【正文】 對呼吸道刺激,可給2～5％碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。用藥時要給予適量的液體，以免其刺激尿路，及時糾正酸中毒，吸氧及其它對癥處理。（3）對癥支持治療密切監(jiān)護心、腦、肝、腎等重要臟器功能，及時給予相應(yīng)的治療措施。（2）鎮(zhèn)靜止痙苯巴比妥鈉：為基礎(chǔ)用藥，可與其他鎮(zhèn)靜止痙藥物合用。重度中毒：癲癇持續(xù)狀態(tài)；臟器功能衰竭。同時，因低血鉀和鋇離子對心肌的直接毒性可導(dǎo)致心功能異常，表現(xiàn)為心律增快活減慢，心律失常、傳導(dǎo)阻滯、STT波異常等表現(xiàn)；嚴重者可并發(fā)急性腎功能衰竭、缺氧性腦病、酸中毒、呼吸肌麻痹、心肌損害等導(dǎo)致死亡。(6)檢傷和分類處理。密切觀察患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征及意識、瞳孔變化。90、中毒患者的現(xiàn)場救援原則有哪些？答：(1)迅速脫離現(xiàn)場：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至上風(fēng)向的空氣新鮮場所，安靜休息，避免活動，注意保暖，必要時給予吸氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識障礙、抽搐等。（3）對重度中毒者 視病情應(yīng)給予消除腦水腫、促進腦血液循環(huán)、維持呼吸循環(huán)功能及解痙等對癥及支持治療。但以上癥狀是吸入氯氣3個小時以后才有的表現(xiàn)，胸部透視可見肺紋理增多，廣泛陰影，肺間質(zhì)水腫，局部性肺水腫；（4）嚴重中毒者在短時接觸極高濃度并能很快形成嚴重肺水腫，咳白色或粉紅色泡沫痰，表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸極度困難、昏迷、休克、喉頭水腫痙攣，胸部透視可見兩肺高密度陰影，形成肺泡性肺水腫，并可出現(xiàn)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及發(fā)紺、休克等嚴重缺氧表現(xiàn)。(5)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室診斷資料，但由于采樣不及時或已用藥或其他技術(shù)、學(xué)術(shù)上的原因而未能取得實驗室診斷資料時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。8什么是食物中毒？答、食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品，或者食用了含有有毒物質(zhì)的食品后，出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。7醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)包括哪些？答：醫(yī)療急救中心（站）、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機構(gòu)、采供血機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例，由高溫中暑事件的報告單位在當(dāng)日報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，由后者進行網(wǎng)絡(luò)報告?？捎糜?%葡萄糖鹽水或生理鹽水靜脈滴注，可適當(dāng)補充血漿。7熱射病的臨床表現(xiàn)如何？答：患者在全身乏力、出汗、頭暈、頭痛、惡心等早期癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)高熱、無汗、神志障礙，體溫高達4042℃甚至更高。6中暑的發(fā)病機制是什么？答：（1）產(chǎn)熱增加、散熱減少、機體適應(yīng)能力差，導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)，體溫調(diào)定點升高。在治療嚴重感染時，可以考慮適當(dāng)加大劑量，治療710天。一般成人劑量相當(dāng)于甲基強的松龍8O～320 mg／d，必要時可適當(dāng)增加劑量，大劑量應(yīng)用時間不宜過長。Ⅱ級 重大群體性不明原因疾病事件：一定時間內(nèi)，在我省多個縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾病；或由省級衛(wèi)生行政部門認定的相應(yīng)級別的群體性不明原因疾病事件。4現(xiàn)場個人防護裝備主要有哪些？答：（1）個體防護裝備類：防護服（根據(jù)現(xiàn)場情況選擇A、B、C、D級）、全密閉式重型防護服、 輕型防護服、呼吸面罩、防護眼鏡/眼罩/護目鏡、N95或FFP3口罩等。3霍亂的治療要點有哪些？答: （1）按甲類傳染病進行嚴格隔離；（2）補液：靜脈補液、口服補液；（3）輔以抗菌藥物及抑制腸粘膜分泌藥；（4）對癥治療。（2）霍亂流行期間有明確接觸史(如同餐、同住或護理者等)，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。中毒癥狀重者可給予腎上腺皮質(zhì)激素，休克者應(yīng)及時進行抗休克治療。2簡述皮膚炭疽的特異性體征？答：起始在皮膚破損處出現(xiàn)小的癢丘疹，數(shù)日后發(fā)展為含有血性液體的水皰，水皰破潰后形成潰瘍，在壞死潰瘍周圍有水皰圍繞，血性分泌物在潰瘍表面形成數(shù)厘米的黑色焦痂，對診斷具有較大特異性。（5）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可出現(xiàn)末梢型感覺及運動障礙，如唇、舌及四肢遠端麻木、雙下肢周圍神經(jīng)癱瘓。潛伏期6～12小時，發(fā)病時除腸胃炎癥狀外并有溶血表現(xiàn)，可引起貧血、肝脾腫大等體征，此型中毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦常有影響，可有頭痛等癥狀，給予腎上腺皮質(zhì)激素及輸血等治療多可康復(fù)，死亡率不高。