【正文】 ，并報同級衛(wèi)生行政部門。(3)、熱射病：①將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，按摩患者四肢及軀干，促進(jìn)循環(huán)散熱。可有皮膚干燥、灼熱、譫妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心動過速、瞳孔縮小、腦膜刺激征等表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、腦水腫、肺水腫、ARDS、急性腎功能衰竭、急性重型肝炎、DIC、MOF。（2）體溫過高可對細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷作用，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟、肌肉、內(nèi)環(huán)境等廣泛性器官功能損害。6高致病性人禽流感可能感染的高危人群有哪些？答： 與病／死家禽有密切和直接的接觸者、接觸野生禽類者、接觸重癥H5N1病毒感染者的人、到過H5N1病毒流行地區(qū)的人和在實驗室處理可能含有H5N1病毒標(biāo)本的工作人員6高致病性人禽流感的特點是什么？答：發(fā)現(xiàn)晚、病情重、進(jìn)展快、病死率高。具體劑量及療程根據(jù)病情來調(diào)整，待病情緩解或胸片上陰影有所吸收后逐漸減量停用。Ⅲ級 較大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病；或由地市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級別的群體性不明原因疾病事件。 （2）核和放射事故現(xiàn)場處理個人防護(hù)裝備類：鉛眼鏡、鉛脖套、鉛圍裙、鉛手套等。傷寒的診斷原則是什么？答：:依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及免疫學(xué)檢查結(jié)果可作出傷寒臨床診斷，但傷寒病例確診則以檢出傷寒致病菌為依據(jù)。具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。3鼠疫的診斷要點有哪些？答：（1）流行病學(xué)資料 在起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動物或病人接觸史。2確診炭疽的方法是什么？答。重者可抽搐、昏迷。中毒性肝炎型：因誤食毒傘（Amanita phalloides）白毒傘（Amanita verna）鱗柄毒傘（Amanitavirosa）等所引起，其所含毒素包括毒傘毒素（amatoxin）及鬼筆毒素（phallotoxin）兩大類共11種。2毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：大致分為四型：胃腸炎型：由誤食毒粉褶菌（Rhedophyllussinatus）毒紅菇（Russla emetica）虎斑蘑（Tricholomatigrinum）紅網(wǎng)牛肝菌（Boletus luridus）及墨汁鬼傘（Caprinus atramentarius）等毒蕈所引起。多數(shù)由食用剩米飯、油炒米飯所致。類傷寒型：胃腸炎癥狀較輕。1變形桿菌食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：常見有胃腸炎型和過敏型或同一病人兩者均有胃腸炎型：潛伏期3～20h起病急驟惡心嘔吐腹痛腹瀉腹瀉為水樣帶黏液惡臭無膿血一天數(shù)次至十余次有1/3～1/2患者胃腸道癥狀之后發(fā)熱伴有畏寒持續(xù)數(shù)小時后下降嚴(yán)重者有脫水或休克過敏型：潛伏期1/2～2h表現(xiàn)為全身充血顏面潮紅酒醉貌周身癢感胃腸癥狀輕少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹肉毒桿菌食物中毒臨床表現(xiàn)有哪些？答：肉毒桿菌食物中毒幾乎無一般食物中毒的嘔吐、腹瀉等癥狀，主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，發(fā)病初期癥見乏力、頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失及眼內(nèi)外肌癱瘓，并常有咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀，肢體癱瘓者則比較少見。起病急驟有惡心、嘔吐、中上腹痛和腹瀉以嘔吐最為顯著。(2)就診人數(shù)多而集中,往往短時間內(nèi)蜂涌而至。（4）開放性氣胸：需立即覆蓋創(chuàng)口，將其轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸。在現(xiàn)場只能做簡單的檢查分類和最緊急的救治措施,如解除窒息和大出血止血等,不能過多處理,要通過分類盡快將傷員轉(zhuǎn)送到有一定條件的救治機(jī)構(gòu)。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的報告和發(fā)布？答：醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。省級不少于100人，市級不少于60人，縣級不少于30人。在實施現(xiàn)場搶救的過程中，切實做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染。（2）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。如何進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級？答：根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。（2）設(shè)區(qū)市人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。（2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。什么情況啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急Ⅰ級響應(yīng)？符合下列條件之一者，啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級響應(yīng)：a．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。各級衛(wèi)生行政部門要在本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一的部署下，做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。