【文章內(nèi)容簡介】 手續(xù)——護(hù)送患者入病區(qū)——衛(wèi)生處置——衛(wèi)生處置——辦住院手續(xù)——護(hù)送患者入病區(qū)（ ）。 （ ）。，上緣距床頭55cm，然后將被筒對折，開口向門（二）多項選擇題（ ）。A．開口器 B．手電筒 C．吸痰管 D．短鑷 E．膠布，護(hù)理人員對文件的處理正確的是（ ）。A．在體溫單、醫(yī)囑記錄單的相應(yīng)欄內(nèi)記錄出院日期和時間B．填寫停飲食單，送營養(yǎng)室C．測血壓記錄于體溫單有關(guān)欄內(nèi)D．在工作日記黑板上預(yù)出院欄內(nèi)寫上預(yù)出院者的床號E．整理病歷，并與出院證一并送至出院處結(jié)算（ ）。A．換單前應(yīng)詢問患者是否需使用便器B．協(xié)助意識不清患者翻身側(cè)臥應(yīng)設(shè)有床欄，以防墜床C．橡膠單由遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)卷至中線，再塞于患者身下D．由近至遠(yuǎn)更換床單法適用于病情不允許翻身側(cè)臥者E．清潔被套折疊時內(nèi)面向外，正面向下折疊（ ）。A．撤下床上原有各單后洗手B．非全麻手術(shù)患者需在床頭和床中部鋪橡皮中單及布中單C．蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊，開口處背門D．枕頭橫立于床頭E．根據(jù)需要，將熱水袋置于床頭及床尾（ ）。A．向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度等情況B．測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重C．在體溫單42～44℃之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)縱行填寫入院時間D．通知主管醫(yī)生，診視患者E．收集患者的有關(guān)健康資料，在48h內(nèi)完成護(hù)理病歷的書寫（ ）。A．焦慮感 B．自卑感 C．受威脅感D．擇優(yōu)心理 E．失去自主感（ ）。A．患者進(jìn)餐或接受治療時暫緩鋪床B．橡皮中單或塑料床墊上酌情加鋪布中單C．更換床單時應(yīng)采用抽拉方式取出污床單D．應(yīng)用腕部肌肉力量，手和臂的動作要協(xié)調(diào)、連續(xù)E．鋪床單、被套、枕套均應(yīng)做到平、正、美、實（ ）。A．大單：正面朝內(nèi)（上），縱向?qū)φ?次后，邊與中心線對齊，再橫折2次B．橡皮中單：正面在內(nèi)，縱向?qū)φ?次后，再橫折2次C．被套：反面在外，折疊法同大單D．棉胎：縱向3折，橫向S型3折E．枕套：縱向?qū)φ郏贆M折（ ）。A．患者進(jìn)餐或接受治療時暫停鋪床B．鋪床時，兩腳并攏，稍屈膝，并確保身體平穩(wěn)及正確運用人體力學(xué)原理C．“S”式套被套時將被套展開后把開口端的上層倒轉(zhuǎn)向上翻約1/2以利于棉胎放入被套D．枕頭平放于床頭，枕套開口處向門E．鋪好一床后用消毒小毛巾擦拭雙手（ ）。A．重心越低，穩(wěn)定度越大B．重心越低，穩(wěn)定度越小C．支撐面越大，穩(wěn)定度越大D．支撐面越大，穩(wěn)定度越小E．人體只有在重力線通過支撐面時，才能保持平衡（ ）。A．采用挪動術(shù)搬運時協(xié)助患者按上半身、臀部、下肢的順序向平車挪動B．平車一端為大輪，一端為小輪，則以小輪端為頭端C．單人搬運時護(hù)士一手自患者腋下插入至對側(cè)肩外側(cè)，一手插至對側(cè)大腿下，屈曲手指，囑患者雙臂交叉依附于搬運者頸部D．二人或三人搬運時搬運者用力應(yīng)一致，以保持患者身體平直，免受傷害E．上下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處（ ）。A．一人站于床頭托住患者的頭及頸部B．一人站于床尾托住患者的兩腿C．另外二人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角D．由一人喊口令，四人合力同時抬起E．輕輕將患者放于平車中央，取合適臥位（ ）。A．協(xié)助患者坐輪椅前應(yīng)將輪椅翻起踏腳板，拉起扶手兩側(cè)的車閘B．身體虛弱者，坐起后應(yīng)適應(yīng)片刻，無特殊情況方可下地C．推行時下坡應(yīng)減速，上坡或過門檻時，應(yīng)翹起前輪D．協(xié)助患者下輪椅時讓患者雙手放于護(hù)土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝頂住患者的膝部 E．寒冷季節(jié)，注意保暖（三）填空題 ； 和 。：仰頭和低頭 ；腳尖走路 ；舉重 。：頸、腰部骨折，體重較重或病情較重者 ；2歲發(fā)熱患兒 。（四）是非判斷題“自動出院”醫(yī)囑后再由患者填寫“自動出院”字據(jù)方可出院。對 錯、作檢查、治療或手術(shù)需用平車。對 錯（五）問答分析題1. 簡述人體力學(xué)的運用原則。2. 病區(qū)護(hù)理人員接到急診、重?；颊叩幕颊呷朐和ㄖ笮枇⒓醋龊媚男?zhǔn)備工作？3. 簡述入院護(hù)理的目標(biāo)。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題；使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥；保護(hù)被褥不被沾污，便于更換（第一定律）、省力杠桿（第二定律）、速度杠桿（第三定律）；單人搬運法（四）是非判斷題 （五）問答分析題1.①維持較大的支撐面：護(hù)士站立或操作中，根據(jù)實際需要兩腳向前后或左右分開；在給患者擺放體位時，也以盡量擴大支撐面為原則。②降低重心：護(hù)士在站立或操作時，應(yīng)盡量使重心接近支撐面。③減少重力線的改變：護(hù)士在提、端物品時應(yīng)盡量將物體靠近身體，移動患者時，應(yīng)與患者接近，這樣保證物體與護(hù)士或患者與護(hù)士重力的合力線落在支撐面內(nèi)。