【正文】 特點是什么？答：臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關聯(lián)性、健康損害嚴重性50、群體性不明原因疾病專家組現(xiàn)場會商報告主要包括哪些內(nèi)容？答：（1）報告病例的三間分布、病情進展及臨床治療情況；（2）確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測病例的定義；（3）病人救治方案，治愈與出院標準； （4）事件的初步判斷，包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播（污染）途徑、潛伏期及趨勢分析；（5）對控制措施和事件分級的建議，疫點、疫區(qū)的劃定。肺部陰影與癥狀體征可不一致。7熱衰竭的臨床表現(xiàn)如何？答：常發(fā)生于老年人、兒童和慢性性疾病患者，在熱應激情況時因機體對熱環(huán)境不適應引起脫水、電解質(zhì)紊亂、外周血管擴張，周圍循環(huán)容量不足而發(fā)生虛脫。(2)醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫《高溫中暑病例報告卡》，于當日通過中國疾病預防控制中心網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告。8建立醫(yī)療急救網(wǎng)絡有哪些要求？答：根據(jù)服務人口和醫(yī)療救治需求，各設區(qū)市分別確定一個相應規(guī)模的醫(yī)療急救中心，并完善急救網(wǎng)絡。氯氣進入到支氣管內(nèi)，有咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀。煙堿樣表現(xiàn)：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫。(4)應用特效解毒劑：在現(xiàn)場應抓緊時機，立即早期給予相應的解毒劑。重癥病人的典型表現(xiàn)為進行性肌麻痹，通常由腿肌開始，繼而依次向臂肌、舌肌、膈肌、呼吸肌發(fā)展。使用劑量：成人每次50 克，兒童每次1g/kg，配成8~10%混懸液經(jīng)洗胃管灌入。美藍宜小劑量應用，具體治療方法1～2mg/kg（1%， 5～10ml），加入25% 葡萄糖20ml中緩慢靜注。眼損傷，用大量生理鹽水或溫水沖洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜損傷者,應由眼科及早處理。9對亞硝酸鹽中毒如何急救？答：（1）立即脫離事故現(xiàn)場。洗胃：對經(jīng)口中毒不足24 小時的患者均要進行洗胃。9鋇中毒的常見原因有哪些？答：職業(yè)性中毒多見于生產(chǎn)和使用鋇化合物過程中的意外事故，接觸高濃度鋇塵或高溫溶液灼傷致中毒。醫(yī)務人員根據(jù)患者病情迅速將病員檢傷分類，作出相應的標志，以保證醫(yī)務人員搶救。8對硫化氫中毒者如何進行緊急救援答：（1）對一般中毒者 脫離接觸后對無器質(zhì)性損傷而只有接觸反應者，適當休息 ，進行對癥處理，能較快痊愈。例如：酸性食物用弱堿性藥物中和；多種毒物可被氧化劑氧化解毒。（2）保存病人排泄物、嘔吐物、洗胃液、血液等,特別是可疑餐次的剩余食品及容器等，以備檢驗。②吸氧，③降溫，④補鈉和補液⑤防治腦水腫和抽搐⑥綜合與對癥治療。70、中暑按臨床表現(xiàn)分為幾類？答：先兆中暑,輕癥中暑,重癥中暑(①熱痙攣，②熱衰竭，③熱射病)。建議采用半衰期短的激素。4現(xiàn)場急救處理應急裝備主要有哪幾類？答：（1）現(xiàn)場急救處理設備類；（2）手術裝備類；（3）特殊檢查診斷裝備類；（4）消毒、供應裝備類；（5）機動衛(wèi)生應急裝備類；（6）常用急救藥物和傳染病預防藥物疫苗。3霍亂確定診斷標準是什么？ 答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O 1群或O 139群霍亂弧菌陽性； （2）霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀，糞便培養(yǎng)O 1群和O 139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查者； （3）在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體測定呈8倍以上增長者； （4）在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O 1群或O 139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀者。確診炭疽依靠從臨床標本中直接涂片查炭疽桿菌或直接培養(yǎng)分離炭疽桿菌。鬼筆毒素作用快，主要作用于肝臟，毒傘毒素作用較遲緩，但毒性較鬼筆毒素大20倍，能直接作用于細胞核，有可能抑制RNA聚合酶（Polymerase）并能顯著減少肝糖元而導致肝細胞迅速壞死，此型中毒病情兇險，如無積極治療死亡率甚高。其特點為潛伏期短，僅0．5～5h；100％嘔吐，次數(shù)多達2～10次；患者均發(fā)生腹部痙攣，腹瀉較少(約33％)；胃不適，有頭昏、發(fā)燒、四肢無力、結膜充血等。2沙門氏菌屬食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：沙門氏菌屬食物中毒一般多由鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌和豬霍亂沙門氏菌等所引起。(3)傷病員輕重混雜,外傷情況復雜,重危傷員多為復合傷。在災害現(xiàn)場救護中,按輕、中、重、死亡分類，跟據(jù)《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》要求,以紅、黃、藍、黑的傷病卡表示輕、中、重和死亡。各級衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療救援工作隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓和演練，提高應急救治能力。