（2）連枷胸：連枷胸時出現(xiàn)反常呼吸，可致呼吸循環(huán)衰竭。應(yīng)急處理主要是快速補(bǔ)充血容量，及時糾正休克。某些檢查救治場所顯得緊張。1嗜鹽菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：潛伏期短，最短3小時，最長26小時。胃腸炎型：前驅(qū)癥狀有頭痛、頭暈、惡心、腹痛、寒戰(zhàn)。敗血癥型：寒戰(zhàn)、高熱持續(xù)1～2周，并發(fā)各種炎癥、肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎。潛伏期較長，通常為8～16h，主要由腹瀉毒素引起。潛伏期約1～6小時，發(fā)病時臨床表現(xiàn)除腸胃炎的癥狀外，尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀如多汗、流涎、流淚、脈搏緩慢、瞳孔縮小等，用阿托品類藥物治療效果甚佳，少數(shù)病情嚴(yán)重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現(xiàn)，個別病例可因此而死亡。（2）消化道癥狀：腹痛（以臍周為主），惡心、嘔吐、 腹瀉 、大便呈水樣或蛋花樣，無膿血。對青霉素過敏者可換用四環(huán)素或氯霉素。早期應(yīng)用抗生素是降低病死率的關(guān)鍵，可選用以下抗生素：慶大霉素，四環(huán)素，氯霉素，鏈霉素，亦可用第三代頭孢菌素。3腺鼠疫的好發(fā)部位是哪里？答、鼠疫耶爾森菌經(jīng)皮膚侵入后，通過淋巴管至局部淋巴結(jié)引起劇烈的出血壞死性炎癥反應(yīng)，即腺鼠疫，好發(fā)部位依次為腹股溝淋巴結(jié)（約占70%）、腋下淋巴結(jié)（約占20%）和頸部淋巴結(jié)（約占10%）。 確診病例：具備a或c或d。根據(jù)我省傷寒控制和監(jiān)測工作的需要，如在局部地區(qū)或單位（在一個自然村或一個居委會、或一個單位團(tuán)體），兩周內(nèi)出現(xiàn)5例或以上傷寒病例，視為傷寒暴發(fā)流行。4現(xiàn)場急救處理應(yīng)急手術(shù)裝備應(yīng)包括哪些？答： 清創(chuàng)縫合包、換藥包、導(dǎo)尿包、氣管切開包、氣管插管、靜脈切開包、骨科器械包、胸科器械包、顱腦外科器械包、婦產(chǎn)科手術(shù)器械包、血管吻合器等。5重癥肺炎的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）需要有創(chuàng)機(jī)械通氣；（2）感染性休克需要血管收縮劑治療。60、重癥非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：符合下列標(biāo)準(zhǔn)中的1條即可診斷為重癥“非典型肺炎”：a、呼吸困難，呼吸頻率30次／分；b、低氧血癥，在吸氧3～5升／分條件下，動脈血氧分壓(PaO2)70 mm Hg，或脈搏容積血氧飽和度(SpO2)93％ ：或已可診為急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)；c、多葉病變凡病變范圍超過1／3或x線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進(jìn)展50％；d、休克或多器官功能障礙綜合征(MODS)。如果患者臨床癥狀較輕或治療及時，肺內(nèi)病變可在14d左右逐步吸收，此時病變消散的速度也較一般肺炎快。也可出現(xiàn)腸痙攣性劇痛。(3)在體征方面，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常有腦膜刺激征表現(xiàn)，而重癥中暑偶見腦膜刺激征表現(xiàn)。每年6月1日，各地衛(wèi)生部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、報告工作；每年9月30日終止事件的監(jiān)測、報告工作。
72009年6月5日重慶武隆縣鐵礦鄉(xiāng)雞尾山山體垮塌，洪流般直瀉而下的土石淹沒了山谷中的礦場和民居，初步估計事故造成72有失蹤、26人死至少87人被埋。（4）核實進(jìn)餐人數(shù)、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀及中毒發(fā)生過程。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。8 氯氣中毒有什么表現(xiàn)答：氯氣中毒的臨床表現(xiàn)根據(jù)接觸濃度的大小及時間不同，癥狀表現(xiàn)亦不同，主要有如下幾點:（1）輕者的局部粘膜刺激癥狀表現(xiàn)有眼及上呼吸道粘膜刺激癥狀，如流淚、羞明、咳嗽，下呼吸道及肺部無明顯陽性體征及病理改變。（2）并發(fā)癥：部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、多汗、面色潮紅、皮膚水皰或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝腎損害等。維生素C、細(xì)胞色素C、ATP、CoA等藥物加強(qiáng)護(hù)理防止休克，適量應(yīng)用激素，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，防止肺水腫8急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有什么表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)包括急性膽堿能危象、中間型綜合征、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和局部損害四部分。累及腦神經(jīng)者，可出現(xiàn)眼臉下垂眼外展障礙和面癱。(3)對癥支持治療：保持呼吸道通暢，密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。(4)盡快排出或中和已吸收入體內(nèi)的毒物。9鋇中毒有哪些表現(xiàn)？答：急性鋇中毒的潛伏期為10分鐘至48小時，多數(shù)在30分鐘至數(shù)小時。隨病情發(fā)展，出現(xiàn)不同程度的意識障礙及全身性陣發(fā)性抽搐，可反復(fù)發(fā)作，部分毒鼠強(qiáng)中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)作起病。中、重度中毒的患者洗胃后要保留洗胃管，以備反復(fù)洗胃和灌入活性炭。地西泮：癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)首選藥物。皮膚污染時清水沖洗。(4)對癥治療，對有精神癥狀或有驚厥者予以鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)驚