緩解或胸片上陰影有所吸收后逐漸減量停用。5重癥肺炎的次要標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：a、呼吸頻率≥30次/分；b、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2)≤250b；c、多肺葉浸潤(rùn)；d、意識(shí)障礙/定向障礙；e、氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dl)；f、白細(xì)胞減少（WBC)；g、血小板減少（血小板)；h、低體溫（T360C)；i、低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。Ⅲ級(jí) 較大群體性不明原因疾病事件：一定時(shí)間內(nèi)，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾?。换蛴傻厥屑?jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。4現(xiàn)場(chǎng)急救處理中應(yīng)配備的傳染病預(yù)防藥物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素、（A群、A+C群）腦膜炎球菌多糖疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病疫苗等。 （2）核和放射事故現(xiàn)場(chǎng)處理個(gè)人防護(hù)裝備類：鉛眼鏡、鉛脖套、鉛圍裙、鉛手套等。4傷寒的隔離治療原則有哪些？答：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。傷寒的診斷原則是什么？答：:依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及免疫學(xué)檢查結(jié)果可作出傷寒臨床診斷，但傷寒病例確診則以檢出傷寒致病菌為依據(jù)。3霍亂的實(shí)驗(yàn)室確診病例包括那些？答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)O1群或/和O 139群霍亂弧菌陽性者。具有上述項(xiàng)目之一者診斷為疑似霍亂。3霍亂的診斷原則是什么？答：凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出O1群或O 139群霍亂弧菌或夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，在腹瀉伴嘔吐病人血清檢查對(duì)O1群或O 139群霍亂弧菌的抗體有 明顯升高者即可診斷。3鼠疫的診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1）流行病學(xué)資料 在起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動(dòng)物或病人接觸史。腺鼠疫的局部治療方法有哪些？答：腺鼠疫淋巴結(jié)切忌擠壓，以防敗血癥發(fā)生，可予以濕敷至軟化后切開引流，%雷佛奴爾外敷，亦有一定療效。2確診炭疽的方法是什么？答。？答：皮膚炭疽的局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%龍膽紫。重者可抽搐、昏迷。（3）肝臟損害表現(xiàn)：肝區(qū)痛、黃疸、肝腫大等。中毒性肝炎型：因誤食毒傘（Amanita phalloides）白毒傘（Amanita verna）鱗柄毒傘（Amanitavirosa）等所引起，其所含毒素包括毒傘毒素（amatoxin）及鬼筆毒素（phallotoxin）兩大類共11種。由誤食角鱗灰傘菌（Amanita spissacea）及臭黃菇（Russula foetens）等引起者除腸胃炎癥狀外，可有頭暈、精神錯(cuò)亂、昏睡等癥狀，即使不治療1～2天亦可康復(fù)，死亡率甚低。2毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：大致分為四型：胃腸炎型：由誤食毒粉褶菌（Rhedophyllussinatus）毒紅菇（Russla emetica）虎斑蘑（Tricholomatigrinum）紅網(wǎng)牛肝菌（Boletus luridus）及墨汁鬼傘（Caprinus atramentarius）等毒蕈所引起。其產(chǎn)毒菌株可在各種食品(包括米飯)中產(chǎn)生毒素，也有學(xué)者認(rèn)為毒素亦可在細(xì)菌進(jìn)入腸道后產(chǎn)生。多數(shù)由食用剩米飯、油炒米飯所致。敗血癥型主要由霍亂沙門氏菌引起。類傷寒型：胃腸炎癥狀較輕。以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。1變形桿菌食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：常見有胃腸炎型和過敏型或同一病人兩者均有胃腸炎型：潛伏期3～20h起病急驟惡心嘔吐腹痛腹瀉腹瀉為水樣帶黏液惡臭無膿血一天數(shù)次至十余次有1/3～1/2患者胃腸道癥狀之后發(fā)熱伴有畏寒持續(xù)數(shù)小時(shí)后下降嚴(yán)重者有脫水或休克過敏型：潛伏期1/2～2h表現(xiàn)為全身充血顏面潮紅酒醉貌周身癢感胃腸癥狀輕少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹肉毒桿菌食物中毒臨床表現(xiàn)有哪些？答：肉毒桿菌食物中毒幾乎無一般食物中毒的嘔吐、腹瀉等癥狀，主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，發(fā)病初期癥見乏力、頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對(duì)光反射消失及眼內(nèi)外肌癱瘓，并常有咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀，肢體癱瘓者則比較少見。主要癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等。起病急驟有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉以嘔吐最為顯著。(5)短時(shí)間內(nèi)大批傷病員對(duì)某些藥品、器材的消耗超過正常儲(chǔ)備供應(yīng)量,造成一時(shí)匱乏。(2)就診人數(shù)多而集中,往往短時(shí)間內(nèi)蜂涌而至。（6）心臟壓塞：心臟大血管損傷可致心臟壓塞，心包短時(shí)間內(nèi)積血150～200ml便足以引起心臟壓迫，形成致命的心臟壓塞。（4）開放性氣胸：需立即覆蓋創(chuàng)口，將其轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)處理可用棉墊壓在反常呼吸的胸壁處，再以繃帶繞胸部包扎。在現(xiàn)場(chǎng)只能做簡(jiǎn)單的檢查分類和最緊急的救治措施,如解除窒息和大出血止血等,不能過多處理,要通過分類盡快將傷員轉(zhuǎn)送到有一定條件的救治機(jī)構(gòu)。1 何為群體外傷?答：群體外傷是指一種或一種以上致傷因素造成3人次以上的傷害。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的報(bào)告和發(fā)布？答：醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。b．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。省級(jí)不少于100人，市級(jí)不少于60人，縣級(jí)不少于30人。（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救的過程中，切實(shí)做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染。一般事件（Ⅳ級(jí)）（1）一次事件傷亡10人及以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。（2）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。特別重大事件（Ⅰ級(jí)）：（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省人民政府請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)？答：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。重大事件（Ⅱ級(jí)）：（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（2）設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。簡(jiǎn)述醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本流程？答：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷病員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。（2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。如何組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍？答：各級(jí)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍（如核輻射應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍、化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍等）。什么情況啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急Ⅰ級(jí)響應(yīng)？符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級(jí)響應(yīng)：a．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。凡屬啟動(dòng)國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，我省醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在本級(jí)人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一的部署下，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。1突發(fā)大規(guī)模群體外傷現(xiàn)場(chǎng)分類遵循的原則是什么？答（1）分類的重點(diǎn)是區(qū)分救治先后；（2）搶救以挽救傷員生命為核心,生命重于臟器,臟器重于肢體；（3）救援現(xiàn)場(chǎng)傷員眾多、傷情緊急,速度是第一位的要求。（2）連枷胸：連枷胸時(shí)出現(xiàn)反常呼吸，可致呼吸循環(huán)衰竭。最簡(jiǎn)便有效的臨時(shí)方法是用粗針頭從前胸壁鎖骨中線第二肋間插入胸膜腔排氣減壓，進(jìn)一步可將頭端剪有小口的乳膠指套系于粗針頭上。應(yīng)急處理主要是快速補(bǔ)充血容量，及時(shí)糾正休克。1群體外傷病就診特點(diǎn)是