（3）省人民政府及有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。較大事件（Ⅲ級）：（1）一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。如何終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應？答：突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構的批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。1突發(fā)大規(guī)模群體需要緊急現(xiàn)場處理的胸部損傷有哪些？答（1）呼吸道梗阻：可數(shù)分鐘內(nèi)導致傷員死亡，應立即解除。(4)救治任務重,而常備救治力量有限。有5種類型。腹瀉型胃腸炎：以腹痛、腹瀉為主。2魚膽中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：（1）~12小時。2治療鼠疫可選用哪些抗生素？答。 臨床診斷：具備b。4現(xiàn)場急救常用急救藥物配備應包括哪些？答： 抗生素類、抗寄生蟲藥、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛藥、麻醉及輔助藥、鎮(zhèn)靜和抗過敏藥、心血管系統(tǒng)和搶救藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、泌尿系統(tǒng)藥、血液系統(tǒng)藥、激素及內(nèi)分泌藥、維生素、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡藥、解毒藥。5SARS病例出院參考標準有哪些？答： 同時具備下列3個條件：體溫正常7天以上；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；x線胸片有明顯吸收。7熱痙攣的臨床表現(xiàn)如何？答：以活動較多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痙攣和收縮疼痛，尤以腓腸肌痛為特征，常呈對稱性和陣發(fā)性。7高溫中暑事件的報告時限及程序是什么？答：(1)高溫中暑事件報告實行衛(wèi)生行政部門分級審核、分級確認的事件報告管理制度。（3）為防止中毒蔓延，責令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的可能造成食物中毒的食品。此外，保溫、保肝、護腎、抗感染等措施也很重要。（2）對嚴重中毒者l 立即脫離接觸，將患者移至空氣未污染的地區(qū)l 對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸及體外心臟按壓l 立即用高壓氧治療或其他有效給氧措施l 立即注射4DMAP 1支以使被抑制的高鐵細胞色素氧化酶恢復活性，而使細胞及組織恢復對氧的利用，但劑量不宜過大l 給予其他支持療法，如谷胱甘肽、半胱氨酸。(2)防止毒物繼續(xù)吸收：脫去被毒物污染的衣物，用流動的清水反復沖洗皮膚毛發(fā)15分鐘以上，對于可能經(jīng)皮膚吸收中毒或收起化學性燒傷的毒物更要充分沖洗，并可考慮選擇適當中和劑中和處理，眼睛濺入毒物要優(yōu)先徹底沖洗。生活中中毒大多是將鋇鹽誤作堿面、面粉、發(fā)酵粉、食鹽等誤食引起。洗胃時使用清水即可每次洗胃液量為300~500 毫升，直到洗出液澄清?？诜呓o催吐、洗胃。36 / 36。（2）高鐵血紅蛋白血癥用美藍及VitC等治療?；钚蕴浚狠p度中毒患者洗胃后立即給予活性炭1 次，中、重度中毒患者在洗胃后最初24 小時內(nèi)，每6~8 小時使用活性炭1 次，24 小時后仍可使用。中毒早期出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、唇、舌、顏面、肢體麻木感等，吸入中毒時有咽干、胸悶、氣短、咳嗽等，口服中毒有明顯的惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。保護各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥支持治療。(1)急性膽堿能危象毒蕈堿樣表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴重者出現(xiàn)肺水腫。屬于接觸性反應的，一般脫離接觸后在12小時可以不需處理自行消失；（2）輕度中毒表現(xiàn)是接觸濃度不高，但時間稍長；或接觸濃度較高，但時間短暫。（5）對發(fā)生中毒的患者全力進行搶救，將傷害減少到最低水平。各地衛(wèi)生部門可根據(jù)本地區(qū)高溫氣象條件的實際，適當提前本地區(qū)高溫中暑事件監(jiān)測、報告的啟動時間，或推遲事件監(jiān)測、報告的終止時間。患者意識清楚，體溫一般正常。e、具有嚴重基礎性疾病或合并其他感染或年齡50歲6試述非典型肺炎胸部X線的特征答：早期可無異常，一般1周內(nèi)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌嵶冇?，部分病人進展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側改變，陰影吸收消散較慢；病灶多在中下葉并呈外周分布。4現(xiàn)場急救處理中應配備的傳染病預防藥物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、（A群、A+C群）腦膜炎球菌多糖疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病疫苗等。3霍亂的實驗室確診病例包括那些？答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O 139群霍亂弧菌陽性者。腺鼠疫的局部治療方法有哪些？答：腺鼠疫淋巴結切忌擠壓，以防敗血癥發(fā)生，可予以濕敷至軟化后切開引流，%雷佛奴爾外敷，亦有一定療效。（3）肝臟損害表現(xiàn)：肝區(qū)痛、黃疸、肝腫大等。其產(chǎn)毒菌株可在各種食品(包括米飯)中