【正文】 病人進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影；常為多葉或雙側(cè)改變，陰影吸收消散較慢；病灶多在中下葉并呈外周分布。6非典型肺炎的診斷依據(jù)？答：流行病學(xué)資料；癥狀與體征；實(shí)驗(yàn)室檢查；胸部X線檢查；抗菌藥物治療無明顯效果?；颊咭庾R清楚，體溫一般正常。(4)在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腦脊液常有感染征象，而重癥中暑早期腦脊液無感染征象。各地衛(wèi)生部門可根據(jù)本地區(qū)高溫氣象條件的實(shí)際，適當(dāng)提前本地區(qū)高溫中暑事件監(jiān)測、報(bào)告的啟動時(shí)間，或推遲事件監(jiān)測、報(bào)告的終止時(shí)間。應(yīng)屬哪級醫(yī)療衛(wèi)生救援事件？答：按照《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)屬特別重大事件（Ⅰ級）7醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級重大事件（Ⅱ級）是指？答：（1）一次事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。（5）對發(fā)生中毒的患者全力進(jìn)行搶救，將傷害減少到最低水平。(2)潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。屬于接觸性反應(yīng)的，一般脫離接觸后在12小時(shí)可以不需處理自行消失；（2）輕度中毒表現(xiàn)是接觸濃度不高，但時(shí)間稍長；或接觸濃度較高，但時(shí)間短暫。（3）遲發(fā)性腦病：急性一氧化碳中毒患者意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2－30天假愈期，又出現(xiàn)精神障礙、錐體外系癥狀、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙等神經(jīng)精神癥狀。(1)急性膽堿能危象毒蕈堿樣表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。(3)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病少數(shù)病例在急性中毒癥狀消失后2～3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)損害，出現(xiàn)感覺、運(yùn)動型多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn)，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等。保護(hù)各臟器功能，維持電解質(zhì)、酸堿平衡等對癥支持治療。通過輸液、利尿和使用解毒劑等方法加速清除已吸收入體內(nèi)的毒物。中毒早期出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、唇、舌、顏面、肢體麻木感等，吸入中毒時(shí)有咽干、胸悶、氣短、咳嗽等，口服中毒有明顯的惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。毒鼠強(qiáng)尚可引起明顯的精神癥狀，可造成心肌損害、心律紊亂、心力衰竭等。活性炭：輕度中毒患者洗胃后立即給予活性炭1 次，中、重度中毒患者在洗胃后最初24 小時(shí)內(nèi)，每6~8 小時(shí)使用活性炭1 次，24 小時(shí)后仍可使用。成人每次10~20mg，~，緩慢靜脈注射，注射速度成人不大于5mg/min，兒童不大于2 mg/min。（2）高鐵血紅蛋白血癥用美藍(lán)及VitC等治療。100、對二氧化硫中毒應(yīng)采取哪些急救措施？答：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖、安靜,觀察病情變化。36 / 36。(3)解毒治療，選用巰基解毒藥，常用的藥物有二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉?？诜呓o催吐、洗胃。抽搐停止后減量使用3~7天。洗胃時(shí)使用清水即可每次洗胃液量為300~500 毫升，直到洗出液澄清。9毒鼠強(qiáng)中毒有哪些表現(xiàn)？答：毒鼠強(qiáng)中毒癥狀主要有，頭痛、乏力、惡心、嘔吐、視力模糊、肌束震顫等。生活中中毒大多是將鋇鹽誤作堿面、面粉、發(fā)酵粉、食鹽等誤食引起。(3)保護(hù)呼吸道通暢。(2)防止毒物繼續(xù)吸收：脫去被毒物污染的衣物，用流動的清水反復(fù)沖洗皮膚毛發(fā)15分鐘以上，對于可能經(jīng)皮膚吸收中毒或收起化學(xué)性燒傷的毒物更要充分沖洗，并可考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理，眼睛濺入毒物要優(yōu)先徹底沖洗。死亡前患者可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹。（2）對嚴(yán)重中毒者l 立即脫離接觸，將患者移至空氣未污染的地區(qū)l 對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸及體外心臟按壓l 立即用高壓氧治療或其他有效給氧措施l 立即注射4DMAP 1支以使被抑制的高鐵細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性，而使細(xì)胞及組織恢復(fù)對氧的利用，但劑量不宜過大l 給予其他支持療法，如谷胱甘肽、半胱氨酸。部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)瞳孔縮小、牙關(guān)緊閉、抽搐、大小便失禁等。此外，保溫、保肝、護(hù)腎、抗感染等措施也很重要。(1)中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。（3）為防止中毒蔓延，責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的可能造成食物中毒的食品。必要時(shí)，衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實(shí)際工作需要縮短高溫中暑事件的報(bào)告時(shí)限。7高溫中暑事件的報(bào)告時(shí)限及程序是什么？答：(1)高溫中暑事件報(bào)告實(shí)行衛(wèi)生行政部門分級審核、分級確認(rèn)的事件報(bào)告管理制度。(2)在臨床表現(xiàn)方面，重癥中暑常累及全身各器官功能，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要累及神經(jīng)系統(tǒng)。7熱痙攣的臨床表現(xiàn)如何？答：以活動較多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痙攣和收縮疼痛，尤以腓腸肌痛為特征，常呈對稱性和陣發(fā)性。