【正文】 (4)對(duì)癥治療，對(duì)有精神癥狀或有驚厥者予以鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)驚藥物。地西泮：癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)首選藥物。隨病情發(fā)展，出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙及全身性陣發(fā)性抽搐，可反復(fù)發(fā)作，部分毒鼠強(qiáng)中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)作起病。(4)盡快排出或中和已吸收入體內(nèi)的毒物。累及腦神經(jīng)者，可出現(xiàn)眼臉下垂眼外展障礙和面癱。（2）并發(fā)癥：部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、多汗、面色潮紅、皮膚水皰或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝腎損害等。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。
72009年6月5日重慶武隆縣鐵礦鄉(xiāng)雞尾山山體垮塌，洪流般直瀉而下的土石淹沒(méi)了山谷中的礦場(chǎng)和民居，初步估計(jì)事故造成72有失蹤、26人死至少87人被埋。(3)在體征方面，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常有腦膜刺激征表現(xiàn)，而重癥中暑偶見(jiàn)腦膜刺激征表現(xiàn)。如果患者臨床癥狀較輕或治療及時(shí)，肺內(nèi)病變可在14d左右逐步吸收，此時(shí)病變消散的速度也較一般肺炎快。5重癥肺炎的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）需要有創(chuàng)機(jī)械通氣；（2）感染性休克需要血管收縮劑治療。根據(jù)我省傷寒控制和監(jiān)測(cè)工作的需要，如在局部地區(qū)或單位（在一個(gè)自然村或一個(gè)居委會(huì)、或一個(gè)單位團(tuán)體），兩周內(nèi)出現(xiàn)5例或以上傷寒病例，視為傷寒暴發(fā)流行。3腺鼠疫的好發(fā)部位是哪里？答、鼠疫耶爾森菌經(jīng)皮膚侵入后，通過(guò)淋巴管至局部淋巴結(jié)引起劇烈的出血壞死性炎癥反應(yīng)，即腺鼠疫，好發(fā)部位依次為腹股溝淋巴結(jié)（約占70%）、腋下淋巴結(jié)（約占20%）和頸部淋巴結(jié)（約占10%）。對(duì)青霉素過(guò)敏者可換用四環(huán)素或氯霉素。潛伏期約1～6小時(shí)，發(fā)病時(shí)臨床表現(xiàn)除腸胃炎的癥狀外，尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀如多汗、流涎、流淚、脈搏緩慢、瞳孔縮小等，用阿托品類(lèi)藥物治療效果甚佳，少數(shù)病情嚴(yán)重者可有譫妄、幻覺(jué)、呼吸抑制等表現(xiàn)，個(gè)別病例可因此而死亡。敗血癥型：寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)1～2周，并發(fā)各種炎癥、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎。1嗜鹽菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：潛伏期短，最短3小時(shí)，最長(zhǎng)26小時(shí)。應(yīng)急處理主要是快速補(bǔ)充血容量，及時(shí)糾正休克。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在本級(jí)人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一的部署下，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。（2）認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)？答：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。在實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救的過(guò)程中，切實(shí)做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的報(bào)告和發(fā)布？答：醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。（4）開(kāi)放性氣胸：需立即覆蓋創(chuàng)口，將其轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸。起病急驟有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉以嘔吐最為顯著。類(lèi)傷寒型：胃腸炎癥狀較輕。2毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：大致分為四型：胃腸炎型：由誤食毒粉褶菌（Rhedophyllussinatus）毒紅菇（Russla emetica）虎斑蘑（Tricholomatigrinum）紅網(wǎng)牛肝菌（Boletus luridus）及墨汁鬼傘（Caprinus atramentarius）等毒蕈所引起。重者可抽搐、昏迷。3鼠疫的診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1）流行病學(xué)資料 在起病前10天內(nèi)曾到過(guò)鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動(dòng)物或病人接觸史。傷寒的診斷原則是什么？答：:依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及免疫學(xué)檢查結(jié)果可作出傷寒臨床診斷，但傷寒病例確診則以檢出傷寒致病菌為依據(jù)。Ⅲ級(jí) 較大群體性不明原因疾病事件：一定時(shí)間內(nèi)，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾?。换蛴傻厥屑?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。6高致病性人禽流感可能感染的高危人群有哪些？答： 與?。兰仪萦忻芮泻椭苯拥慕佑|者、接觸野生禽類(lèi)者、接觸重癥H5N1病毒感染者的人、到過(guò)H5N1病毒流行地區(qū)的人和在實(shí)驗(yàn)室處理可能含有H5N1病毒標(biāo)本的工作人員6高致病性人禽流感的特點(diǎn)是什么？答：發(fā)現(xiàn)晚、病情重、進(jìn)展快、病死率高?？捎衅つw干燥、灼熱、譫妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、ARDS、急性腎功能衰竭、急性重型肝炎、DIC、MOF。