④利用杠桿作用：在提物時使物體靠近軀干，同時將肘部盡可能地貼近軀干以減少了物體的力臂。在舉高23/51頁物品時，也可利用杠桿作用，或用推拉代替舉高。⑤使用大肌肉群：護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時，在能使用整只手時，絕不只用手指；在能使用手臂力量時，絕不只用手腕部力量；在能使用軀干部和下肢肌肉的力量時，絕不只使用上肢。⑥操作平穩(wěn)、有節(jié)律，并聽取患者的建議：物體一旦移動后，根據(jù)慣性原則，容易繼續(xù)保持移動狀態(tài)，此時用平穩(wěn)、有節(jié)律的移動比快速、急拉的方式做功小。聽取患者的建議，是因為患者知道哪種情況舒適、安全，更能保護(hù)自己免于發(fā)生傷害，而且也讓患者有一種自我控制的感覺，增強恢復(fù)健康的信心。、重?；颊叩幕颊呷朐和ㄖ笮枇⒓醋龊孟铝袦?zhǔn)備工作：①選好床位，盡量安置在靠近護(hù)理站的病室。若病區(qū)床位已滿，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，設(shè)法調(diào)整床位。根據(jù)病情將備用床改為暫空床或麻醉床。②通知有關(guān)醫(yī)生，備好急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、輸液用具、急救車等。③患者入病區(qū)后，和護(hù)送人員交接患者的病情、治療情況及有關(guān)物品等。④對意識不清的患者或嬰幼兒，暫留家屬或護(hù)送者，以便詢問病史。：①使患者和家屬感到受歡迎與被關(guān)心，消除緊張、焦慮等不良情緒；②協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，促使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境；③觀察與評估患者的情況；④滿足患者的合理要求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性；⑤做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。（第11章）（一）單項選擇題（ ）。 ，漱口液宜選（ ）。%～3%過氧化氫 %醋酸 %～3%硼酸%～4%碳酸氫鈉 %呋喃西林，鎮(zhèn)痛劑最好用在（ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 ，常選用的漱口液是（ ）。%～3%過氧化氫溶液 %～3%硼酸溶液%～4%碳酸氫鈉溶液 %呋喃西林溶液%醋酸溶液，取下的假牙暫時不用，應(yīng)將其置于（ ）。 %乙醇中 （二）多項選擇題（ ）。A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手術(shù)后 E．甲狀腺手術(shù)后，符合要求的是（ ）。A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢B．為牽引患者翻身，不放松牽引C．為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料D．給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)E．翻身間隔時間以4h為宜（三）填空題 ，其目的是 。2. 是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。，應(yīng)先脫 ，先穿 。（四）是非判斷題。對 錯。對 錯。對 錯（五）問答分析題？為什么？，女， 因患“大葉性肺炎”入院?！?℃ 之間，未進(jìn)食。℃，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動，情緒較低落。問：晨晚間護(hù)理要點？，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術(shù)，患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)失敗，且由于疼痛無法入睡。問：對于這樣一位患者，作為責(zé)任護(hù)士如何做好該患者的護(hù)理？。（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題、防止因腦壓減低而引起的頭痛、患側(cè)（四）是非判斷題 （五）問答分析題。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，改善呼吸困難。、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護(hù)理，擦洗面部，頭發(fā)護(hù)理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護(hù)理，鼓勵進(jìn)餐，做好飲食護(hù)理如喂飯，心理護(hù)理等。3.（1）做好清潔舒適、促進(jìn)睡眠等晚間護(hù)理內(nèi)容；（2）安慰患者，運用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時按醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）交待手術(shù)前注意事項，如不能飲水、進(jìn)食等。、適當(dāng)?shù)亟獬弁矗缙诘奶弁幢容^容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時做出護(hù)理計劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。