該毒素使小腸上皮細胞內(nèi)的腺苷環(huán)化酶增高，導(dǎo)致腸上皮細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷的濃度增高，引起腸腔內(nèi)液體潴留，導(dǎo)致腹瀉，該毒素也有催嘔作用。嘔吐型胃腸炎：以惡心、嘔吐癥狀為主。類霍亂型：起病急、高熱、嘔吐、腹瀉次數(shù)較多，且有嚴重失水現(xiàn)象。由于吐瀉，?？芍率F(xiàn)象，重度失水者可伴聲啞和肌肉痙攣，個別病人可見血壓下降、面色蒼白或發(fā)紺以至意識不清。1葡萄球菌食物中毒臨床表現(xiàn)有哪些？答：潛伏期短一般為2～5小時，極少超過6小時。1群體外傷病就診特點是什么?答(1)發(fā)生突然,求救時間不可預(yù)見,且多在非正常上班時間,救治工作被動應(yīng)急。最簡便有效的臨時方法是用粗針頭從前胸壁鎖骨中線第二肋間插入胸膜腔排氣減壓，進一步可將頭端剪有小口的乳膠指套系于粗針頭上。1突發(fā)大規(guī)模群體外傷現(xiàn)場分類遵循的原則是什么？答（1）分類的重點是區(qū)分救治先后；（2）搶救以挽救傷員生命為核心,生命重于臟器,臟器重于肢體；（3）救援現(xiàn)場傷員眾多、傷情緊急,速度是第一位的要求。凡屬啟動國家總體應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，我省醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動工作。如何組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍？答：各級衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍（如核輻射應(yīng)急醫(yī)療隊伍、化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療隊伍等）。簡述醫(yī)療衛(wèi)生救援現(xiàn)場搶救的基本流程？答：到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷病員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。重大事件（Ⅱ級）：（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。特別重大事件（Ⅰ級）：（1）一次事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，省人民政府請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。一般事件（Ⅳ級）（1）一次事件傷亡10人及以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。（3）在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。b．發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院有關(guān)部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。1 何為群體外傷?答：群體外傷是指一種或一種以上致傷因素造成3人次以上的傷害?，F(xiàn)場處理可用棉墊壓在反常呼吸的胸壁處，再以繃帶繞胸部包扎。（6）心臟壓塞：心臟大血管損傷可致心臟壓塞，心包短時間內(nèi)積血150～200ml便足以引起心臟壓迫，形成致命的心臟壓塞。(5)短時間內(nèi)大批傷病員對某些藥品、器材的消耗超過正常儲備供應(yīng)量,造成一時匱乏。主要癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等。以后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。敗血癥型主要由霍亂沙門氏菌引起。其產(chǎn)毒菌株可在各種食品(包括米飯)中產(chǎn)生毒素，也有學(xué)者認為毒素亦可在細菌進入腸道后產(chǎn)生。由誤食角鱗灰傘菌（Amanita spissacea）及臭黃菇（Russula foetens）等引起者除腸胃炎癥狀外，可有頭暈、精神錯亂、昏睡等癥狀，即使不治療1～2天亦可康復(fù)，死亡率甚低。（3）肝臟損害表現(xiàn)：肝區(qū)痛、黃疸、肝腫大等。？答：皮膚炭疽的局部處理可用1/2000的高錳酸鉀濕敷，涂以1%龍膽紫。腺鼠疫的局部治療方法有哪些？答：腺鼠疫淋巴結(jié)切忌擠壓，以防敗血癥發(fā)生，可予以濕敷至軟化后切開引流，%雷佛奴爾外敷，亦有一定療效。3霍亂的診斷原則是什么？答：凡有腹瀉，伴有嘔吐，從糞便或吐瀉物檢出O1群或O 139群霍亂弧菌或夏秋季節(jié)霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，在腹瀉伴嘔吐病人血清檢查對O1群或O 139群霍亂弧菌的抗體有 明顯升高者即可診斷。3霍亂的實驗室確診病例包括那些？答：（1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng)O1群或/和O 139群霍亂弧菌陽性者。4傷寒的隔離治療原則有哪些？答：病人、疑似病人和帶菌者要就地隔離治療。4現(xiàn)場急救處理中應(yīng)配備的傳染病預(yù)防藥物疫苗主要包括哪些？答： 氟哌酸、環(huán)丙沙星、強力霉素、（A群、A+C群）腦膜炎球菌多糖疫苗、乙型腦炎滅活疫苗、人用狂犬病疫苗等。5重癥肺炎的次要標準有哪些？答：a、呼吸頻率≥30次/分；b、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2)≤250b；c、多肺葉浸潤；d、意識障礙/定向障礙；e、氮質(zhì)血癥（BUN≥20mg/dl)；f、白細胞減少（WBC)；g、血小板減少（血小板)；h、低體溫（T360C)；i、低血壓，需要強力的液體復(fù)蘇。e、具有嚴重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡50歲6試述非典型肺炎胸部X線的特征答：早期可無異常，一般1周內(nèi)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，典型的改變?yōu)槟ゲＡв凹胺螌嵶冇?，部?