肺內(nèi)病變進(jìn)展迅速是本病的影像學(xué)特點(diǎn)，常常在1～2 d內(nèi)病變范圍擴(kuò)大，密度加深呈實(shí)變樣，邊緣模糊，部分患者演變?yōu)椤鞍追巍睒痈淖儭?SARS病例出院參考標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答： 同時(shí)具備下列3個(gè)條件：體溫正常7天以上；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善；x線胸片有明顯吸收。5社區(qū)獲得性肺炎臨床診斷依據(jù)是什么？答：（1）新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；（2）發(fā)熱；（3）肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性羅音；（4）、WBC10X109/L或4X109/L,伴或不伴中性粒細(xì)胞核左移；（5）、胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴和不伴胸腔積液，以上14項(xiàng)中任何一項(xiàng)加5項(xiàng)，除外非感染性疾病可作出診斷。4現(xiàn)場急救常用急救藥物配備應(yīng)包括哪些？答： 抗生素類、抗寄生蟲藥、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛藥、麻醉及輔助藥、鎮(zhèn)靜和抗過敏藥、心血管系統(tǒng)和搶救藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥、泌尿系統(tǒng)藥、血液系統(tǒng)藥、激素及內(nèi)分泌藥、維生素、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡藥、解毒藥。4傷寒暴發(fā)疫情的標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：傷寒暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時(shí)間內(nèi)（一般指傷寒或副傷寒的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多的傷寒（副傷寒）病例，其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。 臨床診斷：具備b。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查 從淋巴結(jié)穿刺液、膿、血等標(biāo)本中檢出鼠疫耶爾森菌，血清學(xué)、分子生物學(xué)檢測陽性。2治療鼠疫可選用哪些抗生素？答。2治療炭疽的首選抗生素是什么？如果患者對首選抗生素過敏，還可選用哪些抗生素？答：炭疽桿菌對青霉素敏感，臨床常作為首選藥物。2魚膽中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：（1）~12小時(shí)。神經(jīng)精神型：由誤食毒蠅傘（Amanita muscaria）豹斑毒傘（Amanita pantherina）等毒蕈所引起，其毒素為類似乙酰膽鹼的毒蕈鹼（muscarine）。腹瀉型胃腸炎：以腹痛、腹瀉為主。類感冒型：頭暈、頭痛、發(fā)熱、全身酸痛、關(guān)節(jié)痛、咽峽炎、腹痛、腹瀉等。有5種類型。體溫大多正?；蚵愿咭话阍跀?shù)小時(shí)至1～2日內(nèi)迅速恢復(fù)。(4)救治任務(wù)重,而常備救治力量有限。（5）血胸：胸腔出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。1突發(fā)大規(guī)模群體需要緊急現(xiàn)場處理的胸部損傷有哪些？答（1）呼吸道梗阻：可數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致傷員死亡，應(yīng)立即解除。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向本級人民政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況。如何終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)？答：突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥病人，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。較大事件（Ⅲ級）：（1）一次事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。簡述醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的基本原則？答：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。（3）省人民政府及有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí)轉(zhuǎn)送傷病員應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：（1）對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。各級衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療救援工作隊(duì)伍的穩(wěn)定，嚴(yán)格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。在災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)中,按輕、中、重、死亡分類，跟據(jù)《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》要求,以紅、黃、藍(lán)、黑的傷病卡表示輕、中、重和死亡?？捎糜图喐采w傷口，再以無菌敷料和棉墊加壓包扎。(3)傷病員輕重混雜,外傷情況復(fù)雜,重危傷員多為復(fù)合傷。嘔吐物可呈膽汁性，或含血及粘液劇烈吐瀉往往導(dǎo)致虛脫、肌痙攣及嚴(yán)重失水等現(xiàn)象。2沙門氏菌屬食物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：沙門氏菌屬食物中毒一般多由鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌和豬霍亂沙門氏菌等所引起。但有高熱并出現(xiàn)玫瑰疹。其特點(diǎn)為潛伏期短，僅0．5～5h；100％嘔吐，次數(shù)多達(dá)2～10次；患者均發(fā)生腹部痙攣，腹瀉較少(約33％)；胃不適，有頭昏、發(fā)燒、四肢無力、結(jié)膜充血等。潛伏期約1／2～6小時(shí)，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為劇烈腹瀉、腹痛等引起，此型中毒的毒素尚未明了，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)膶ΠY處理，中毒者即可迅速