（2）設(shè)置良好的病室環(huán)境 病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng)，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進(jìn)舒適。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。（4）應(yīng)用松弛術(shù) 松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導(dǎo)技巧，通過分散注意力、充分放松、對皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達(dá)到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運動和漸進(jìn)性的松弛運動，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（6）采用溫和性活動、改變體位、改變姿勢、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。護(hù)士可根據(jù)對患者疼痛的評估，預(yù)測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（第12章）（一）單項選擇題（ ）。26/51頁，下列說法正確的是（ ）。，休息的形式都是一樣的（ ）。 （ ）。 ，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，可摸到硬結(jié)，并可見皮膚表面有細(xì)小水泡，你判斷患者此時（ ）。 （二）多項選擇題（ ）。A．消除疲勞 B．減少消耗 C．促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)D．提高療效 E．促進(jìn)康復(fù)，下列說法正確的是（ ）。A．睡眠是一種絕對失去意識的狀態(tài)B．睡眠過程由兩種時相構(gòu)成C．睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復(fù)，正確的是（ ）。A．創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境B．評估患者休息和睡眠情況，制訂合理計劃C．解除或減輕心理壓力D．解除身體不適E．必要時使用藥物（ ）。A．低血壓 B．靜脈血栓 C．高血壓D．體位性低血壓 E．肺栓塞（ ）。A．局部組織受壓過久 B．局部潮濕或排泄物刺激C．致病菌感染 D．全身營養(yǎng)不良或水腫 E．年齡過大，好發(fā)生壓瘡的部位是（ ）。A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部（三）填空題，必須具備 和 兩個條件。，人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于 ，而剝奪異相睡眠則會破壞個體的 。，護(hù)理措施包括：指導(dǎo)其采取 ，避免 ，保持 ，并在夜間加強觀察，隨時消除呼吸道梗阻。 、 和 。，依據(jù)其損傷程度可分為三期： 期、 期和 期。（四）問答分析題。？？？？？（一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題、心理上的安寧、智力和知覺、壓迫、呼吸道通暢、摩擦力、剪切力、炎性浸潤、潰瘍（四）問答分析題、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續(xù)進(jìn)出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負(fù)壓的情況下，就會發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。，骨骼的成骨細(xì)胞生成作用停滯，但破骨細(xì)胞的作用仍在進(jìn)行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。，選取不同的活動內(nèi)容，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動：（1）協(xié)助患者翻身或床上移動（2）協(xié)助患者做關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)（3）協(xié)助患者完成日常生活活動（4）協(xié)助患者做呼吸運動（5）協(xié)助患者進(jìn)行排泄活動（6）協(xié)助患者進(jìn)行室外活動。措施包括：（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激28/51頁（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)（4）增加患者的活動（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識5.Ⅰ度壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進(jìn)展、局部過度受壓；Ⅱ度壓瘡護(hù)理的重點在于保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡治療護(hù)理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長。，減輕焦慮情緒；增強患者對于健康的渴望；增強患者的自尊和自信心；提供學(xué)習(xí)和交流的機會（第13章）（一）單項選擇題（ ）。 ，忌食食物除外（ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 ～2000千卡 ～4000千卡 ，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（ ）。