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心每日12：00時(shí)匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時(shí)報(bào)告的高溫中暑病例總數(shù)，對(duì)照高溫中暑事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合高溫中暑事件的，要立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報(bào)，同時(shí)通知同級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。根據(jù)食物中毒的病原不同，一般把食物中毒分為細(xì)菌性、真菌（霉菌）性、化學(xué)性和有毒動(dòng)植物性四類(lèi)其中細(xì)菌性和真菌性食物中毒統(tǒng)稱(chēng)為微生物性食物中毒。8一氧化碳中毒有什么主要表現(xiàn)答:起病急、潛伏期短。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫，或因呼吸衰竭而死亡。(2)及時(shí)消除污染。9鋇中毒的治療措施有哪些？答：職業(yè)接觸高濃度鋇化合物粉塵者，及時(shí)脫離現(xiàn)場(chǎng)、反復(fù)漱口；鋇化合物高溫溶液灼傷者，可用硫酸鈉局部沖洗；誤食者，可用硫酸鈉洗胃、導(dǎo)瀉。輕度中毒，每8 小時(shí)1 次，肌內(nèi)注射；中、重度中毒，~，每6~8 小時(shí)1 次，肌內(nèi)注射。9毒蕈中毒如何救治？答：(1)盡快從體內(nèi)消除毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時(shí)，應(yīng)立即作氣管切開(kāi)。其他：癲癇持續(xù)狀態(tài)超過(guò)30分鐘，連續(xù)兩次使用地西泮，抽搐仍不能得到有效控制，應(yīng)及時(shí)使用靜脈麻醉劑（如硫噴妥鈉）或骨骼肌松弛劑（如萬(wàn)可松）。 精神病樣癥狀，如幻覺(jué)、妄想等。保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥等。有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥滴入眼中可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。（2）及時(shí)、有效給氧 對(duì)輕度中毒者，可給予氧氣吸入；中重度中毒者應(yīng)積極給予常壓口罩吸氧治療，有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧治療。(4)一般無(wú)人與人之間的直接傳染。（3）省人民政府及有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。(2)熱衰竭：及時(shí)補(bǔ)足血容量，防止血壓下降。6中暑的病因是什么？答：（1）高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60%）、通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)，是中暑的致病因素；（2）機(jī)體對(duì)高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足，如年老、體弱、產(chǎn)婦、肥胖、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物、汗腺功能障礙等可成為中暑易發(fā)因素。5肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：a、T≤；b、心率≤100次/分；c、呼吸頻率≤24次/分；d、血壓：收縮壓≥90mmHg；e、呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg；f、能夠口服進(jìn)食；g、精神狀態(tài)正常5SARS治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)用指征及方法是什么？答：① 有嚴(yán)重中毒癥狀，高熱3日不退；②48小時(shí)內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過(guò)50％；③有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，從停止接觸起算，至少三周。3疑似霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣(特別是腓腸肌)的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前。2針對(duì)炭疽病例的嚴(yán)重中毒癥狀如何治療？答：嚴(yán)重病例可用皮質(zhì)激素緩解中毒癥狀，常用氫化可的松100300mg靜脈滴注。溶血型：因誤食鹿花蕈（Gyromitra escalenta）等引起，其毒素為鹿花蕈素（gyromitra toxin）。該毒素分為耐熱腸毒素和不耐熱腸毒素，分別引起以下兩類(lèi)病癥表現(xiàn)。腹瀉每日3～20余次不等，大便性狀多樣，多數(shù)為黃水樣或黃糊樣，糞便呈血水樣或洗肉水樣的情況較其他食物中毒多見(jiàn)，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急后重。所以，在進(jìn)行救治的同時(shí)，每位參加救護(hù)人員，都要開(kāi)展必要的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)宣教，說(shuō)明情況，安慰每一位患者，取得患者的信賴(lài)。為了使醫(yī)療救助能在突發(fā)大規(guī)模群體傷救助中高效運(yùn)行，必須進(jìn)行分類(lèi)救治，而且分類(lèi)救治貫穿于救治工作的始終。（5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。（3）國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。（2）縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。c．其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件（Ⅰ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。（3）張力性氣胸：張力性氣胸可導(dǎo)致一側(cè)肺嚴(yán)重壓迫和縱隔移位，短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致傷員死亡。(6)突發(fā)性群體傷病社會(huì)影響大,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心,來(lái)院慰問(wèn)、探視、報(bào)道的人也特別多。大便為黃色或黃綠色、帶粘液和血。該型特點(diǎn)是突然發(fā)病，來(lái)勢(shì)兇猛?？沙掷m(xù)1~2個(gè)月。3鼠疫的對(duì)癥治療有哪些措施？答：鼠疫急性期應(yīng)臥床，進(jìn)流質(zhì)飲食，保證熱量供應(yīng)，補(bǔ)給充足的液體。 （2）在疫源檢索中，糞便或肛拭子標(biāo)本檢出O 1群或/和O 139群霍亂弧菌前后各6天內(nèi)有腹瀉癥狀者。4群體性不明原因疾病的